Транссексуализм — относительно редкое явление. С целью изменить пол обращаются один мужчина из 30 тыс. и одна женщина из 1 тыс. Развитие транссексуализма ставят в зависимость от генетических, эндокринных и иных, неизвестных ныне факторов. В части случаев признаки транссексуализма обнаруживаются уже в раннем детстве. Расстройство, возможно, развивается в период формирования схемы Я в той ее части, которая относится к самоосознаванию гендерной идентичности. Вероятно, это врожденные или возникающие в раннем детстве случаи патологии.
Существуют, как предполагают, и вторичные формы транссексуализма, возникающие позднее, когда осознавание половой принадлежности изменяется по иным, болезненным причинам, например в связи с шизофренией, проявляющейся, в частности, нарушениями самовосприятия. Транссексуализм, связанный с другими психическими заболеваниями, не описан. Возможно, что существует скрытая форма транссексуализма, если это могут доказывать сны пациентов, в которых они осознают себя лицами противоположного пола.
 |
В нашей клинике успешно занимаются лечением шизофрении уже более 10 лет |
Например, женщине снится, что она мужчина и спит с женщиной, испытывает оргазм. Существует бред иного пола, когда пациенты убеждены в принадлежности к другому полу. Если это женщина, такой бред обозначают термином эффеминезация, если мужчина — то термином эвирация (вирагиния, вирагинизм). Это бредовые формы транссексуализма, возникают они у лиц, прежде не проявлявших признаков транссексуализма, во всяком случае, явных. Первичный транссексуализм некоторые авторы отождествляют с врожденным гомосексуализмом. Так, А.М.Свядощ (1974) описывает «триаду врожденного гомосексуализма», включающую следующие проявления: 1) наличие с детства тех или иных соматических и личностных особенностей противоположного пола; 2) ощущение своей принадлежности к противоположному полу; 3) направленность полового влечения на лиц противоположного пола. Отметим, что ориентация либидо у мужчин-транссексуалов, а может быть, иногда и у женщин, является как бы независимой переменной, иначе говоря, направленность полового влечения является скорее приобретенной, не связанной с нарушением осознавания собственного пола.
Лечение транссексуализма (гормоны, психотерапия) успеха не имело. Что касается операции смены пола, то многие авторы энергично возражают против этого. Бред иного пола средствами психофармакотерапии может быть купирован. Наличие одновременно двух схем гендерной идентичности доказывают феномены множественной личности со спонтанной сменой половой идентичности.
