Психологические методы, используемые для лечения булимии являются основополагающими в терапии этого заболевания. Благодаря психотерапии удаётся добиться высоких показателей ремиссии нервной булимии. Существует несколько направлений психотерапевтического лечения, эффективность которых была подтверждена рядом научных исследований. Однако некоторые методы, также благоприятно влияющие на терапию булимии, не накопили достаточной статистической базы для всесторонней оценки их эффективности. Тем не менее, их применение также оправдано, в связи с тем, что в клинической практике они показывают положительные результаты. Психотерапия назначается с учетом индивидуальных психологических особенностей и с учетом сопутствующих заболеваний, причем возможно включение нескольких направлений в программу лечения.
По данным исследований была доказана эффективность когнитивно-поведенческой терапии при лечении нервной булимии. Когнитивно-поведенческая терапия основывается на взаимосвязи поведения, эмоций и когнитивных процессов. Состояние человека, больного булимией, с точки зрения данной концепции, напоминает постоянного голодного человека, преследуемого видениями пищи. Мозг больного нервной булимией не в состоянии удержать контроль над приёмом пищи после длительного воздержания. Ограничение питания нарушает привычный ритм начала и прекращения приёма пищи. В результате все когнитивные процессы фокусируются на желании есть, а не на повседневных задачах, и тогда наступает эпизод переедания. Затем страх перед ожирением заставляет человека избавиться от съеденной пищи. Методы когнитивно-поведенческой терапии обучают навыкам совладания с ситуациями, вызывающими переедание. И это в тоже время является профилактикой очищающих процедур при булимии. Также пациент получает руководство по регулированию приёма пищи. На данный момент когнитивно-поведенческая терапия является наиболее популярной и результативной при лечении расстройств пищевого поведения, особенно булимии.
 |
Узнайте больше о методах лечения булимии |
Интерперсональная терапия также является довольно эффективным направлением в лечении булимии и более популярна в клиниках. Она направлена главным образом на межличностные отношения. Данное направление рассматривает связь факторов межличностных взаимоотношений и симптомов булимии. Однако интерперсональная терапия более продолжительна по времени, чем когнитивно-поведенческая терапия. Но при этом её эффект иногда может быть более стойким.
Психоаналитическое направление также внесло свой вклад в терапию нервной булимии. Психоанализ обращает внимание на взаимосвязь питания и полового влечения, и как следствие, прослеживает связь с проблемами взросления и детско-родительских отношений. В рамках данного направления много написано об особенностях взаимоотношений с матерью у больных булимией. При психоаналитическом лечении прорабатываются отношения с авторитетными фигурами детства, через отношение «пациент-аналитик», через, так называемый, «контрперенос». Контрперенос может быть мощным инструментом понимания реакций пациента, страдающего булимией.
Семейная терапия также является важным направлением психотерапии при расстройствах пищевого поведения. Она позволяет разобраться в отношениях в семье заболевшего, обладает поддерживающим действием. Особенно высокую эффективность она показала у подростков с нарушениями пищевого поведения. Также в лечении используются библиотерапия, аутогенная тренировка, арттерапия. Чаще всего терапия расстройств пищевого поведения включает в себя несколько направлений, и представляет собой целый комплекс мероприятий. Психотерапия является очень важным методом в лечении расстройств пищевого поведения в целом и булимии, в частности. Стоит отметить, что из всех расстройств пищевого поведения, лечение булимии посредством психотерапии наиболее эффективно и приводит к долговременной ремиссии заболевания.