Несмотря на то что больной шизофренией может совершить насилие, особенно по отношению к незнакомым людям, преступления и убийства здесь встречаются реже, чем при алкоголизме. Напротив, больные шизофренией чаще, чем другие люди, становятся жертвами насилия. Окружающие нередко причиняют им материальный ущерб.
В то же время в нашей стране, среди психически больных людей, находящихся на амбулаторном принудительном лечении, 75% лиц страдают шизофренией. Причем почти 43% из них в зависимости от механизма общественно опасного деяния (Мальцева М.М., Котов В.П., 1995) обнаруживают продуктивно — психотический механизм (галлюцинаторно-бредовые и аффективно — бредовые расстройства) и 57% - негативно-личностный («психопатоподобный и шизофренический дефект» (Иванова А.А., Усов Г.М., 2007).
Больные шизофренией часто бывают агрессивны при наличии бреда преследования и императивных слуховых галлюцинаций.
Личностные изменения, включающие в себя агрессию, сочетаются с низким уровнем образования и доходов.
Отмечается тесная связь между совершением правонарушения больным шизофренией и алкогольным опьянением.
Факторы, способствующие правонарушению больных шизофренией
- Алкогольное опьянение
- Бред преследования
- Императивные слуховые галлюцинации
- Низкий социально-экономический статус
- Конфликтные отношения в семье
Повторные общественно опасные действия больных шизофренией нередко носят имущественный характер и регистрируются почти в 10% случаев менее чем через три года после предыдущего правонарушения. В условиях социальной депривации, связанной с принудительным лечением больных шизофренией, у 60% больных формируются признаки госпитализма, снижается уровень качества жизни и социального функционирования (Сторожева Т.А., 2007).
Значительная часть бомжей и бездомных во многих странах по сути - больные шизофренией, примерно 50% из них употребляют алкоголь и наркотики.
Дефицит социальных навыков, одиночество в результате необычного и странного поведения ограничивают профессиональные возможности больного шизофренией.