ПСИХ-ПСИХ

Психоз двигательный  термин K. Leonhard (1959), обозначает вариант циклоидного психоза, проявляющегося сменой гиперкинетических и акинетических состояний. Гиперкинетическому состоянию свойственны психомоторное возбуждение с «реактивными», то есть выразительными действиями, и речевая бессвязность. Речь иногда отсутствует («немой гиперкинез»). Акинетическое состояние характеризуют бедность или отсутствие движений и снижение умственной активности. Течение психоза фазное, моно- или биполярное, с интермиссиями, в котрых признаки психического дефекта отсутствуют. По современной терминологии, соответствует, скорее шизоаффективному расстройству смешанного типа.

Психоз дегенеративный (лат. degenerare – вырождаться) – периодические психотические состояния, наблюдающиеся на фоне резидуальной органической патологии головного мозга. Психотические приступы протекают в одинаковой форме («по типу клише») в виде маниоформных, галлюцинаторных, шизоформных состояний и синдромов спутанного сознания. Синонимы: Психозы периодические, Психозы аутохтонно-периодические, Сумеречные состояния эпизодические Клейста. По современной терминологии, соответствуют рубрике «другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга либо вследствие физической болезни».

Психоз дегенеративный аутохтонный (лат. degenerare – вырождаться, греч. autichthon – местный, рождённый тут же) – наследственно детерминированные периодически возникающие психотические состояния с явлениями параноида, галлюциноза, ступора, возбуждения, относящиеся к атипичным аффективным психозам (Kleist, 1921; Schroeder, 1926). Сюда же включался «онейроидный» тип психоза Майер-Гросса. По современной терминологии, соответствуют шизоаффективному психозу.

Психоз дискордантный (греч. dys – приставка, сообщающая понятию отрицательный или противоположный смысл; лат. con – с, вместе; ordinatio – расположение в порядке) – психическое расстройство в виде «расщепления психики», утраты согласованности психических функций. Синонимы: Дискордантное помешательство, Интрапсихическая атаксия.

Психоз единый – термин Целлера (1838), Гризингера (1865), Неймана (1859), обозначает единый эндогенный психоз. Выражает точку зрения, согласно которой представление о существовании разных эндогенных психозов (шизофрении, аффективного психоза и др.) является необоснованным и не соответствующи действительнойсти.

Психоз злокачественный или шизокарный (schizo – дроблю, разделяю; karno – мясо) – термин O Fenichel, обозначает прогрессирующую с катастрофической скоростью шизофрению. В отечественной психиатрии имеется в виду злокачественную юношескую шизофрению с простым, гебефреническим, кататоническим и параноидным её вариантами (Тиганов, 1999).

Психоз инволюционный – общее название функциональных психотических состояний, впервые возникающих в инволюционном возрасте пациентов. Имеются в виду инволюционная меланхолия (депрессия), инволюционная паранойя, инволюционный параноид, инволюционная парафрения.

Психоз индуцированный (лат. inductio – возбуждение, наведение) – психотическое состояние, вызванные влиянием психиатрического пациента на человека, не страдающего психическим расстройством, но отличающегося повышенной внушаемостью. Некоторые авторы относят сюда феномены, свзанные с влиянием одного психиатрического пациента на другого (например, конформный бред Байера, симбионтический психоз Шарфеттера, сообщённый психоз), что оправдано лишь отчасти. Индуцированный психоз может носить массовый характер, тогда говорят о психической эпидемии.

Психоз инсоляционный – см. Психоз Фауста.

Психоз интоксикационный – общее название психотических состояний, вызванных интоксикацией, как внешней, так и аутоинтоксикацией. Обычно протекают с помрачением сознания и неврологической симптоматикой, в перспективе могут повлечь органическое снижение личности, деменцию, эпилептические припадки.

Психоз истерический – общее название психотических состояний, традиционно относящимся к обусловленными психогенными факторами, с одной стороны, и конституционально- личностными факторами, с другой. Сюда относятся: бредоподобные фантазии, синдром Ганзера, истерический ступор, псевдодеменция, синдром пуэрилизма, синдром регресса психики («синдром одичания»), истерическая депрессия. Чаще указанные состояния тем или иным образом комбинируются, нежели определяются одним из упомянутых психопатологических синдромов.

Психоз кардиогенный – общее название психотических состояний, вызванных острой или хронической сердечно-сосудистой недостаточностью. Острые психотические состояния протекают с помрачением сознания, психомоторным возбуждением либо оглушением сознания (до степени комы). При наличии коронарно-церебрального синдрома (Боголепов, 1949) могут возникать явления анозогнозии. Хронической  сердечной недостаточности свойственны астено-депрессивные, тревожно-фобические состояния, реже - эйфория.

Психоз климактерический – обычно имеется в виду инволюционная меланхолия. Термин не рекомендуется к использованию, но это отнюдь не означает, что климактерическому периоду мужчин и женщин психические расстройства не свойственны.

Психоз кокаиновый – острый психоз, вызванный интоксикацией кокаином. Наблюдаются яркие сенестопатии, зрительные и кинестетические галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение, помречение сознания (делирий, онейроид, сумеречное состояние, смешанные картины спутанного сознания).

Психоз колибациллярный – психотическое состояние, вызванное нейротропным эндотоксином, продуктом жизнедеятельности кишечной палочки. Возникающая в начале психоза сонливость, заторможенность сменяется затем кататонией, помрачением сознания.

Психоз коллективный – индуцированный психоз, возникающий обычно в толпе, в массовых скоплениях людей (во время религиозных церемоний, крёстных ходах, хаджей, митингах, демонстраций, спортивных состязаний и т.п.). С изобретением радио, особенно  телевидения и компьютерной мировой сети приобретает новые, малоизученные, но, похоже, более изощрённые и не менее опасные формы, чем психические эпидемии в достопамятных средних веках в Европе.

Психоз конъюгальный (лат. conjugation – соединение) – вариант индуцированного психоза, возникающего в супружеской паре, когда один из супругов психически болен, а другой отличается высокой внушаемостью и разделяет болезненные (бредовые) убеждения пациента. См. Психоз индуцированный.

Психоз Корсаковский – психотическое состояние, характеризующееся утратой эксплицитной памяти на текущие впечатления, выраженной в разной степени ретроградной амнезией, парамнезией (в первую очередь заместительными конфабуляциями) и симптомами полиневрита.

Психоз краевой – 1. термин К. Kleist (1908), обозначает периодически возникающие психотические состояния с благоприятным исходом, промежуточные по своим проявлениям между маниакально-депрессивным психозом и шизофренией. Синоним: Циклоидные психозы; 2. психотические состояния, возникающие у лиц с конституциональными особенностями, занимающими промежуточное положение относительно основных конституциональных типов, в данном случае пикнического и лептосомного (Кречмер, 1948). Противопоставляется «ядерным», то есть генетически детерминированным психозам.

Психоз легированный (лат. ligare – связывать, соединять) – термин О. Arnold (1966), обозначает психотические состояния, в которых сочетаются аффективная и шизофреническая симптоматика в разных сочетаниях по времени, длительности и преобладании упомянутых психических нарушений. В настоящее время относится к шизоаффективному психозу.

Психоз лекарственный – общее название психотических состояний, обычно вызванных неконтролируемым врачом (то есть помимо его рекомендаций или вопреки им) приёмом медикаментов, обладающих психотропным эффектом (холинолитики, антиконвульсанты, транквилизаторы и др.). Нередко проявляется психозами с помрачением сознания, психомоторным возбуждением, эпилептическими припадками.

Психоз лизергиновый – психотическое состояние, вызванное приёмом препаратов лизергиновой кислоты, в частности, ЛСД-25.

Психоз маниакально-депрессивный – термин Э.Крепелина, обозначает психическое расстройство, проявляющееся маниакальными и депрессивными фазами с разными вариантами их сочетания и степенью выраженности. Последовавшее за эпохой Э.Крепелина разграничение данного расстройства в зависимости от того, какие именно аффективные приступы наблюдаются (только депрессивные, исключительно маниакальные либо те и другие в той или иной их пропорции или смешанные аффективные состояния) принимается не всеми исследователями на том основании, что надёжных свидетельств, оправдывающих такое разграничение, недостаточно.

Психоз маниакальный – то же, что монополярная мания (если таковая существует вообще, достоверных сообщений на этот счёт в литературе немного).

Психоз малярийный – психотические состояния, возникающие обычно в апиретических интервалах. Описаны острые психотические эпизоды со спутанностью сознания (делирий, аменция, сумеречное состояние в виде эпилептиформного возбуждения), маниакально- галлюцинаторные состояния, а в случае неоднократного повторения психотических приступов -  стойкие явления психорганического снижения личности. Известны случаи малярийных энцефалитов, приводящие к выраженному психическому дефекту (Молохов, 1953; Меграбян, Оганесян, 1956).

Психоз марганцевый – термин, обозначающий психические нарушения, вызванные интоксикацией марганца: астения, сонливость, нарастающая апатия, иногда симптомы стриарной патологии (насильственный смех и плач).

Психоз менструальный – психические нарушения, возникающие в период менструации. Собственно психозы, если их начало приурочено к указанному периоду, «менструальными» не являются, обычно речь идёт о кратковременных нарушениях настроения в лютеиновой фазе менструального цикла.

Психоз мескалиновый – психотическое состояние, вызванное мескалином. Симптоматика психоза напоминает такой при шизофрении: явления психической гиперестезии, сенестопатии, оптические иллюзии и галлюцинации, чувство раздвоения Я и др.

Психоз металкогольный (греч. meta - после, за, между) – см. Психоз алкогольный.

Психоз металюэтический (греч. meta – после, за, между; лат. lues – сифилис) – см. Паралич прогрессивный.

Психоз метэнцефалитический (мета + энцефалит) – психические нарушения, возникающие на отдалённых этапах хронического энцефалита. На фоне психорганического снижения личности иногда возникают аффективные расстройства, шизофреноподобные состояния с галлюцинаторно-параноидным и кататоническим синдромами, а также синдромы помрачения сознания.

Психоз органический – общее название психотических состояний, вызванных экзогенно-органическими факторами (травмами, интоксикациями и др.). Типичной является динамика от острых экзогенного типа реакций по направлению к органической деменции.

Психоз острый – имеются в виду преимущественно острые экзогенного типа реакции К.Бонгеффера. Острый дебют эндогенных психозов также возможен (например, «острая шизофрения»-термин О.В Кербиков, 1949), тем не менее предполагают, что чаще такое их начало вызвано экзогенной провокацией.

Психоз отношения – название параноидного психоза с преобладанием в клинической картине бредовых идей отношения. Уст.

Психоз периодический – термин I. Kirn (1878), обозначает фазно протекающие психотические состояния сложной, полифакторной этиологии. По современной терминологии, соответствуют биполярному аффективному и шизоаффективному психозам.

Психоз послеоперационный – термин K. Kleist (1878), обозначает психические нарушения, возникающие непосредственно и/или в течение двух недель после хирургической операции. В настоящее время такие нарушения чаще наблюдаются в связи с нейрохирургической операцией на головном мозге (обычно это спутанное сознание, оглушение сознания, психомоторное возбуждение, иногда органическое аффективное или аффективно-бредовое расстройство), а также под влиянием некоторых средств для наркоза, по отношению к которым отдельные пациенты проявляют, повидимому, особую чувствительность. В период выхода из наркотического состояния, как показывают их сообщения, возникают онирические эпизоды с аутоскопическими галлюцинациями, комбинированными фантастическими галлюцинациями  и эмоциональным состоянием, близким к экстатическому. Это, в частности, «полёты» в направлении к манящему источнику ослепительного света, к тому, что представляется в мечтах, как «рай», «тот свет», где будет всё совсем иначе, чем на этом, с необычайно яркими и привлекательными впечатлениями от пережитого в загробном мире. Чаще, как свидетельствуют пациенты, вспоминаются удивительно зелёная трава, какие-то сказочно красивые деревья, райские птицы с завораживающим пением, светлые лики умерших близких, знакомых людей и притуплённое, забытое  в реальной жизни радостное чувство гармонии себя и окружающего. Некоторые пациенты после этого долго продолжают считать, что они на самом деле оказались свидетелями и в известной степени участниками удивительных событий, предполагая или даже вполне уверенные в том, что их душа во время выхода наркотического состояния находилась в потустороннем мире.

Психоз послеродовый – термин Furstner (1875), обозначает психотическое состояние, возникшее сразу же или в течение 6 недель после родов. Сам автор полагал, что такие психозы следует отличать от эндогенных, возникающих в послеродовом периоде и спровоцированных родами. Последовавшие за наблюдениями автора термина исследования не подтвердили гипотезы о существовании такого психоза. Синоним: Психоз пуэрперальный.

Психоз полиневритический – болезнь Корсакова, вариант алкогольной энцефалопатии с нарушениями в виде утраты эксплицитной памяти на свежие впечатления, заместительных конфабуляций и симптомов полиневрита.

Психоз посттравматический острый – психотическое состояние в остром периоде ЧМТ (коммоция, контузия, сочетанное коммоционно-контузионное повреждение головного мозга). Возникает в период до двух месяцев после ЧМТ, связан с общемозговыми, метаболическими, гемодинамическими и местными нарушениями. Пациенты возбуждены, неадекватны в поведении, обнаруживают признаки спутанного сознания, обманы воспрития, бредовые идеи, ложные узнавания, аффективные нарушения (чаще несколько приподнятое настроения). Впечатления в этом периоде болезни в памяти обычно не сохраняются.

Психоз предстарческий – см. Психоз инволюционный. Синоним: Психоз пресенильный (лат. senilis – старческий).

Психоз психогенный – см. Психоз реактивный.

Психоз пубертатный (лат. pubertatis – половая зрелость) – 1. изменённое в пубертатном периоде течение общевозрастных психических заболеваний; 2. термин А.Е.Личко, обозначает специфические психозы подросткового возраста – пубертатный периодический органический психоз, эндореактивные подростковые психозы.

Назад   Продолжение

Вернуться к Содержанию