В современном мире наблюдается рост числа пациентов с диагностированными психическими заболеваниями, такими как депрессия, шизофрения, биполярное расстройство и генерализованное тревожное расстройство. Существует широкий ряд препаратов для лечения того или иного заболевания, однако для многих пациентов подбор лекарств становится затруднительным ввиду недостаточного терапевтического эффекта. Именно поэтому сейчас ведутся активные исследования различных психических расстройств для того, чтобы найти дополнительные подходы к их лечению.
Одним из таких подходов является снижение уровня окислительного стресса.
Окислительный стресс — это нарушение баланса между производством вредных свободных радикалов в организме и их удалением.
При этом свободные радикалы накапливаются и вызывают повреждение органов, способствуя прогрессированию заболеваний. Для борьбы с окислительным стрессом в нашем организме существует так называемая антиоксидантная система.
Антиоксидантная система — это регуляторная система, представленная рядом веществ (антиоксидантов), обеспечивающая контроль за радикальными реакциями и препятствующая накоплению токсичных продуктов таких реакций.
Одной из важнейших составляющих антиоксидантной системы организма является глутатион.
Глутатион — это естественный защитник от свободных радикалов, который работает во всех клетках нашего организма, в том числе и в мозге.
Снижение уровня глутатиона свидетельствует о том, что организм не справляется с окислительным стрессом. В свою очередь, окислительный стресс является спутником широкого ряда заболеваний, включая и психические расстройства. Именно поэтому применение глутатиона (или его метаболитов) имеет высокий терапевтический потенциал в лечении данных заболеваний. Один из предлагаемых на данный момент методов — это применение N-ацетилцистеина (NAC), который является естественным предшественником глутатиона. Рассмотрим явление окислительного стресса в ряде психических расстройств и оценим целесообразность применения N-ацетилцистеина в качестве дополнительной терапии.
Глутатион в лечении депрессии
Депрессия — заболевание, характеризующееся подавленным настроением, нарушением сна, развитием суицидальных наклонностей. В соответствии с научными исследованиями, у пациентов с депрессией наблюдается значительное снижение уровня глутатиона, что свидетельствует об окислительном стрессе. Сейчас существуют спорные результаты относительно того, достаточно ли применения классических антидепрессантов для снижения окислительного стресса. Так, отмечается, что венфлаксин и ребоксетин не оказывает существенного влияния на антиоксидантную систему. В других исследованиях сообщают, что флуоксентин и имипрамин вызывают повышение уровня глутатиона, тем самым способствуя защите организма от окислительного стресса. Исследования с применением N-ацетилцистеина на мышах показали значительное улучшение антидепрессивного эффекта, что говорит о возможности использования N-ацетилцистеина в качестве дополнительного лекарства при депрессии.
Подробнее о лечении депрессии в нашей клинике здесь >> https://psyclinic-center.ru/depressiya/lechenie-depressii-v-nashey-klin….
Глутатион в лечении биполярного расстройства
Биполярное расстройство — психическое заболевание, которое характеризуется колебанием настроения и проявляется в виде депрессивных и маниакальных (или гипоманиакальных), либо смешанных эпизодов. Исходя из научных данных, при биполярном расстройстве в организме выявляется повышенный уровень различных маркеров окислительного стресса. Для лечения биполярного расстройства используются такие препараты как литий, вальпроат, ламотриджин и карбамазепин. Отмечается, что данные средства при длительном применении оказывают сильный антиоксидантный эффект и способствуют защите клеток от свободных радикалов. При совмещении перечисленных препаратов с N-ацетилцистеином в ряде исследований обнаруживается значительное улучшение состояния при депрессивных эпизодах, однако существуют и данные о том, что N-ацетилцистеин не привносит дополнительного эффекта к терапии биполярного расстройства.
Подробнее о лечении биполярного расстройства в нашей клинике здесь >> https://psyclinic-center.ru/bipolyarnoe-affektivnoe-rasstroystvo.
Глутатион в лечении шизофрении
Шизофрения классифицируется как психотическое расстройство, которое проявляется бредом, галлюцинациями, дезорганизованным поведением. Судя по многочисленным исследованиям, не возникает сомнений в том, что при шизофрении отмечается высокий уровень окислительного стресса в клетках организма. Специалисты пришли к выводу, что при лечении шизофрении антипсихотическими препаратами первого поколения (например, галоперидол) происходит снижение способности организма противостоять окислительному стрессу. Тогда как препараты второго поколения (например, оланзапин) сами проявляют себя хорошими антиоксидантными средствами. При совмещении антипсихотических лекарств с N-ацетилцистеином наблюдается незначительное улучшение показателей состояния при шизофрении.
Подробнее о лечении шизофрении в нашей клинике здесь >> https://psyclinic-center.ru/lechenie-shizofrenii-v-klinike-psikhichesko….
Глутатион в лечении генерализованного тревожного расстройства
Генерализованное тревожное расстройство — заболевание, проявляющееся в виде постоянного устойчивого страха и беспокойства. Исследователи отмечают наличие связи между окислительным стрессом и развитием тревоги. При лечении генерализованного тревожного расстройства селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин, флувоксамин), как и при депрессии, отмечается повышение уровня глутатиона, что говорит об антиоксидантном эффекте данных лекарств. Добавление N-ацетилцистеина к терапии генерализованного тревожного расстройства снижает тревожное поведение. Более того, отмечается, что при развитии устойчивости организма к терапии сертралином, использование N-ацетилцистеина приводит к улучшению состояния.
Подробнее о лечении тревожного расстройства в нашей клинике здесь >> https://psyclinic-center.ru/trevozhnoe-rasstroystvo/kak-izbavitsya-ot-t….
Окислительный стресс сопровождает различные психические заболевания. При чем, он может быть как источником для развития патологического процесса, так и следствием из уже существующего заболевания. Так или иначе, необходимо контролировать работоспособность антиоксидантной системы нашего организма, поскольку избыток свободных радикалов может быть фатальным для клеток и даже способствовать развитию вторичных заболеваний наряду с уже существующими. Применение предшественника глутатиона — N-ацетилцистеина, в качестве дополнительного терапевтического агента при лечении депрессии, биполярного расстройства, шизофрении, а также генерализованного тревожного расстройства показало высокий потенциал. Несмотря на это, требуется проведение дополнительных исследований для того, чтобы окончательно убедиться в эффективности данного препарата. Выявление повышенного окислительного стресса у пациентов поможет наиболее прицельно лечить психические заболевания, поэтому регулярный контроль за компонентами антиоксидантной системы является важной составляющей в терапии.
Наша клиника предлагает проведение анализов на маркеры окислительного стресса. Прохождение комплексной диагностики позволит поставить диагноз и назначить наиболее эффективное лечение заболевания. Доверьте свое лечение нашим специалистам.
Литература
Poladian N. и др. Potential Role of Glutathione Antioxidant Pathways in the Pathophysiology and Adjunct Treatment of Psychiatric Disorders // Clinics and Practice. 2023. Т. 13. № 4. С. 768−779.