Симптомы деменции

Деменция — это хроническая и прогрессирующая болезнь, при которой происходит снижение когнитивных функций и функций социального поведения и адаптации. Деменция обычно ассоциируется с пожилым возрастом, однако это заболевание встречается и у людей среднего возраста, а иногда даже у детей. В отличие от прочих болезней, связанных с когнитивными функциями (например, олигофрения), деменция характеризуется тем, что человек утрачивает уже имеющиеся навыки и знания. При олигофрении же происходит недоразвитие сложных видов психической деятельности.

Сложность выявления симптомов деменции на ранних этапах заболевания состоит в том, что её протекание схоже с нормальным снижением психических функций с возрастом. Однако отличия все же имеются. В рамках нормального старения также происходит утрата функционально активной мозговой ткани, снижается способность человека к адаптации. Патологическое старение характеризуется более ранними и выраженными патологическими изменениями. Оно сопровождается развитием различных клинических синдромов. Одним из них, наиболее распространенным, является деменция.
На первый план, за редким исключением (например, болезнь Пика), при различных типах деменций, выходят когнитивные нарушения, а уже за тем их сопровождают эмоциональные и личностные. Когнитивные нарушения, начиная с первых этапов болезни, проявляются в следующих симптомах:

  • Повышенная забывчивость;
  • Рассеянность, сложности, при деятельности, требующей продолжительной концентрации внимания;
  • Нарушения ориентирования в пространстве и времени;
  • Снижение инициативности, мотивации к активной деятельности;
  • Сложности в переключении внимания;
  • Трудности при подборе слов;
  • Снижение критики;
  • Сложности при выполнении привычных действий.

Деменции и их признаки также отличаются по типу локализации нарушения в структурах головного мозга. При передней корковой деменции, при которой поражаются различные отделы лобной и передние отделы височной коры, наблюдаются такие симптомы:

  1. Преимущество имеют расстройства личности и поведения, характеризующиеся снижением волевой регуляции, апатией, импульсивностью и, иногда, агрессивностью. При этом память, способность выполнять целенаправленные действия сохраняются довольно долго;
  2. Снижение речевой активности;
  3. Совершение повторяющихся действий;

Задняя корковая деменция, при которой нарушается работа височно-лимбических структур, и некоторых отделов теменной, затылочной и височной коры, характеризуется:

  1. Нарушение запоминания и расстройство эпизодической памяти;
  2. Развитие афазии — неспособности понимать и воспроизводить речь, а также утеря навыков счета, чтения;
  3. Нарушение способности выполнять целенаправленные действия;
  4. Функции движения и стереотипы поведения могут сохраняться до поздних стадий болезни;

Подкорковая деменция соотноситься с нарушением работы базальных ганглиев, таламуса и, частично, белого вещества больших полушарий. Она проявляет себя следующими симптомами:

  1. Замедленность психических процессов, серьёзное нарушение внимания, при сохранности речи, способности выполнять целенаправленные действия;
  2. Нарушение воспроизведения информации, при этом частично сохранено узнавание и запоминание, с опорой на ассоциации, картинки;
  3. Изменения поведения на ранних стадиях. Снижение мотивации, апатия, депрессия.
  4. Нарушение двигательных и вегетативных функций.

Корко-подкорковая деменция характеризуется сочетанием признаков корковой и подкорковой деменций.
Важнейшим симптомом при диагностике деменции является нарушение приспособления к повседневной жизни. Ей уровень может различаться, и на этой основе выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень деменции.
При легкой деменции нарушаются более сложные виды деятельности, связанные с работой, увлечениями, общением с людьми. В пределах собственного жилья обслуживание не страдает. Пациент вполне самостоятелен и в дополнительной помощи фактически не нуждается.
При умеренной деменции появляются трудности в быту. Пациент начинает испытывать трудности в пользовании бытовой техникой, забывает закрыть дверь, выключить плиту. Самообслуживание сохраняется, но больным надо напоминать и подсказывать, чтобы они не забывали следить за собой. Пациенту требуется дополнительная помощь в быту.
При тяжелой деменции пациенты не имеют возможности самостоятельно одеться, провести гигиенические процедуры, принять пищу. Требуется постоянная посторонняя помощь.

При деменции чрезвычайно важно как можно раньше начать терапию. Это поможет серьезно замедлить течение болезни, облегчить жизнь, как самого пациента, так и его родных и близких. При первых симптомах заболевания стоит обратиться к специалистам, чтобы выявить причины нарушения и незамедлительно начать лечение.