ПСИХ-ПСИХ

Психоанализ – 1. Вид лечения неврозов, изобретённый З.Фрейдом в 1890-х гг. и разарабатывавшийся далее им самим, его учениками и последователями. Ключевыми понятиями здесь являются:  1) сменившая гипноз свободная ассоциация (неправильный перевод фрейдовского freier Einfull, означающего спонтанные, возникающие без напряжения идеи), то есть основное правило психоанализа свободно, без утаивания высказывать свои мысли, не пытаясь на этом сосредоточиться; 2) интерпретация, сменившая внушение, – процесс разъяснения, толкования смысла аналитиком сообщений пациента и 3). трансфер – перенос пациентом своих чувств на аналитика; 2. Психологические теории происхождения неврозов и (позднее) общего психического развития. Основными терминами  здесь являются: 1) бессознательное (см.); 2) сопротивление – воспрепятствование появлению в сознании бессознательных тенденций, что делается с помощью 3). защитных механизмов и 4). трансфер. 3. Общее название теорий и методов терапии всех психотерапевтов – последователей Фрейда, Юнга и Адлера, несмотря на то, что юнгианцы называют себя аналитическими психологами, адлерианцы – индивидуальными психологами.

Психобиология – 1. первоначальное значение – научная школа в психиатрии, основанная на теоретическом направлении А.Мейера, который придавал особое значение механизмам интеграции биологического, психологического и социального опытов; 2. Современное значение – общий термин для обозначения исследования психологических процессов с биологической точки зрения. Это широкий подход, и работы в области генетики поведения, эндокринологии и физиологической психологии могут быть определены как психобиологические.

Психовалеология (лат. valetudo – здоровье,  logos – слово, понятие, учение) – термин В. Милева (1985, 1988), обозначает дисциплину, имеющую целью повышение и укрепление резистентности личности к дистрессу, улучшение культуры межличностных отношений, воздействие на психику через соматическое оздоровление и т.п. Термин может вызывать сомнение в его релевантности, поскольку используется некоторыми полусектантскими организациями, обычно прикрывающими свою деятельность благозвучными декларациями.

Психогененез (психо + лат. genesis – происхождение) – 1. происхождение и, в более широком смысле,  развитие психики; 2. происхождение и развитие определённого психологического события внутренней жизни.

Психогении военного времени – психотические состояния, вызванные психическими травмами военного времени. Обычно упоминают острые афффектогенные расстройства (острая реакция на стресс, аффективное сужение сознания, псевдодеменция, реактивная депрессия, реактивный параноид.

Психогения – 1. психическая травма; 2. психическое расстройство, вызванное 1; 3. изменения в клинической структуре основного заболевания, связанное с дополнительным влиянием психической травмы.

Психогенный – 1. вызванный психической травмой; 2. иногда – имеющий отношение к психогенезу.

Психогигиена (психо + греч. hygienos – целебный, приносящий здоровье) – 1. первоначальное значение – искусство развития и поддержания психического здоровья; 2. система мероприятий, имеющих целью сохранение и укрепление психического здоровья.

Психограмма (психо + греч. grapho – пишу) – 1. профиль индивида по ряду стандартных тестов; 2. термин Г.Мюррея, обозначает представление индивидуальных паттернов потребностей и нужд.

Психоделический (психо + лат. delos – явный, видимый) – 1. характеризующий принадлежность химического вещества к галлюциногенам, препаратам, вызывающим психотическое состояние (диметилтриптамин, мескалин, псилоцибин, ЛСД, марихуана); 2. психотический эффект, которое вызывают химическое вещество, определённые действия (например, состояния экстаза во время магических или религиозных обрядов) или внешние стимулы (например, «психоделическая» музыка).

Психодиагностика (психо + греч. diagnosis – распознавание, определение) – 1. специальное значение – процедуры для диагностики психического расстройства (наблюдение, расспрос и др.); 2. обозначение любой процедуры оценки психологических или личностных свойств; 3. любая валидная методика для оценки личности путём интерпретации моделей поведения, особенно невербальных, например, выражения лица, положения тела, походки и др.).

Психодизлептики (психо + греч. dys – указывает на расстройство, нарушение функции; leptikos – способный взять) – психотропные препараты, основное действие которых состоит в том, что они способны вызывать у психически здоровых людей психотические состояния. Синонимы: Галлюциногены, Психоделические вещества, Психотомиметики.

Психодрама – психотерапевтическая методика, разработаная Д.Л. Морено (1921). В ней пациент разыгривает некоторые роли или случаи из своей жизни в присутствии  терапевта, что позволяет выразить эмоции и противостоять глубинным конфликтам. Распространёнными являются групповая психодрама (все действующие лица входят в терапевтическую группу) и семейные группы, в которых разыгриваются трудные семейные сцены. См. Морено метод психодрамы.

Психоз – 1. психическое расстройство, которому свойственны: 1) симптомы психотического регистра (бред, галлюцинации, синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо, кататония, состояния спутанного сознания), психомоторное возбуждение или ступор, то есть нарушения, выходящие за пределы невротического или неврозоподобного уровня психического расстройства; 2) нарушения ориентировки в актуальной ситуации (иногда в месте, времени и др.), то есть непонимание реальной ситуации и/или мнимое её представление; 3) неадекватное поведение, обусловленное болезненными мотивами, и часто представляющее опасность как для самого пациента, так и для окружающих; 4) отсутствие осознания факта собственного психического расстройства, а также понимания целесообразности госпитализации и терапии. Не следует использовать термин для обозначения состояний, в которых имеют место лишь нестойкие фрагменты психотических синдромов, например, эпизодические обманы восприятия без нарушения восприятия действительности в целом, отрывочные и мимолётные бредовые или бредоподобные явления, отдельные и разрозненные признаки психического автоматизма (обрыв мысли, ментизм, например) или субкататонии. В таких случаях более адекватным был бы, вероятно, термин «психотические симптомы» или «психотические включения»; 2. В МКБ-10 – термин, который указывает на наличие бреда, галлюцинаций или некоторых форм нарушения поведения, таких, как резкое возбуждение и гиперактивность, выраженная психомоторная заторможенность и кататоническое поведение. Синоним: Психотическое состояние.

Психоза структура, по Бирнбауму (Birnbaum, 1919) – представление психоза как структуры, в формировании которого принимают участие патогенетические, патопластические и предрасполагающие факторы. В каждом психозе, с такой позиции,  различаются эндогенные, экзогенные, психогенные, соматогенные, функциональные и органические аспекты. Их конфигурация определяет нозологическую идентичность психоза в каждом конкретном случае. Диагноз делается, таким образом, сложным и многоплановым.

Психозы – психотические состояния, различаемые по их этиологии, патогенезу, клинической структуре, динамике и исходу. Идеи в этом плане дают некоторое представление о ситуации в психиатрии до эпохи её глобализации.

Психоз акинетический – см. Психоз двигательный.

Психоз акрихиновый – острый экзогенный психоз, протекающий чаще с маниоформным возбуждением, реже – с депрессией, ступором. Могут быть галлюцинации, различные формы помрачения сознания, в частности, делирий.

Психозы антабусные – наблюдаются при лечении пациентов с алкогольной зависимостью антабусом (тетурамом, дисульфирамом) как в процессе лечения, так и после его окончания, спустя месяцы с момента прекращения приёма препарата. Различают 3 этапа в течение психоза: продром, кульминация и обратное развитие психоза. В кульминационной фазе наблюдаются (Зальцман, Попова, 1983) аффективные синдромы, галлюцинаторно-бредовой синдром, обычно фрагментарный синдромы спутанности сознания (онейроид, делирий, аменция).

Психозы алкогольные – психотические состояния, возникающие спустя 2- 3 суток после прекращения запоя на фоне алкогольной абстиненции у пациентов с алкогольной зависимостью во 2 и 3 стадиях заболевания. Это delirium themens (белая горячка пьяниц, алкогольный делирий с широким рядом его клинических форм), острый, подострый или хронический алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид (абортивный, острый, затяжной варианты), алкогольная паранойя (алкогольный бред ревности) и алкогольная энцефалопатия (чаще болезнь Гайе-Вернике, Корсаковский психоз). Психозы, возникающие вне алкогольной абстиненции или у пациентов на ранней стадии алкоголизма (когда явления абстиненции ещё отсутствуют), алкогольными не являются. Впрочем, и собственно алкогольные психозы возникают в тот момент, когда экзогенного алкоголя в организме уже не остаётся. Ряд исследователей считают более адекватным поэтому термин металкогольные психозы (греч. meta – за, после, между).

Психоз астматоловый – острый интоксикационный психоз (интоксикация астматолом, холинолитическим спазмолитиком, обладающим также центральным стимулирующим действием), проявляющийся гипоманиакальным состоянием, перерастающим в делириозное помрачение сознания. Длительность психоза от 1 до 3 суток.

Психоз атропиновый – острый психоз, вызванный передозировкой атропина и атропипсодержащих препаратов. Например, при лечении атропиновыми комами (методом, который ныне не используется). Типичным является делириозный психоз (с устрашающими  зрительными, а также слуховыми тактильными галлюцинациями) с последующим переходом в коматозное состояние. Длительность психоза 2-3 суток.

Психоз аффективный – психотические состояния с преобладанием маниакального и депрессивного синдромов (Zihen, 1911). Имеются в виду маниакально-депрессивный психоз, инволюционная меланхолия, функциональные психозы позднего возраста с аффективными нарушениями. Психогенная депрессия рассмативается отдельно, как и аффективные психозы в понимании K. Kleist (ажитированный психоз страха, ступорозная депрессия страха, ажитированно-ступорозные психозы страха).

Психоз аффективный монополярный – эндогенный аффективный психоз, проявляющийся только маниакальными или исключительно депрессивными фазами, разделёнными «светлыми промежутками», то есть интермиссиями. По мнению K. Leonhard (1959), является атипичной формой МДП или циклоидным психозом. Монополярная депрессия ныне (МКБ-10) обозначается термином «рекуррентное депрессивное расстройство), монополярная мания специальной рубрики не имеет.

Психоз аффективный органический – неблагоприятно протекающие аффективные психозы, характеризующиеся появлением смешанных аффективных состояний, присоединением кататонических явлений или чередованием с онейроидными состояниями, а также наличием признаков органического повреждения головного мозга (Хвиливицкий, 1959). Ныне (МКБ-10) рассматриваются как «органические (аффективные) расстройства настроения», с «предположительно прямой обусловленностью церебральным или физическим расстройством».

Психоз биполярный – эндогенное аффективное расстройство настроения с чередованием депрессивных и маниакальных фаз (различными конфигурациями такого чередования: примерно равное соотношение приступов депрессии и мании, преобладание частоты одной из фаз, разные виды последовательности смены афффективных фаз).

Психоз Брайта (Bright, 1827) – общее название симптоматических психозов, развивающихся при выраженной почечной недостаточности и уремии. Проявляются делириозными и аментивными психотическими состояниями. Синоним: Уремический психоз.

Психоз бредовый – общее название психотических состояний с преобладанием бредового расстройства (паранойя, параноид, галлюцинаторно-параноидный синдром, парафрения, инволюционный или старческий параноид, инволюционная или старческая парафрения, психогенный параноид).

Психоз бромистый – острое психотическое состояние, вызванное бромистой интоксикацией. Характерны нарушения сознания (делирий, оглушение сознания), картина псевдопаралича, корсаковский синдром.

Психоз бруцеллёзный – психотические состояния при нейробруцеллёзе. В острой стадии болезни это синдромы спутанного сознания (делирий, сумеречное состояние, аменция) и эпилептический синдром, в подострой  или хронической стадии – депрессия, мания, в послудующем формируется психорганический синдром, включая характеропатический вариант последнего.

Психоз галлюцинаторно- параноидный – характеризуется преходящим, затяжным или хроническим синдромом психического автоматизма Кандинского-Клерамбо эндогенного, органического или смешанного происхождения.

Психоз генеративный – общее название психотических состояний, возникающих в период беременности или в первые недели (по некоторым данным, месяцы) после родов.

Психоз гепатогенный – общее название синдромов психической патологии, вызванных патологией печени (в диапазоне от астенического синдрома до эпилептических припадков и коматозного состояния).

Психоз гиперкинетический – см. Психоз двигательный.

Психоз гипертонический – общее название психотических состояний при гипертонической болезни (гипертонический криз, пред- и постинсультные состояния). Обычно наблюдаются оглушение сознания, синдромы спутанного сознания (делирий, сумеречное состояние, аменция), судорожный синдром.

Психоз гипоксемический – общее название психических нарушений при гипоксии головного мозга. Острая гипоксия сопровождается синдромами спутанного сознания, судорожным синдромом, оглушением сознания. При длительной гипоксии наблюдаются затяжные астено-депрессивные состояния, эмоционально-лабильное расстройство, слабодушие, адинамия.

Психоз гриппозный – общее название психических нарушений при гриппе, вызванные интоксикацией и/или энцефалитом (последнее встречается относительно редко). В острой стадии болезни на 3-7 сутки появляются двигательные, чувствительные расстройства, оглушение сознания вплоть до комы. На фоне оглушения наблюдаются эпизозы психомоторного возбуждения с обманами восприятия. Далее могут возникать аффективные расстройства, дисмнестические явления, астения. При сверхострых формах энцефалита наступают отёк мозга и нарушения сердечно-соссудистой деятельность, чреватые летальным исходом.

Назад   Продолжение

Вернуться к Содержанию