ПСЕВ-ПСИХ

Псевдомелия (псевдо + греч. melos – конечность) – мнимое ощущение дополнительной конечности. Симптом соматопсихической дисаутогнозии (см.), описан при органическом повреждении субдоминантного полушария головного мозга.

Псевдомелия парестетическая – ощущение движений и парастезий в парализованной конечности.

Псевдонаука – любые базовые убеждения относительно чего-то природного или сверхъественного, систематизированные традицией либо воображением независимо от научного мышления и научных методов исследования. Иллюстрацией таких убеждений может служить «учение» о летающих тарелках, которое, по сообщениям СМИ, до последнего времени преподавалось в одном из российских университетах.

Псевдоневротическая шизофрения – малопрогредиентная или вялотекущая шизофрения с преобладанием неврозоподобной симптоматики. Синоним: Шизотипическое расстройство личности.

Псевдопаралический синдром – симптомокомплекс органического повреждения преимущественно лобных отделов головного мозга (сифилис мозга, алкоголизм, симптоматические психозы, опухоли мозга, инсульт). Включает: эйфорию, некритичность, снижение памяти, дурашливое поведение с неуместными и грубыми шутками, бред величия и богатства. Кроме того, могут быть такие неврологические симптомы, как анизокория, вялая фотореакция зрачков, гипоанизорефлексия, дрожание верхних конечностей и языка, расстройства речи и др.

Псевдопаралич – общее название группы психических расстройств, имеющих черты сходства с проявлениями прогрессивного паралича. Прогрессивный паралич давно утратил роль эталона психиатрического заболевания, он сильно изменился и с ним уже не делают каких-то сравнений. Следующие 4 термина дают некоторое представление о времени, когда всё было несколько иначе, чем теперь.

Псевдопаралич алкогольный – вариант хронической алкогольной энцефалопатии. Развивается после тяжёлой формы алкогольного делирия и острой алкогольной энцефалопатии, иногда помимо упомянутых психозов - постепенно, как проявление прогрессирующей алкогольной деградации. Клиническая картина напоминает дементную или экспансивную формы прогрессивного паралича. Типичны нарастающее слабоумие глобарного типа, утрата критического мышления, высших эмоций, эйфорическое или тревожно-депрессивное расстройство настроения и появление на этом фоне мегаломанических или фантастических нигилистических бредовых идей. Существует возможность регредиентного течения заболевания.

Псевдопаралич атеросклеротический – постепенно нарастающее слабоумие с аффективными нарушениями (эйфория, мания), эпизодическими нарушениями сознания и «мерцанием» симптоматики (Посвянский (1960).

Псевдопаралич сифилитический – наблюдается при сосудистой форме нейролюеса. Напоминает простую форму прогрессивного паралича. Характерно острое (после инсультов) или постепенное развитие глубокого слабоумия глобарного типа. Настроение беспечно-эйфорическое либо депрессивно-ипохондрическое, нередко наблюдаются нарушения памяти корсаковского типа.

Псевдопаралич эпилептический (Pekez, 1907) – прогрессирующее с разной скоростью слабоумие с эйфорией, снижением критического мышления, нелепыми бредовыми идеями величия. Выявляется атрофия коры головного мозга, подкорковых структур и гидроцефалия.

Псевдоперверсия – повышенный интерес, проявляемый индивидом к нарушениям сексуального влечения, при сохранной способности к нормальной половой жизни. Иногда приобретает характер навязчивого расстройства. Термин условный и малоупотребительный.

Псевдопсихопатия – термин В.П.Осипова (1936), обозначает дефект личности, возникший вследствие перенесённого эндогенного заболевания (шизофрения) или органической патологии головного мозга. Синоним: Психопатоподобный синдром.

Псевдоптиализм (псевдо + греч. ptyalon – слюна) – термин В.П.Осипова (1923), обозначает склонность пациентов с кататонией накапливать слюну во рту до его переполнения. Собственно гиперсаливации при этом не наблюдается.

Псевдореминисценция (псевдо + лат. reminiscentia – воспоминание) – нарушение хронологической памяти, при котором недавние впечатления вспоминаются как случившееся в далёком прошлом, и наоборот, происходившее когда-то давно - как то, что имело место в самое последнее время. Симптом патологии самовосприятия. Синоним: Экмнезия.

Псевдотуморозный синдром (псевдо + лат. tumor – опухоль) – симптомокомплекс, аналогичный таковому при опухоли головного мозга, но обусловленный иной патологией, чаще (85%) сосудистой (аневризма интракраниального отдела внутренней сонной артерии, гипертонический криз), если  обнаруживаются признаки гипертензионного синдрома (см.). Артериальные аневризмы, в основном, мешотчатые, чаще бывают на основании головного мозга. Клинически различаются апоплектическая и опухолеподобная формы аневризмы. Для последней помимо общемозговой симптоматики (головная боль, рвота, застойные явления на глазном дне, оглушение) характерны приступы боли в глазу и половине лба, зрительные нарушения (амавроз, скотома, височная квадрантная гемианопсия), парез или паралич глазодвигательного, отводящего и тройничного нервов. При гипертоническом кризе, наряду с головной болью, тошнотой и рвотой могут возникать эйфория, иногда мория (дурашливость), гневливость, явления брадипсихизма. Синоним: синдром М. Нонне (1904).

Псевдошизофрения  термин H. C. Rumke (1958) и N. Zec (1966), обозначает шизофреноподобные психозы разной этиологии. Согласно  N. Zec, существует 3 формы расстройства. 1. Эпилептоидная псевдошизофрения характеризуется симптомами деперсонализации и дереализации, бредовыми идеями и слуховыми галлюцинациями. Психоз возникает обычно после прекращения эпилептических припадков или в связи с кратковременными эпизодами помрачения сознания. Иногда эпилептический анамнез отсутствует. Рещающее диагностическое значение имеют выявление на ЭЭГ эпилептической активности и успешность противоэпилептической терапии. 2. Невротическая псевдошизофрения возникает у пациентов с неврозом или сенситивных личностей. Типично начало с реактивного психоза. В последующем выявляются депрессия, бредовые идеи самообвинения и греховности, упорные суицидные попытки, а также кататоническая и гебефренная симптоматика. 3. Симптоматическая псевдошизофрения  характеризуется картиной симптоматических и экзогенных психозов, протекающих с шизоформной симптоматикой. Авторы подчёркивают, что пациенты с указанными психозами остаются контактными, открытыми, эмоционально живыми и адекватными, не обнаруживая свойственного шизофрении аутизма.

Псилоцибин – галлюциноген, полученный из мексиканского гриба. Его действие подобно ЛСД и обнаруживает перекрёстную толерантность с ним.

Психагогика (греч. psychagogia – привлечение души, убеждение) – термин A. Kronfeld (1924, 1927), обозначает общее название методов рациональной психотерапии, не предусматривающих (хотя и не исключающих) внушения. Основная идея психагогики – обращение к разуму пациентов, формирование адекватных убеждений.

Психалгия (греч. psychikos – психика, algos – боль) – общий термин, обозначающий боли, возникающие без видимых органических дисфункций и местных нарушений. Имеются в виду истерические алгии, связанные, как предполагается, с высокой внушаемостью пациентов, а также разнообразные боли, наблюдающиеся у депрессивных пациентов, особенно в состоянии неглубокой депрессии. Сенестопатии, которые пациенты называют обычно болью, сюда не относятся.

Психастения (греч. psychikos - психика + астения) – термин P. Janet (1903), обозначает расстройство, характеризующееся тревогой, навязчивостями и «фикс-идеями». Основным признаком психастении П.Жане считает нарушение «функции реального» - житейскую, практическую беспомощность пациентов. В дальнейшем психастения, благодаря блестящим описаниям П.Б. Ганнушкину (1933), предстала в качестве расстройства личности или психопатии и остаётся таковой до настоящего времени под разными названиями (ананкастное расстройство личности, тревожно-мнительная психопатия, тревожное расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство личности). Что касается навязчивостей, то разъяснилось одно чрезвычайно важное обстоятельство: у психастеников навязчивости возникают не чаще, чем при других расстройствах личности. Более того, навязчивости вообще развиваются вне прямой зависимости от расстройства личности и это может означать, что они являются скорее процессуальным, нежели психологическим нарушением. Как и прочие формы психопатии, психастения нередко граничит с другими расстройствами личности, особенно астеническим и шизоидным вариантами.

Психиатр (греч. psychicos – психика, iatros- врач) - врач, имеющий широкое образование и специальную подготовку для оказания всесторонней помощи пациентам, у которых наблюдаются психические расстройства, нарушения личности и поведения, а также родственникам и близким пациентов. В компетенцию врача-психиатра входят проблемы выявления, диагностики, лечения (медикаментозного, психотерапевтического, электрошокового и т.д.), экспертизы (военной, трудовой, судебной), реабилитации и профилактики психиатрических расстройств разной этиологии – психогенной, органической,  соматогенной, экзогенной. Квалификация врача-психиатра регулярно подтверждается официально (аттестация, лицензирование). В ряде стран нет чёткого разграничения функций врача-психиатра и клинического психолога. Единственное существенное отличие состоит, полагают, в том, что клинический психолог не имеет права назначать лекарства. Существует некоторая неопределённость в отличии функций врача-психиатра и психотерапевта. Целесообразность выделения отдельных специальностей по используемым методам лечения обоснованно подвергается сомнению, поскольку число специальностей могло бы заметно увеличиться, а специализация, при всех её преимуществах, чревата однобокостью, сужением клинического сознания. Не менее искусственной и спорной является правомерность ограничения компетенции психиатра в том, что касается болезней зависимости, так как любая зависимость возникает обычно в связи с психическими отклонениями и, в свою очередь, приводит к серьёзным расстройствам психической деятельности, личности и поведения.

Психиатрия (греч. psychicos –психика, iatros – врач) – область медицины, проблемами которой являются этиология, патогенез, эпидемиология, клинические проявления, распознавание, терапия, экспертиза реабилитация и профилактика психических расстройств, нарушений личности и поведения в разных возрастных группах населения. Разнообразие задач делает неизбежным разделение психиатрии на ряд относительно самостоятельных направлений, таких, как детская, подростковая, геронтологическая, пограничная, социальная (судебная, трудовая, военная, промышленная, экологическая, профилактическая и др.) психиатрия и др. Методологический базис психиатрии образует положение, согласно которому психиатрическая патология, как и любая другая (соматическая, неврологическая) является результатом органического (в широком смысле) повреждения головного мозга, а психиатрия является неотъемлемой частью соматической медицины. В обществе растёт понимание актуальности психиатрии и не в последнюю очередь это связано с неуклонным, угрожающим, теперь уже для всех очевидным ростом психиатрической заболеваемости.

Психиатрия общая – термин, обозначающий область психиатрии, в которой рассматриваются общие закономерности развития психиатрической патологии, её проявления, систематика, социокультуральные и исторические аспекты. В отечественной психиатрии эта её область традиционно рассматривается как пропедевтическая дисциплина, предшествующая изучению отдельных болезненных форм. Существует другое понимание задач общей психиатрии. Так, К.Ясперс рассматривает её как важную часть науки о человеке – антропологии. Психика, с этой позиции, являет некое фундаментальное качество, которое превращает ничем не примечательный организм в человеческое существо, оказавшееся способным к созданию цивилизации. Психопатология в этом смысле есть нечто энтропийное, разрушающее и угрожающее самому существованию цивилизации, более чем заслуживающее самого пристального внимания со со стороны многих наук, в том числе и базовых. Так называемая частная психиатрия представляет собой не более чем прикладной, медицинский аспект общей психиатрии. Многие авторы склонны рассматривать общую психиатрию как часть общего учения о патологии человека. Подобно тому, как возникла необходимость в развитии патологической анатомии и патологической физиологии, существует потребность и в том, что можно бы назвать патологической психологией. В ряде стран, действительно, такая дисциплина есть и она называется клинической или анормальной психологией. В ней, обычно с позиций психоанализа, бихевиоризма и когнитивной психологии, рассматриваются такие проблемы, как механизмы расстройства психической деятельности и поведения, теория и практика преодоления таких проблем, исследуются также отдельные болезненные формы, их клинические проявления, причины и условия развития, вопросы лекарственного лечения и особенно психотерапии, психологической коррекции и психологических основ реабилитации. То, что у нас называют медицинской психологий, на анормальную психологию мало похоже опять же тем, что фактически имеется в виду введение в клиническую психиатрию в сочетании с патопсихологией (психологическими методами изучения некоторых психических отклонений). Обе упомянутые позиции сходятся в том, что общая психиатрия вовсе не является какой-то вводной, ознакомительной или подсобной дисциплиной, а вполне самостоятельной наукой, по праву претендующей на то, чтобы считаться фундаментальной или тяготеющие к ней. Синонимы: Анормальная психология, Общая психопатология, Клиническая психология.

Психиатрия пограничная – область психиатрии, изучающая неврозы, психопатии, неврозо- и психопатоподобные состояния и другие непсихотические нарушения.

Психиатрия социальная – область психиатрия, изучающие социальные аспекты психиатрических расстройств (экспертиза военная, трудовая, судебная психиатрия, проблемы реабилитации, профилактики психиатрической заболеваемости и др.).

Психиатрия частная – принятое в отечественной психиатрии обозначение той её части, где проводятся исследования различных аспектов отдельных болезненных форм (этиология, патогенез, клиническая структура и динамика и т.д.).

Вернуться к Содержанию