Расстройство личности — это тип психического расстройства, для которого характерны проблемы в различных аспектах самовосприятия (например, самосознания, самооценки, самоцелей) и/или в межличностных отношениях (например, трудности в развитии и поддержании близких отношений, понимании других людей и регулировании конфликтов).
При расстройстве личности эти проблемы наблюдаются в течение длительного времени (два года и более) и выражаются в заметных отклонениях в образе мышления, эмоциональных переживаниях и выражении эмоций, а также в особенностях поведения. Человек испытывает трудности с восприятием себя и окружающих, с отношением к различным ситуациям. Это создает значительные проблемы и ограничения в сфере межличностных отношений, работе и учебе.
Стоит отметить, что данные расстройства определяются разными авторами немного по-разному. Главный признак — это наличие проблем в различных сферах жизни, которые возникают у человека или окружающих в связи с расстройством. В зависимости от тяжести, расстройство может быть легким (нарушения заметны мало) или тяжелым.
В некоторых случаях человек осознает наличие у себя неких нарушений ментальной сферы. Но нередко бывает иная ситуация: свой образ мышления и стиль поведения человек воспринимает как естественный, а в своих проблемах винит только окружающих.
Расстройства личности обычно начинают развиваться в позднем детстве или подростковом возрасте, однако диагноз ставят только взрослым. Существует множество различных типов расстройств личности, и с возрастом симптомы и их выраженность могут меняться.
Каковы симптомы расстройства личности?
- Ваши мысли, чувства и поведение вызывают у вас или окружающих вас людей серьезные проблемы в повседневной жизни. Например, вы не можете испытывать доверие к кому бы то ни было, или постоянно чувствуете себя покинутыми, причиняя горечь себе и близким людям.
- Ваши мысли, чувства и поведение накладывают значительные трудности на разные аспекты вашей жизни. Например, вам тяжело начинать и поддерживать дружеские отношения или контролировать свои чувства и поведение, из-за чего вы избегаете работы, связанной с межличностными контактами.
- Эти проблемы продолжаются в течение длительного времени. Они начали проявляться в детстве или подростковом возрасте и продолжаются с достижением зрелости.
Параноидальное расстройство личности
- Недоверие и подозрительное отношение к окружающим, неоправданное убеждение в том, что они пытаются причинить вред или обмануть.
- Искаженная интерпретация нейтральных замечаний, действий, событий, восприятие их как личных оскорблений или проявлений пренебрежения.
- Чрезмерная чувствительность к отказам, враждебная реакция на них.
- Устойчивая злопамятность.
Шизоидное расстройство личности
- Незаинтересованность в социальных или личных отношениях, стремление к одиночеству.
- Эмоциональная холодность, равнодушие к окружающим. Слабый эмоциональный отклик и на похвалу, и на критику.
- Предпочтение уединенной деятельности. Уход в фантазии.
Шизотипическое расстройство личности
- Чудаковатый внешний вид, эксцентричное мышление, поведение, речь.
- Плоскость эмоций или искаженные эмоциональные реакции.
- Стремление к социальной изоляции.
- Параноидальные идеи.
Диссоциальное расстройство личности
- Пренебрежение к чувствами и потребностям других людей, неспособность поддерживать отношения.
- Импульсивное, агрессивное поведение, доходящее до проявлений насилия.
- Демонстративное пренебрежение социальными нормами.
- Отсутствие чувства вины и угрызений совести за содеянное.
Пограничное расстройство личности
- Чрезмерная импульсивность, частые проявления гнева.
- Сильные колебания настроения, часто как реакция на межличностные конфликты и стресс.
- Постоянный страх одиночества и покинутости, чувство пустоты.
- Склонность к самоповреждениям и суициду.
Истерическое расстройство личности
- Неутолимая потребность во внимании, чрезмерно эмоциональное, наигранное, провокационное поведение для его привлечения.
- Подверженность влиянию других людей, сильная внушаемость.
- Поверхностные, сменяющие друг друга эмоции.
- Чрезмерная озабоченность своим внешним видом.
Нарциссическое расстройство личности
- Чрезвычайно высокое самомнение, вера в свою исключительность.
- Поглощенность фантазиями об успехе и власти, необыкновенной привлекательности.
- Высокомерное отношение к окружающим, неспособность признать потребности и чувства других людей.
- Ощущение наличия неких особых привилегий, ожидание похвалы и восхищения.
- Зависть к другим или убеждение, что другие завидуют больному.
Тревожное (избегающее) расстройство личности
- Повышенная чувствительность к критике, страх неодобрения и насмешек.
- Крайняя застенчивость, избегание социально значимых ситуаций, действий или отношений с новыми людьми.
- Низкая самооценка, ощущение своей “второсортности”, непривлекательности.
Зависимое расстройство личности
- Сильная зависимость от других, подчиняющееся поведение по отношению к ним.
- Недостаток уверенности в себе, требующий чрезмерных советов и одобрения от других, чтобы принимать даже небольшие решения.
- Терпимость к плохому или оскорбительному отношению к себе.
Обсессивно-компульсивное расстройство личности
- Чрезмерное внимание к упорядоченностью, правилами.
- Радикальный перфекционизм.
- Стремление контролировать людей, ситуации и невозможность делегировать задания.
- Жесткость и упрямство, отсутствие гибкости в отношении социальных условностей.
Обсессивно-компульсивное расстройство личности следует отличать от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), типа тревожного расстройства.
Причины расстройства личности
Пока до конца не установлено, почему у одних людей развивается расстройство личности, а у других — нет. Большинство ученых считают, что причина расстройства личности кроется в сложном сочетании разных факторов — генетики и влияния внешней среды. Наследственность может обусловить нашу предрасположенность к расстройству личности, а влияние среды, стрессовой ситуации —спровоцировать развитие.
Среда, в которой мы вырастаем, и воспитание, которое мы получаем, напрямую влияют на развитие нашей личности. Риск развития расстройства личности повышается, если детство человека было связано со следующими факторами:
- плохие отношения в семье, неадекватное поведение родителя или его алкогольная или наркотическая зависимость;
- пренебрежение или излишняя опека;
- психологическое, физическое или сексуальное насилие;
- негативный опыт социального взаимодействия со сверстниками, травля и отсутствие поддержки;
- иные тяжелые травмы.
При подобных переживаниях у ребенка могут складываться искаженные представления о себе, окружающих и взаимоотношениях с ними. Так вырабатываются определенные механизмы защиты, которые переносятся во взрослую жизнь и мешают полноценному функционированию.
При этом важно сказать, что не у всех людей, переживших травматическую ситуацию, развивается расстройство личности. Большое значение имеет то, как человек справился с этим, получил ли он поддержку и заботу от своих близких или помощь со стороны психологов. Точно так же не каждый человек с расстройством личности пережил какой-либо травматический опыт в детстве.
Чем опасно расстройство личности?
Лечение расстройства личности
Психотерапия является главным инструментом лечения расстройств личности. В зависимости от типа расстройства применяются различные ее виды - когнитивная поведенческая терапия, диалектическая поведенческая терапия, терапия на основе ментализации и т. д.
Специальных препаратов, предназначенных непосредственно для лечения расстройств личности, не существует. Однако врач может назначить препарат для коррекции определенных нарушений, сопровождающих расстройство личности, таких, как депрессия, тревога или психоз. Этими препаратами могут быть антидепрессанты, нейролептики, а также стабилизаторы настроения.
Если вы замечаете у себя симптомы, схожие с расстройством личности, запишитесь на прием к врачу. Чем раньше будет диагностирована болезнь и назначена терапия, тем эффективнее пройдет лечение.