Что такое аутизм?
Расстройство аутистического спектра (РАС) — это расстройство нейропсихического развития, которое начинается в раннем детстве и характеризуется качественными отклонениями в социальном взаимодействии и способах общения. Диагноз аутизма ставится, если для ребёнка характерно выраженное нарушение социального взаимодействия (нежелание общаться с другими людьми, даже родственниками, маловыраженные эмоции, ухудшение коммуникации, вербальной и невербальной, непонимание социальных ролей) и ограниченные и повторяющиеся варианты поведения, например, повторяющиеся движения, ритуалы, желание играть в одни и те же игры, есть одни и те же продукты и так далее. Своевременная диагностика аутизма, а также вмешательства, направленные на коррекцию поведения в самом раннем возрасте могут привести к лучшим долгосрочным результатам.
Когда диагностируется аутизм?
По данным некоторых исследований аутизма, опытные врачи, использующие стандартизированные методы оценки, могут поставить надежный диагноз РАС у детей в возрасте до 3 лет, хотя наиболее точные признаки могут проявиться в полной мере лишь позднее. Средний возраст постановки диагноза остается от 4 до 5 лет. Несмотря на то, что у мальчиков аутизм диагностируется в четыре раза чаще, чем у девочек, у женского пола диагностические признаки заболевания более выражены. Признаки раннего аутизма у детей могут проявляться по-разному, порой в раннем возрасте не всегда можно обнаружить и оценить симптомы. Важно внимательно наблюдать за ребенком и при малейших сомнениях обращаться к врачу. Диагноз «аутизм» ставится не по одному симптому, а по комплексу.
Диагностика аутизма у ребёнка 2 лет
Характерные признаки аутизма в 2 (два) года:
- проблемы с речью в легкой или грубой степени выраженности. Нет интереса общения с окружающим миром, нет стремления запомнить слова. Не может сказать чего хочет.
- повторяющие циклические действия (например, выстраивает предметы в линейку).
- игры со сверстниками практически отсутствуют. Нет взаимодействия при каких либо общих действиях. Предпочитает играть сам.
- отставание в развитии навыков самообслуживания и самосохранения (не осознает опасных ситуаций).
- агрессия по незначительному поводу или вовсе без повода. Эмоциональная агрессия направлена как на самого себя, так и на окружающих.
- может подолгу кружиться в одном месте, размахивать руками, задавать один и тот же вопрос без остановки. -избегание зрительного контакта (например, не смотрит на мать, когда она кормит).
- не реагирует на свое имя.
- специфические признаки: страхи, нарушение сна, вспышки гнева и т.п.
Описанные признаки могут проявляться у ребенка с самого рождения, либо развиваться впоследствии.
Как ставят диагноз “аутизм”?
Аутизм (РАС) – это клинический диагноз, который ставится исключительно по наличию определённых симптомов. Диагноз аутизма не основан на данных исследований мозга (например, МРТ, ЭЭГ итд) или на генетических исследованиях и не отражает причин развития заболевания.
Врачи используют для постановки диагноза стандартные опросники и шкалы, в которые включены вопросы по симптоматике. Существует несколько подобных шкал: M-CHAT, SCQ, ADOS, ADI и др. Эти тесты представляют собой скрининговые опросники, включающие в себя вопросы, оценивающие раннее общение и социальное поведение ребенка, а также нетипичное поведение, указывающее на аутизм. Такие опросники заполняют, как правило, родители.
Вышеперечисленные тесты отличаются между собой количеством модулей и вопросов, содержание вопросов может затрагивать различные сферы развития ребенка (общение, поведение, интересы ребенка и т.п.).
Разные опросники могут лучше или хуже помогать врачу поставить диагноз, в зависимости от возраста пациента. По данным исследований, для постановки диагноза аутизм ребёнку 2 лет наиболее эффективным оказался опросник ADOS. Он разделен на четыре модуля в зависимости от возраста и уровня выразительности речи ребенка: от малышей, еще не умеющих говорить, до взрослых, свободно владеющих устной речью. Результаты теста оценивают по количеству баллов и их соответствию пороговым значениям или их превышению.
Метод ADOS считается золотым стандартом в протоколах исследований, в то время как другие методы являются менее эффективными при диагностики аутизма у детей в возрасте до 3-х лет из-за недостаточности критериев оценки исследования и выдачи неоднозначных результатов.
Получить второе мнение относительно диагноза аутизм для ребенка 2 лет можно в нашей клинике. Обращайтесь: Наш телефон