Кататоническая форма шизофрении — это комплекс психических, а также мышечно-двигательных нарушений. Кататоническая форма шизофрении протекает в виде двигательно-волевых расстройств, которые четко наблюдаются в течение двух недель, и проявляются сменяющими друг друга состояниями ступора и возбуждения.
Симптомы кататонической шизофрении
- Кататонический ступор — пациент находится в одном положении на протяжении многих часов, иногда многих суток. В таком состоянии больные не реагируют на окружающий мир. В эти часы они могут переживать фантастические видения (онейроидный синдром). Речевое общение с пациентами во время ступора практически всегда невозможно.
- Кататоническое возбуждение — внезапные, бесцельные, немотивированные действия, часто разрушительного характера.
- Восковая гибкость — пациент не сопротивляется, когда положение его тела или конечностей меняют извне. Если приподнять голову больного, то она повиснет в воздухе, как на невидимой подушке. Такая подчиняемость является важным симптомом.
- Негативизм — состояние, когда пациент сопротивляется воздействиям внешних факторов — физических и голосовых. Негативизм может быть активным, парадоксальным и пассивным. При активном негативизме больной выполняет все, о чем его просят; парадоксальном, наоборот, выполняет прямо противоположные действия; пассивном — игнорирует любые просьбы.
- Мутизм — расстройство речи и ее восприятия при отсутствии нарушений со стороны соответствующих органов (голосовые связки, язык, нёбо и проч.). Примером этому может служить полное или частичное молчание больного, а также отсутствие реакции на громкий голос (например, реагирует только на шепот)
- Стереотипии — пациент выполняет ряд однотипных движений, например, он может часами стряхивать с себя что-то.
Течение кататонической шизофрении имеет свои особенности:
- Стертость продромального периода;
- Отсутствие генетической предрасположенности к шизофрении;
- Острое начало;
- Выраженные двигательные расстройства (кататоническое возбуждение, ступор)
- Волевые расстройства (автоматическая подчиняемость, негативизм);
- Ригидность мышц - «восковая гибкость».
Кататония часто сопровождается экзальтированным возбуждением с чрезмерной дезорганизованной активностью и, наоборот, ступором. Также, могут появляться двигательные стереотипии, эхопраксии (подражательные действия других людей), шперрунг (выпадение, застывание обрывков мыслей). При кататонии наблюдаются симптомы амбитендентности (двойственность стремлений, действий) и амбивалентности (существование противоположных чувств одновременно: любовь и ненависть, печаль и радость).
Согласно наблюдениям, возбуждения могут ограничиваться пределами постели. В этом случае преобладают стереотипии с устойчивым повторением фраз, движений, эмоций. Также могут наблюдаться симптомы эхолалии (автоматическое и неконтролируемое повторение слов из чужой речи) и эхопраксии (автоматическое повторение человеком поз и движений окружающих).
При другом типе кататонического возбуждения преобладают однотипные движения с некоторыми элементами символики (отдавание чести, поклоны, аплодисменты), в речи могут звучать рифмы, поговорки. Последний вариант возбуждения отличается хаотичным поведением, при котором больной нередко наносит себе повреждения. Речь больного в момент наивысшего возбуждения разорвана и непоследовательна.
 |
Читайте также о методах лечения шизофрении |
Больной в состоянии возбуждения или ступора плохо ест, изнурен, возможно повышение температуры тела, в связи с чем, он нуждается в тщательном уходе и заботе. В настоящее время полная клиническая картина кататонии встречается редко. До развития болезни отмечаются впечатлительность, замкнутость, плохая успеваемость, раздражительность. Продромальный период кататонической формы шизофрении характеризуется стертыми симптомами.
Короткие эпизоды кататонии отмечаются при шизоаффективном психическом расстройстве. Длительное сохранение зрительных галлюцинаций и одновременное смягчение бредовой симптоматики может свидетельствовать о злокачественном течении кататонии.
При развитии симптомов кататонии необходимо оказание медицинской психиатрической помощи. Специалисты клиники «Психическое здоровье» имеют большой опыт работы с различными формами шизофрении. Мы уменьшим проявления симптомов заболевания и приведём пациента к выздоровлению и нормальной жизни.
Звоните нам — мы готовы помочь! Наш телефон