СТРА-СТУП

Стратификация (лат. stratum – настил, facere – делать) – в социологии и социальной психологии – иерархически организованные структуры социального неравенства (ранги, статусные группы, роли и др.), существующие в любом обществе.

Страх – первичная эмоция, возникающая в реальной ситуации определённой опасности или конкретной угрозы физической и/или психологической безопасности индивида. Субъективно переживается как чувство внутреннего напряжения, незащищённости и беспомощности с явлениями вегетативного возбуждения и побуждениями к бегству либо нападению. Интенсивность страха вариирует от пугливости и боязливого настроения до ужаса и паники. Страхом часто называют тревогу, которая болезненным, случайным  образом связана с определённым стимулом, который сам по себе не представляет реальной угрозы; это, например, навязчивый страх или фобия, параноидный страх.  Ср.Тревога.

Страх в голове (нем. Kopfangst) – интенсивный и нередко остро возникающий страх, связанный с алгическими сенестопатиями, которые локализованы в области головы. Часто такой страх сопровождается страхом смерти и/или сумасшествия. В острых случаях сопровождается растерянностью и аналогичен панической атаке.

Страх дневной (лат. pavor diurnus) – детские страхи, связанные с послеобеденным сном.

Страх интероцептивный – страх, связанный с внутренними телесными ощущениями, особенно часто с сенестопатиями.

Страх кастрации (кастрационная тревога) – в классическом психоанализе – обычно имеются в виду: а) страх утраты пениса у мальчиков, возникает при угрозах кастрации, используемых взрослыми для удержания маленьких мальчиков от мастурбирования; б) страх потери способности испытывать эротическое удовольствие; в) страх, связанный с деморализацией относительно маскулинной роли. В более позднем психоанализе (объект-теория) кастрационная тревога рассматривается как разновидность тревоги преследования (на языке психопатологии – бредового настроения).

Страх навязчивый – см. Навязчивые страхи.

Страх, паттерн реакции (Lang, 1971) – включает следующие компоненты: 1. когнитивный – осознание страха («я боюсь»); 2. физиологический – учащенное сердцебиение и т.д; поведенческий – побуждения убежать или напасть.

Страх преступника (лат. pavor sceleris) – проявление бреда преследования в детском возрасте в виде преобладания страха «плохих людей» (грабителей, воров, отрицательных сказочных персонажей) и неразработанностью когнитивного компонента бреда.

Страх сверхценный – обычно имеется в виду преувеличенный страх чего-то реального. Термин «сверхценный» является в данном контексте не совсем точным, поскольку природа такого страха неоднородна и не всегда обусловлена несоразмерно высокой самооценкой, порождающей предположения о зависти и враждебности окружающих. Она может быть связана также с определёнными личностными качествами (астенической личностью, впечатлительной и неуверенной в себе, тревожной личностью, мнительной и преувеличивающей опасность; параноидной личностью, приписывающей собственную агрессивность окружающим), когнитивными свойствами (склонностью интерпретировать ситуации в плане их угрозы), отсутствием опыта преодоления страха и др.

Страхи ночные (pavor nocturnus) – детские страхи, связанные со сном и сновидениями. Существуют разные причины таких страхов (Ковалёв, 1979). 1. Страхи, обусловленные кошмарами. Могут указывать на тревожно-депрессивное расстройство настроения, иногда проявляющееся преимущественно кошмарными сновидениями; 2. Параноидные страхи. Характеризуют детские параноидные состояния, приуроченные к ночному времени. Параноид в детстве проявляется главным образа аффектом страха; 3. Ночные ужасы. Чаще всего это сумеречные состояния сознания с выраженным страхом, то есть состояния опьянения сном (см.) или припадки височной эпилепсии. Последние обычно возникают в первую половину сна (в течение 2-3 часов после засыпания), на ЭЭГ при этом могут обнаруживаться признаки эпилептической активности (медленные волны, пики, комплексы пик-волна). 4. Сверхценные страхи. Имеются в виду страхи, вызванные тревожностью и неспособностью детей в полной мере дистанцироваться от своих фантазий. Особенно часто такие страхи возникают после фильмов-триллеров, чтения «страшных» сказок, рассказов о чём-то пугающем; 5. Недифференцированные страхи, природу которых установить не удаётся.

Стремление – влечение, цель которого индивидом вполне осознана.

Стремление к ощущениям мотивы – обычно это гедонистические мотивы, в основании которых лежит тот факт, что разного рода острые ощущения при определённых обстоятельствах у ряда людей вызывают выраженное чувство удовольствия («кипит адреналин», «классный кайф»). С этим в значительной степени связано увлечение рискованными видами спорта, азартными играми, то есть «играми с огнём», и вообще любыми занятиями, только бы это доставляло удовольствие.

Стрельчука гипносуггестивный метод лечения алкоголизма (Стрельчук, 1949) – формирование отрицательного условного рефлекса к алкоголю в состоянии гипнотического транса. При этом используются небольшие дозы апоморфина (Зеневич, Либих, 1965).

Стресс (англ. stress – напряжение, давление) – термин H. Selye (1936), обозначает реакцию организма на чрезвычайно сильные стимулы. Различают физиологический стресс (реакция на физические стимулы, то есть травмы, инфекции и др) и психологический стресс (реакция на травмирующие психологические стимулы). Психологический стресс, в свою очередь, некоторые авторы разграничивают на эмоциональный (связанный как с негативными, так и позитивными аффектами) и информационный (перегруженность информацией). Собственно стресс Г.Селье считает нормальной и необходимой реакцией. В патологии обычно имеется в виду дисстресс, то есть отклонения от нормальной реакции, проявляющаяся соматическими нарушениями, психологическим расстройством и дезорганизацией поведения. Термин стресс часто используют как для обозначения стимула, так  для обозначения реакции на стимул. См. Селье синдром адаптации.

Стресс вызванный безработицей – достаточно тяжёлая психотравмирующая ситуация, порождающая острое чувство несостоятельности, склонность к употреблению алкоголя, конфликтность, распады семей, депрессию, суицидное и криминальное поведение. Известно, что увеличение индекса безработицы на 1% влечёт рост психической патологии, суицидов, преступности «в обществе изобилия» на 4% соответственно.

Стресс, вызванный разводом или раздельным проживанием – частая причина обращения за психологической помощью, важный источник уязвимости перед лицом психопатологии.

Стресс, вызванный изнасилованием – непосредственные и отдалённые последствия изнасилования у женщин, установленные рядом авторов: 1. типичные симптомы ПТСР; 2. тревога, депрессия и низкое самоуважение; 3. когнитивные дисфункции, в том числе нарушения внимания и навязчивые мысли; 4. поведенческие нарушения: асоциальные поступки, агрессивность, злоупотребление химическими веществами; 5. трудности в социальных отношениях, включая сексуальные проблемы, интимные проблемы и виктимность, то есть сексуальные посягательства в дальнейшем.

Стресс, злоупотребления диагнозом – необоснованная связь различных правонарушений, дела о которых рассматриваются в судах, со стрессом.

Стрессовая реакция грубости – см. Посттравамтическая стрессовая реакция.

Стрессовое интервью – интервью с индивидом, который преднамеренно помещается в ситуацию значительного стресса с тем, чтобы оценить его способность преодолевать реальные жизненные стрессы. Некоторые психиатры делают это и за тем, чтобы получить от пациента более достоверную информацию, если он склонен вести с врачом какие-то игры.

Стрессовое тестирование – любое тестирование, если оно проводится в реальной или моделируемой ситуации эмоционального стресса.

Стрессор – любой стимул, вызывающий неблагоприятные изменения в организме и психике индивида. Синоним: Стресс-фактор.

Стресс эмоциональный – стресс, возникающий в ситуации, вызывающей интенсивную аффективную реакцию. В норме это, например, физиологический аффект. В патологии такой стресс может проявляться импульсивной реакцией, патологическим аффектом, острой психотической реакцией на стресс.

Стрефосимволия (в переводе с греч. – переворачивание символов) – перестановка символов в некоторых словах при чтении справа налево и/или наоборот. Например, «дог» читается как «год» или «наоборот, «сон» как «нос». Синоним: Зеркальное чтение; 2. изменение ориентации символов («b»  читается как «d» или наоборот).

Стрибмана методика психотерапии (Стрибман, 1940) – метод психотерапии истерической афонии сочетанием рациональной психотерапии (убеждением в излечимости расстройства) с одновременной гальванизацией корня языка.

Строения тела индекс – предложенный Айзенком показатель отношения роста к объёму груди. Лица, у которых этот индекс является «нормальным», являются мезоморфами, если он выше среднего – лептоморфами, ниже среднего – зуриморфами.

Структура (лат. structura) – 1. свободное значение – определённая конфигурация составных частей чего-либо (предмета, органа, группы, высказывания, выразительного акта и др.). Приблизительные синонимы: Гештальт, система, организация; 2. любая сложная система, которая рассматривается как единое целое. Например, «структура образа», «структура науки».

Структурализм – 1. в экспериметальной психологии Э.Б.Титченера – положение о том, что сложные психологические структуры образованы комбинацией простых психологических элементов. Экспериментальным методом, на котором он основывался, был метод интроспекции, с помощью которого надеялись выявить все основные элементы ощущения и «аффекции», составлявшие глубинную структуру психику. Этот подход, по словам А.Ребера, «благополучно скончался с Титченером»; 2. теория когнитивного развития Ж.Пиаже. В этой теории рассматривалась структура мысленных представлений, лежащих в основе интеллекта и адаптивных моделей поведения, которую характеризуют последовательность стадий когнитивного развития от сенсомоторной стадии в направлении формального операционального уровня мышления; 3. любой из нескольких социологических/антропологических подходов, в центре внимания которого находятся социальные организации и то, как члены общества на них реагируют и как усваивают их требования. Обычно особое внимание придаётся анализу религии, мифологии и искусства; 4. направление в гуманитарных науках, связанное с использованием структурного метода, моделирования, элементов семиотики, формализации и математизации; 5. в психопатологии – изучение структуры психопатологических феноменов, например, бредовой структуры, клинической структуры и др. Заметим, что любой психопатологический феномен есть структурное образование, поскольку воздействие на отдельные его элементы влечёт изменение всей структуры. В этом смысле выявление паттернов, то есть групп симптомов, как бы полезным ни было это занятие, уводит клиническую мысль несколько в сторону.

Структурированное интервью – любое организованное интервью, в котором темы, вопросы и порядок их использования определены заранее.

Структурированное наблюдение – наблюдение за пациентами в искусственной обстановке (в офисе, в отделении и т.п.).

Ступор (лат. stupor – оцепенение) – состояние обездвиженности, сочетающееся с полным или частичным мутизмом, заторможенностью реакций на внешние стимулы и изменением мышечного тонуса. 

Ступор акинетический – ступор с полной обездвиженностью, застыванием в одной позе и нередко с мышечной гипертонией, а также сопротивлением пациента попыткам извне изменить положение его тела.

Ступор алкогольный – обездвиженность, наблюдающаяся у пациентов с алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике-Корсакова. Крайне редко, но встречаются эпизоды обездвиженности в состоянии алкогольного опьянения у пациентов с алкогольной зависимостью.

Ступор апаллический – обездвиженность, вызванная отключением коры больших полушарий и преобладании активности стволовых структур при патологии разного генеза (ЧМТ, опухоли, атрофический процесс и др.). Типичны апрозексия, апатия, абулия, отсутствие психической активности. Синонимы: Кречмера синдром, Бодрственная кома.

Ступор апатический – резкое снижение двигательной инициативы с пассивноостью, порой достигающей степени обездвиженности. Синонимы: Ступор адинамический, Ступор аспонтанный.

Ступор бредовой – обездвиженность, выражающая бредовую мотивацию поведения. Например, пациент с бредом могущества боится шелохнуться, воображая себе, что малейшее его движение приведёт к катастрофическому землетрясению.

Ступор галлюцинаторный – обездвиженность, указывающая на определённое содержание императивных галлюцинаций. В самом простом случае «голос» приказывает пациенту «не двигаться», никак не разъясняя мотива своего распоряжения, что свидетельствует о том, что такой ступор фактически приближается к кататоническому. Оцепенение, связанное с бредом и галлюцинациями, объединяют термином псевдоступор Вестфаля.

Ступор депрессивный – обездвиженность, указывающая на потерю побуждений к деятельности при меланхолической или заторможенной депрессии. Характерно при этом страдальческое выражение лица. В некоторых случаях не исключается, что ступор является кататоническим. Синоним: Ступор меланхолический.

Ступор истерический – обездвиженность, возникающая по механизму «мнимой смерти» после психической травмы. Поза, в которой застывает пациент, является выразительной и несколько демонстративной, иногда на глазах появляются слёзы. Нередко при этом налюдаются другие признаки истерического психоза (синдрома Ганзера и т.д.). Синонимы: Диссоциативный ступор, Псевдокататонический ступор.

Ступор кататонический – обездвиженность с мышечной гипертонией, мутизмом, ничего не выражающим лицом, а также со зрачковыми симптомами Бумке, Вестфаля-Бумке (см.). Нередко выявляются каталепсия, негативизм и внезапно возникающие импульсивные действия непредсказуемого, иногда разрушительного характера.

Ступор маниакальный – обездвиженность или резкое ограничение двигательной активности в маниакальном состоянии. Проявление смешанного аффективного расстройства.

Ступор негативистический – вариант кататонического ступора, который, как считается, указывает на глубокую степень кататонии.

Ступор послешоковый – имеется в виду острая реакция на стресс с обездвиженностью, то есть психогенный ступор.

Ступор псевдокататонический – термин с неясным содержанием, обозначает, вероятно, ступор истерический.

Вернуться к Содержанию