Расстройства пищевого поведения (РПП) — это ряд заболеваний, которые связаны с нарушением в приёме пищи и имеющих психическую основу. Расстройствам пищевого поведения может сопутствовать целый ряд психических расстройств и заболеваний. Наиболее удобно выделить блоки таких расстройств и подробнее остановиться на каждом из них:
Аффективные расстройства
Уже давно врачами отмечена связь между анорексией и депрессией. Было обнаружено, что чаще проявляется тяжелая депрессия у переедающих пациентов, чем у просто ограничивающих себя в еде. Проведённое в Швеции исследование продемонстрировало, что у 85% пациентов, страдающих от анорексии, присутствовало и депрессивное расстройство. Также проводился ряд исследований, чтобы выявить взаимосвязь между биполярным расстройством и расстройствами пищевого поведения. Однако процент людей, которые страдали одновременно двумя заболеваниями, сводился примерно к 2%. В анамнезе у 12% страдающих РПП можно было встретить биполярное расстройство. Аффективные расстройства увеличивают вероятность РПП, некоторые исследователи предполагают, что заболевания могут иметь общие генетические корни.
Тревожные расстройства
При РПП преобладают такие тревожные расстройства, как социофобия и обсессивно-компульсивное расстройство. Ряд исследований показал, что у 90% пациентов с нервной анорексией и у 94% пациентов с нервной булимией тревожное расстройство предшествовало РПП. Обсессивно-компульсивное расстройство в целом схоже с ритуалами, которые практикуют больные анорексией, поэтому есть предположение, что анорексия является разновидностью этого заболевания. В Испании в исследовании было выявлено, что 13% детей, больных нервной анорексией, страдают социофобией. Опираясь на процент людей, у которых тревожное расстройство предшествовало РПП, можно сделать вывод, что оно является серьёзным фактором риска для возникновения расстройств пищевого поведения.
Злоупотребление психоактивными веществами
Существует зависимость между расстройствами пищевого поведения и приёмом психоактивных веществ. При этом показатель употребления алкоголя и каннабиса, сравнительно мал у пациентов с нервной анорексией. Однако в семейном анамнезе у них можно встретить ближайших родственников, страдавших от алкоголизма. Однако больные анорексией, по сравнению со страдающими другими видами РПП, менее подвержены алкогольной и наркотической зависимости. Эти зависимости обычно предшествуют заболеванию булимией, а с другими РПП связь обнаружена не была. В семьях людей страдающих РПП часто встречаются проблемы, связанные со злоупотреблением различными психоактивными веществами.
Расстройство личности
По данным ряда исследований связь расстройств личности и РПП довольно противоречива. У 9% с РПП диагностировалось пограничное расстройство личности. Чаще всего встречается избегающее расстройство — около 14,3% от всех пациентов с РПП. Возможно, в будущем будет проведено больше исследований, изучающих связь расстройств личности и расстройств пищевого поведения.
Таким образом, психическими расстройствами, сопутствующими РПП можно назвать депрессию, тревожное расстройство, злоупотребление психоактивными веществами. Повышают вероятность заболевания социофобия, биполярное расстройство, пограничное и избегающее расстройства личности.