Сосудистая деменция — это стойкий синдром, который возникает вследствие повреждения мозга, из-за нарушения его кровоснабжения. Сосудистая деменция приводит дефициту когнитивных функций и дезадаптации больного.Это заболевание является вторым по распространённости после болезни Альцгеймера среди деменций. Пик заболеваемости приходится на 60−70 лет. Заболеваемость выше среди мужского пола, в отличие болезни Альцгеймера, которая отмечается доминированием женщин. В России, как показывает статистика, встречаемость сосудистой деменции даже выше, чем болезни Альцгеймера. Связан данный факт, скорее всего, со средней продолжительностью жизни, которая составляет около 60 лет. У людей моложе шестидесятилетнего возраста сосудистая деменция встречается раньше, чем болезнь Альцгеймера.
Проявления заболевания:
Основными симптомами этого вида деменции являются нарушения памяти и интеллектуальной деятельности. Их выраженность может отличаться в зависимости от количества и локализации инфарктов головного мозга. Обычно сначала развиваются нарушения памяти, а затем (иногда и одновременно) начинается снижение интеллекта. Это наблюдается на фоне инертности мышления и замедления когнитивных процессов и психической деятельности в целом.
На ранних стадиях сосудистой деменции могут проявляться такие симптомы, как галлюцинации, бред, нарушения сознания. Происходит изменение личности, которое выражается в заострении черт характера, конфликтности, снижении мотивации и активности. Характерным симптомом сосудистой деменции считается эмоциональная лабильность — частые и резкие смены настроения. Также, обычно, больные сосудистой деменцией долго сохраняют критическое отношение к болезни, что может иметь проявление в недовольстве собой, в снижении самооценки и чувстве безнадёжности.Важным диагностическим компонентом для выявления сосудистой деменции считаются неврологические нарушения. Это могут быть расстройства координации движений, нарушения чувствительности, мышечная слабость и т. п.
Главным фактором риска и наиболее частой причиной сосудистой деменции являются сосудистые заболевания головного мозга. Также к наиболее распространённым факторам риска можно отнести:
- Заболевания сердца (особенно аритмии и инфаркт миокарда);
- Артериальная гипертензия;
- Ишемический инсульт
- Сахарный диабет
- Заболевания, связанные с повышением свертываемости крови;
- Атеросклероз
Также повышают вероятность сосудистой деменции курение, ожирение и гиподинамия.
Диагностика сосудистой деменции.
Диагностика значительно упрощается, если между инсультом (-ами) и ухудшением познавательных процессов есть временная связь. Но трудность состоит в том, чтобы узнать, единственной ли причиной деменции является сосудистое заболевание. Диагностика обычно включает в себя различные методы, начиная с клинико-психологического обследования и заканчивая нейровизуализационными методами (МРТ, Компьютерная рентгеновская томография).
Лечение сосудистой деменции.
Лечение сосудистой деменции обычно направлено на терапию сосудистых заболеваний, ставших причиной деменции. Правильно подобранная антигипертензитивная терапия является очень важным компонентом при лечении больных с сосудистой деменцией. Целью терапии является постепенная нормализация артериального давления пациента, что уменьшает риск нарушения мозгового кровообращения. При атеросклеротическом стенозе магистральных артерий практикуется назначение антитромбоцитарных препаратов. При хронической сосудистой недостаточности используют ингибиторы фосфодиэстеразы, блокаторы кальциевых каналов. Также применяется нейрометаболическая терапия, которая имеет целью увеличение компенсаторных возможностей головного мозга.
Специалисты клиники «Психическое здоровье» имеют большой опыт работы с сосудистой деменцией. Врачи нашей клиники проводят комплексное обследование пациентов, что позволяет наиболее точно поставить диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение. Также в нашей клинике проводятся реабилитационные мероприятия, такие как когнитивно-поведенческая терапия, тренинги социальных навыков и когнитивных способностей, поддерживающая психотерапия.