Параноидная шизофрения

Параноидная форма шизофрении обнаруживается примерно у 70% больных шизофренией, и это наиболее распространенный вариант болезни. Течение параноидной шизофрении сопровождается галлюцинациями и бредом, иногда отмечаются аффективные расстройства. Эти расстройства проявляются повышенным фоном настроения и высокой двигательной активностью, либо депрессией. Нарушения речи и воли, кататонические симптомы (застывание в определенной позе) выражены обычно слабо.

Причины развития параноидной шизофрении

Основной причиной возникновения параноидной шизофрении считается нарушение баланса нейромедиаторов в мозге. Немаловажное значение в развитии данной формы болезни придается наследственным факторам. Кроме этого, толчком к развитию болезни могут стать и такие факторы:

  • влияние вирусов на плод во время беременности;
  • несбалансированное питание во время беременности;
  • использование психотропных средств в пубертатном периоде;
  • стресс.

Начало параноидной шизофрении

Параноидная шизофрения, в отличие от других форм, обычно, начинается позднее. Чаще всего, параноидную шизофрению устанавливают в возрасте 19−30 лет. Личность больных отличается определенным своеобразием. Обычно, они имеют высокий интеллект при наличии таких качеств, как недоверчивость, склонность к образованию сверхценных идей и к поведению и увлечениям, нехарактерных для большинства людей.
Начало параноидной формы шизофрении у подавляющего числа больных знаменуется возникновением первичного бреда преследования. С течением времени, бред может то усиливается, либо ослабевать. Больной во время переживания обострения бреда напряжен, насторожен, подозрителен.

Типы параноидной шизофрении

По типу течения выделяют два типа параноидной шизофрении: бредовый и галлюцинаторный. Выделение типов зависит от того, что преобладает в клинической картине болезни — бред или галлюцинации. При параноидной шизофрении слуховые галлюцинации преобладают над тактильными, вкусовыми и обонятельными.

Бред при параноидной шизофрении

Главной особенностью этого заболевания являются парафренный и параноидный бред.
Парафренный бред является наиболее тяжелой формой бреда. По содержанию это бред величия или воздействия. При бреде величия пациент в крайней степени переоценивает свою важность, известность, богатство, может считать себя обладающим сверхъестественными способностями и даже всемогущим.
При бреде воздействия больной полагает, что все его мысли, поступки и действия продиктованы какой-либо волей извне. Им могут управлять инопланетяне, ангелы или бог.
При этом могут наблюдаться галлюцинации и псевдогаллюцинации, а бред может интерпретировать сочетание реальной действительности и галлюцинаторных видений.
Параноидный бред — чаще всего отрывочный и несистематизированный, чаще всего на тематику преследования и/или воздействия. Больной считает, что за ним следят, причем это могут быть как близкие люди, так и незнакомцы на улице. Человек может считать, что его преследуют спецслужбы. Бред отношения — пациент считает, что все события тем или иным образом связаны с его личностью и его поступками. Параноидный синдром иногда может проявляться первичным бредом, который возникает самостоятельно, без галлюцинаций, однако в большинстве случаев бред сопровождается галлюцинациями и псевдогаллюцинациями.

Течение заболевания

Поведение больного при параноидной шизофрении характеризуется враждебностью, агрессивностью, напряжённостью, нетерпимостью, подозрительностью, раздражительностью. Параноидная шизофрения выражается через различные нарушения процессов мышления и, главным образом, проявляется искажённым восприятием, мышлением или поведением.
В случае развития поздней шизофрении, ремиссии, как правило, длятся недолго. Если в картине болезни присутствуют бред величия и воздействия, то это может указывать на неблагоприятный прогноз в течении шизофрении. Если же в картине болезни присутствует нестойкий галлюцинаторный симптом, то, напротив, можно ожидать благоприятное течение болезни.
Заболевание протекает эпизодически или приобретает хроническую форму. В последнем случае, признаки заболевания яркие и проявляются на протяжении нескольких лет

Лечение параноидной шизофрении

Для лечения данного заболевания очень важно начать терапию вовремя и следовать рекомендациям лечащего врача.
При первом эпизоде обострения очень важен подбор антипсихотического препарата и его дозировки. При неверном подборе препарата больной склонен прекращать прием препарата из-за побочных эффектов, что приведет к повторению обострения. Столь же важна психотерапия и психообразование, направленные на осознание пациентом своей болезни и работу с бредовыми идеями.
При стойких слуховых галлюцинациях используется метод транскраниальной магнитной стимуляции и tDCS. 

Узнайте больше о лечении шизофрении

Прогноз

При грамотном лечении, в большинстве случаев достигается ремиссия заболевания. При ремиссии пациент продолжает принимать лекарства, или может прекращать их прием на некоторое время («лекарственные каникулы»). Часть пациентов может полностью прекратить прием лекарств, особенно вероятен такой благоприятный прогноз у тех, кто перенес только один психотический эпизод и далее прошел полный курс лечения антипсихотиками. 

У Вашего близкого появились похожие симптомы?    Позвоните нам