Нервная анорексия — это психическое заболевание, характеризующееся расстройством пищевого поведения, что выражается в снижении веса, боязни поправиться даже при наличии истощения, отказе от пищи. Причинами анорексии могут стать самые разные факторы — биологические, социальные, психологические. Влияние того или иного фактора в каждом отдельном случае заболевания индивидуально. Биологические факторы повышают вероятность возникновения заболевания, но не гарантируют его возникновения. Подробнее рассмотрим, на какие из биологических факторов стоит обращать особое внимание при анорексии.
Наследственность.
В случае, если в семье наблюдалась нервная анорексия у кого-либо из её членов, то риск появления у близких родственников повышается в одиннадцать раз. По близнецовым исследованиям можно встретить разные данные. Одни исследователи отмечают, что при заболевании нервной анорексией у первого близнеца, вероятность появления болезни у второго составляет 58%. При исследовании девушек-близнецов были получены такие цифры: при наличии анорексии у одной сестры, риск заболевания для другой сестры составляет 10%. Другие исследователи полагают, что вероятность заболевания связана со степенью генетического сходства. Так у однояйцевых близнецов вероятность заболеть составляет 65%, тогда как у многояйцевых близнецов вероятность будет равняться 32%.
Другие расстройства пищевого поведения также влияют на наследственный фактор в развитии анорексии. Если в семье есть случай булимии, то вероятность появления нервной анорексии тоже весьма велика. Так среди подростков, у которых были родственники, страдающие булимией, анорексия встречается в 3,5 раза больше, чем у не отягощенных наследственным фактором людей.
Психические расстройства среди членов семьи также влияют на возможность развития нервной анорексии. В семьях людей, которые страдают от анорексии, можно встретить больных депрессией, психастенической психопатией и обсессивно-компульсивным расстройством. Также наследуемым фактором является перфекционизм. Он наблюдается в большинстве случаев анорексии и наследуется посредством одного участка хромосомы.
Конституция.
Соматическая конституция является довольно важным фактором, влияющим на вероятность развития шизофрении. При анорексии нарушается восприятие образа тела. Современные люди стремятся к идеалу модельной внешности. Особенно это стремление часто встречается у девочек подростков. Таким образом, отмечается, что подростки, особенно девушки, склонные к полноте чаще страдают от анорексии, чем их сверстницы.
Органические поражения мозга.
Среди людей, заболевших анорексией, чаще встречаются те, у кого в истории болезни отмечается недоношенность плода (во время беременности матери) и внутриутробная задержка развития.Также анорексия связана с дисфункцией гипоталамуса. На данный момент ученые не пришли к выводу о том, что первично — дисфункция гипоталамуса или развитие анорексии и появление дисфункции в результате истощения. У многих заболевших анорексией до развития болезни наблюдался нейропсихологический дефицит. По этим понятием подразумевается снижение концентрации внимания, ухудшение ассоциативной памяти. У больных анорексией отмечаются признаки атрофии в некоторых участках мозга и нарушение кровоснабжения, преимущественно в височной доле, увеличение желудочков мозга. Эти особенности связывают с возникновением нарушений памяти и внимания.
Эндокринные нарушения.
Роль нарушения работы желёз внутренней секреции изначально считали довольно высокой. Однако работы, посвященные разграничению нервной анорексии и гипофизарной кахексии (нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы) заставили посмотреть на этот фактор иначе. Большинство исследователей полагает, что изменения со стороны эндокринной системы развиваются в связи с истощением и снижением массы тела. Однако для анорексии характерно снижение уровня эстрогенов, что также является особенностью, повышающей вероятность шизофрении. Также могут наблюдаться дисфункции нейромедиаторов, которые имеют отношение к пищевому поведению (дофамин, серотонин).