В настоящее время существует несколько сотен методов психотерапии. Это связано с отсутствием четких критериев, которые помогли бы оценить эффективность различных методов. Под психотерапией понимают вид лечения, основным инструментом которого является система медицинских, психологических воздействий на психику пациента. Психотерапия изменяет поведение, убеждения, мысли, отношения в семье и обществе.
Психотерапию применяют при лечении таких заболеваний, как:
- депрессия;
- страхи и фобии;
- панические атаки;
- зависимости;
- неврозы и психозы;
- заболевания шизофренического спектра и прочие.
С появлением большого количества различных методов возникла потребность в их систематизации. Л.Р. Волбергом была предложена классификация методов психотерапии по поставленным целям:
Способы применения определенного метода психотерапии называются формой психотерапевтического воздействия. Это взаимодействие психотерапевта и пациента в процессе реализации определенного метода психотерапии.
Необходимо установить доверительные отношения с психотерапевтом для успешной совместной работы уже при первой встрече. При знакомстве с психотерапевтом будет уместно попросить его рассказать о себе. Компетентный терапевт постарается улучшить картину мира пациента, а не навязывать свою. Также психотерапевт уточняет Ваш запрос и степень мотивации. Психотерапевт должен сформулировать причины Ваших душевных страданий. Психотерапевт формулирует критерии и формы взаимодействия с пациентом, формат дальнейший встреч (частота, этапность, продолжительность).
Рекомендовано проводить от 10 до 25 сеансов два-три раза в неделю. Результат становится заметен на третьем-четвертом занятии. Необходимо обратить внимание на то, что дистанционная психотерапия не уступает по эффективности обычному варианту психотерапии.
Как проходит психотерапия в нашей клинике?
При первом визите психотерапевт подписывает с пациентом психотерапевтический контракт, в котором указаны цели, сроки и методы психотерапии. Каждый сеанс психотерапии подбирается для определенного типа расстройства. Психотерапевт после каждого сеанса составляет отчет для лечащего врача. Пациенту необходимо вести психотерапевтический дневник и выполнять домашние задания.
В дальнейшем, каждые 7-14 дней необходимо консультироваться с лечащим врачом для оценки динамики лечения и внесения корректировок при необходимости. Лечащему врачу необходимо сообщать информацию об изменении состояния после сеансов психотерапии. Количество сеансов психотерапии может быть уменьшено (при достижении желаемого результата), либо увеличено — если эффективность психотерапии ниже, чем ожидалось.
В зависимости от клинических показателей протекания заболевания и состояния пациента, его личных особенностей и психологических характеристик подбирают конкретный метод психотерапии. Наиболее часто применяют когнитивную, поведенческую и психодинамическую психотерапию.
Методы психотерапии
Когнитивная психотерапия
Основана на том, что психо-эмоциональные проблемы являются следствием искаженного восприятия различных ситуаций, и их переосмысление может изменить эмоциональное состояние пациента.
Широкое распространение при проведении психотерапии получил метакогнитивный тренинг. Он состоит из восьми параллельных модулей, которые ориентированы на типичные нарушения в когнитивных процессах. Данные нарушения приводят к формированию ложных убеждений. Цель проведения метакогнитивного тренинга — помочь пациенту понять свое искаженное восприятие мира и изменить подход при решении проблем. Метакогнитивный тренинг рекомендовано проводить два раза в неделю в группе от трех до десяти пациентов. Длительность каждого сеанса от 45 до 60 минут.
Поведенческая психотерапия
Позволяет выработать навыки оптимального поведения и эффективного самоконтроля. Пациента ставят в стрессовую ситуацию (реально или в воображении) и учат с ней справляться.
Психодинамическая терапия
Основана на исследовании системы целостностей и потребностей пациента, а также оценке изменения его поведения после травмирующей ситуации. Данная терапия помогает решать конфликты бессознательные и сознательные. Пациент обретает новое позитивное понимание происходящих с ним событий, активизирует резервные возможности мышления для достижения эмоционального комфорта.
Необходимо отметить, что большим плюсом психотерапии является то, что она учитывает этиологию, клиническую картину заболевания, патогенез и применяется в комплексной медицинской помощи.