Бред – расстройство содержания мышления c появлением болезненных идей и представлений, которые искаженно отражают реальность. Попытки разубедить, доказать неправильность неверного утверждения только усиливает синдром. Бред характерен для шизофрении, шизоаффективного, биполярного расстройства (на более поздних стадиях мании), а также органических поражений мозга.
Существует много разновидностей бреда: бред преследования, отношения, ревности, ущерба, религиозный бред ит.д.
«Я» в центре событий
Бред отношения - уверенность пациента, что происходящее вокруг связано с ним. Например, прохожие, радио или СМИ говорят о пациенте прямо или косвенно.
Пациент сообщает: «Я ехал в автобусе, все пассажиры обсуждали только меня» или девушка 26 лет услышала по радио об исчезновении молодой женщины 21 года и решила, что говорят о ней, но по ошибке убавили возраст.
Традиционно бред отношения распространяется на людей и межличностные контакты, но бывают примеры, когда участниками становятся животные, неживые объекты, явления природы.
«У меня появилось чувство, что ворон вьется надо мной, так как будто собирается клюнуть».
Появление бреда отношения говорит об активной фазе психического заболевания. Личность в этот момент переживает болезненные изменения. Он осознает их как что-то внешнее. Пациент через взгляды других всматривается внутрь себя. Если испытывает страх, то чувство исходит от кого угодно только не от него.
Мужчина проходит мимо группы подростков. Он слышит, как дети смеются после того, как ушел, и убежден, что смеялись над ним.
Стадия бреда позволяет рассмотреть смысл будущих бредовых идей. Чаще всего симптом наблюдается при паранойяльных и параноидных формах, где вместе с бредом отношения возникают идеи преследования, величия, значения и т.д.
Н. ощутил, слежку. В раздевалке на работе от коллег слышал "намеки" на то, что и как у него находится дома, что делал вчера, на подробности его интимной жизни. На улице стал ощущать особые взгляды людей, казалось, все тоже все знают о нем.
Примеры бреда отношения
Бред отношения может принимать разные формы. Некоторые являются относительно безвредными, а другие существенно влияют на образ жизни.
- К. верит, что пришельцы могут слышать его мысли каждый раз, когда К. выходит на улицу в безоблачный день. По этой причине К. остается в помещении, если только на небе нет облаков.
- Д. думает, что все оценивают ее выбор продуктов в магазине. Из-за этого Д. ходит за покупками поздно вечером, когда не так много людей.
- М. считает, что ему нужно сидеть в определенной позиции на определенной части дивана, чтобы его любимая спортивная команда выиграла. М. начинает беспокоиться, когда кто-то еще сидит там во время игры.
Если происходит большое или маленькое событие, оно может стать частью бредообразования. Вот некоторые примеры:
- В. считает, что каждый раз, когда играет определенная песня, его бывший муж думает о ней.
- Н. считает, что любимое телешоу транслирует секреты о ней с подсознательными сообщениями. Н. записывает и пересматривает программу несколько раз, пытаясь определить, когда ее секреты раскрываются.
Как видно из примеров, идеи могут сильно отличаться. Некоторые состоят из кратких мимолетных мыслей, другие радикально меняют поведение человека.
Разница между сенситивными идеями и бредом отношения
У большинства людей бывают ситуации, когда кажется, что на тебя все смотрят. Но вместо того, чтобы поверить в это, человек оценивает, что смех или взгляд не обязательно связаны с ним. Так проявляется сенситивность.
Сенситивные идеи не признак болезни, т.к. возникают у психически здоровых людей. Это проявления стеснительности, ранимости невротичного типа личности, который преувеличивает свой кажущийся недостаток.
При возникновении сенситивных идей речь идет об эгоцентризме, т.е. «если меня что-то беспокоит, вероятно, это волнует других людей». Сенситивность увеличивается во время депрессии, но не становится при этом бредом отношения.