Бред преследования
Бред преследования (также этот тип бреда называют манией преследования) – это симптом психического расстройства, которое проявляется в форме уверенности, что за пациентом кто-то следит. Пациент может считать преследователем кого угодно: родственника, соседа, друзей, коллег, спецслужбы или тайное общество. Человек становится чрезмерно подозрительным, повышается беспокойство и тревога. Пациент искренне верит, что его преследуют, и не признаёт себя больным, не хочет обращаться к врачам, может вести себя агрессивно.
Бред преследования – это один из наиболее распространенных типов бреда. Данный симптом может встречаться при самых разных психических заболеваниях, от хронического бредового расстройства, шизофрении до деменции.
Симптомы бреда преследования
Родственники могут долгое время не замечать развитие мании преследования у пациента, так как больные часто скрывают свои мысли. Сначала у пациента могут появляться мысли о том, что за ним кто-то следит, он может рассказать, например, как на пути из магазина за ним шёл подозрительный человек, либо по пути с работы его сопровождала одна и та же машина. Такие мысли пациент может рассказывать близким. Если бред будет развиваться, то сюжеты преследования будут всё более нереалистичными. Соседи или люди из дома напротив, по мнению пациента, могут за ним подсматривать или подслушивать. В его машину или квартиру могут установить прослушивающие устройства, пациент может быть уверен, что за ним следят через мобильный телефон или бытовую технику.
Чаще всего бред преследования возникает у изначально недоверчивых или подозрительных людей. Сюжеты бреда чаще всего связаны с событиями жизни. Например, если пациент занимал в долг крупную сумму денег, он может считать, что его преследуют кредиторы. Женщины с манией преследования нередко считают, что их преследуют мужья или родственники, особенно если отношения в семьях были напряжёнными. Иногда бред преследования связан со спецслужбами, другими организациями, или носит фантастический характер. Пациент обычно может назвать причину, по которой за ним следят. Если в жизни пациента случаются неприятности, он может считать их результатом действий преследователей.
Из рассказов родственников:
« Мой сын начал рассказывать мне, что его одногруппник за ним следит и планирует его похитить. Причины я толком не поняла, вроде, у них был небольшой конфликт на вечеринке. Сын начал плохо спать, он начал рано вставать, чтобы каждый раз идти в институт новой дорогой. Я убеждала его успокоиться, поговорить с этим парнем и помириться. Он не слушал. Вечера он проводил, смотря в окно. Он считал, что за ним следят около подъезда, что тот парень переоделся курьером и ждёт его. Я никакой слежки не видела, просто соседи часто заказывали доставку еды на дом. Потом я нашла у сына в кармане брюк, которые он бросил в стирку, складной нож. После этого я обратилась к психиатру ».
У пациента с бредом можно наблюдать бессонницу, замкнутость, напряжённость, подозрительность, ощущение угрозы и страх. Иногда пациент пытается избавиться от слежки, начинает ездить другими маршрутами, переходит на общественный транспорт, меняет телефон итд. Внезапные и немотивированные изменения образа жизни могут говорить об усугублении бреда.
Если родственники спорят на этом этапе с пациентом, он может прекратить высказываться на тему преследования, однако, бред при этом не исчезнет. Бред преследования может сохраняться годами. Чем дольше у пациента сохраняется бред преследования, тем тяжелее его лечить, так как бред вплетается в личность, становится частью жизни, и пациенту тяжело бывает признать, что его мания преследования была всего лишь симптомом психического расстройства.
Если бред преследования не лечить, он развивается. Во многих случаях такой пациент становится опасен для себя и для окружающих. Считая, что за ним следят, пациент может совершать рискованные поступки, избавляясь от мнимой слежки, а также может напасть на “преследователя”, которым может оказаться кто угодно: от соседа до знакомого, который с пациентом случайно встретился.
Диагностика мании преследования
Бред преследования может быть симптомом самых разных психических расстройств, поэтому для назначения правильного лечения необходимо провести тщательную диагностику. Психиатры относят к возможным причинам бреда преследования черепно-мозговые травмы, кисты и опухоли, нейроинфекции, аутоиммунные заболевания мозга, нарушение связей между разными участками мозга, интоксикация алкоголем и другими веществами, поражения головного мозга вследствие деменции. Стрессовые ситуации и проблемные отношения в семье также могут играть роль в развитии мании преследования.
Программу диагностики разрабатывает врач психиатр. Она включает в себя анализы на инфекции мозга (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз итд), анализы иммунной системы, ЭЭГ, МРТ для выявления возможного поражения мозга, психологические исследования.
К сожалению, пациенты с бредом преследования редко осознают, что им нужна помощь врачей, и поэтому редко добровольно обращаются в психиатрические клиники. В подавляющем большинстве случаев необходима недобровольная госпитализация в психиатрическую клинику и последующее лечение в клинике от 2 недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести состояния. Амбулаторное лечение мании преследования фактически невозможно.
Лечение бреда преследования
По результатам проведённой диагностики психиатр назначает лечение. Лечение включает медикаментозное, немедикаментозное и психотерапию. В нашей клинике обычно назначают только один современный антипсихотический препарат для лечения бреда преследования. Дозировку препарата контролируют с помощью анализа концентрации препарата в крови, чтобы не допустить приёма слишком высокой или слишком низкой дозы. Если в ходе диагностики выявились нейроинфекции, аутоиммунные состояния или гормональные нарушения, клиника привлекает других специалистов, иммунолога и эндокринолога.
Немедикаментозные методы терапии – ТМС, tDCS, БОС применяются как вспомогательные методы, для более быстрого достижения результатов лечения, для активации отдельных участков мозга или восстановления нарушенных связей между структурами мозга.
Психотерапии при бреде преследования уделяется особое внимание, так как пациент должен осознать, что его мысли были ошибочны и были следствием психического расстройства. Фактически, клинический психолог в ходе психотерапии учит пациента выявлять ошибки в мышлении и думать более логично.
 |
Чтобы справиться с бредом преследования нужно правильно лечить шизофрению |
Советы родственникам пациента с манией преследования
1. Не упорствуйте в переубеждении родственника с бредом преследования.
Это бесполезная трата сил. Пациент с психическим расстройством не мыслит логически, это особенность психических заболеваний, поэтому нет смысла пытаться больного переубеждать, а тем более спорить с ним. Споры будут только вредны, так как это дополнительная психотравма для пациента. Больной перестанет вам доверять, не будет рассказывать о своих бредовых мыслях, возможно, попытается скрыть бред, и вы не будете знать правду о состоянии пациента.
2. Помните о безопасности: пациента, себя и окружающих.
Если больной начал вести себя агрессивно, либо вы находите у него опасные предметы (нож, оружие), важно реагировать немедленно: вызвать психиатрическую бригаду и обязательно рассказать врачам об опасных предметах.
Если пациент начал высказывать суицидальные мысли или косвенно говорить о самоубийстве (“я устал, хочу закончить с этим”), к его высказываниям нужно отнестись серьёзно.
3. Как можно скорее обратитесь в психиатрическую клинику.
Помните: чем дольше у пациента бред преследования, тем тяжелее его вылечить. Не стоит откладывать обращение к психиатру. Если вы опасаетесь, что недобровольная госпитализация ухудшит ваши отношения с больным, посоветуйтесь с психиатром-психотерапевтом, который имеет опыт недобровольных госпитализаций и последующего ведения больных с манией преследования. Врач подскажет вам, как правильно действовать, что говорить больному, чтобы минимизировать негативные эмоции от госпитализации. Бред не пройдёт сам, и рано или поздно всё равно придётся обращаться к психиатру, но с течением времени бред хуже и хуже поддаётся лечению.
Обратитесь в нашу частную психиатрическую клинику сегодня: Наш телефон