Паническая атака (ПА) или вегетативный криз — это эпизод паники, внезапный приступ беспокойства или неконтролируемого страха. О возникновении приступа паники можно говорить, если проявляется как минимум четыре из указанных ниже симптомов:
- учащенное сердцебиение;
- болевые ощущения или дискомфорт в грудной клетке;
- потливость;
- приступы удушья или нехватки дыхания;
- тошнота или дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта;
- головокружение;
- озноб или ощущение, что лицо «горит»;
- потеря ощущения реальности происходящего (дереализация);
- восприятие собственных действий со стороны (деперсонализация);
- страх потерять контроль над ситуацией;
- боязнь сойти с ума;
- страх смерти.
Таковы типичные признаки панических атак, однако в последнее время врачи наблюдают проявление у больных нетипичных симптомов ПА. К ним можно отнести:
- чувство, как будто «ком в горле»;
- ощущение слабости в конечностях,
- появление судорог в руках или ногах;
- проблемы со зрением или слухом;
- изменение походки;
- нарушения речи.
Таким образом, выделяются «типичные ПА», для которых характерны симптомы, указанные в первой группе, и «атипичные ПА», во время которых обнаруживаются и нетипичные для заболевания признаки.
Панические атаки могут сочетаться с другими заболеваниями: с депрессиями, фобиями или синдромом отмены психоактивных веществ. Довольно часто ПА сопровождают различные фобические расстройства.
В том случае, если панические атаки постоянно повторяются без видимой, по мнению больного, причины, можно говорить о развитии панического расстройства.
Причины панических атак
Панические атаки определяются как внезапный и беспричинный приступ страха, но это не совсем так. Врачи отмечают, что только половина фиксируемых ПА ничем не спровоцирована. Однако при тщательной работе с пациентом обнаруживаются скрытые причины, которые влияют на появление панических атак. В первую очередь из числа ПА исключают приступы паники, возникшие в результате употребления химических веществ: наркотиков, алкоголя или лекарств.
Существуют «спонтанные» ПА, которые, по словам самих пациентов, возникают без всякой причины. Однако причина приступа обычно имеется, просто больной не знает о ней, поскольку она находится глубоко в его подсознании.
Выделяют также «ситуационные» панические атаки, вызванные в определенными обстоятельствами. Часто это агорафобические ситуации, когда человек оказывается в неприятно и пугающем его месте: в транспорте, в очереди, в метро, в магазине, далеко от дома или наоборот дома, но в одиночестве. К этой же группе относятся панические атаки, вызванные стрессовыми ситуациями: ссора, конфликт на работе, внезапное потрясение. Обычно пациент не замечает связи своих приступов с произошедшей ситуацией, и не рассказывает о ней врачу. Однако в ходе беседы опытный специалист может понять, что именно приводит к появлению приступа ПА.
Диагностика панических атак
Указанные ранее симптомы свидетельствую о том, что человек подвержен паническим атакам. Однако, для более точной диагностики ПА существуют определенные критерии:
- Панические атаки проявляются приступообразно. Если же человек постоянно чувствует страх, дискомфорт и тревогу, то в этом случае стоит говорить о развитии тревожного расстройства;
- Полисистемность симптомов заболевания. Во время приступа ПА должно проявляться как минимум четыре симптома из указанных выше;
- Во время приступа эмоциональное состояние человека колеблется от просто ощущения дискомфорта до паники.
Если приведенные критерии соблюдаются, можно с уверенностью говорить, что перед нами паническая атака. Возможно также использование инструментальных методов диагностики (ЭЭГ, метод вызванных потенциалов), которые зафиксируют изменения, происходящие в организме человека во время панической атаки.
Важна также дифференциальная диагностика, поскольку иногда панические атаки лишь сопровождают другие психические заболевания: депрессию, тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и т.д.
Как бы ни были панические атаки ситуативны и беспричинны, они все равно требуют лечения. Невозможно постоянно избегать провоцирующих ситуаций, а значит, человек обязательно когда-нибудь с ней столкнется. Страх того, что человек ничего не может сделать с паникой, только усугубит проблему, поэтому необходимо при первых признаках панических атак обратиться к специалисту.
Лечение панических атак
Лечение панических атак предполагает два этапа: купирование приступа ПА и предупреждение развития (контроль) ПА. При такой схеме лечения наибольшую результативность даёт сочетание психотерапии и медикаментозного лечения.
Фармакотерапия применяется в основном на этапе купирования приступа. На этапе предупреждения или контроля ПА медикаментозное лечение не так эффективно. Препараты лишь помогут уменьшить тяжесть симптомов и снизить частоту атак. Однако после отмены препарата количество рецидивов зачастую увеличивается.
Когнитивно-поведенческая психотерапия является основным методом лечения панических атак. Она включает в себя упражнения, обучающие человека способам релаксации. Врач, занимающийся паническими атаками, объясняет пациентам механизм возникновения приступов паники и учит справляться со своими страхами. Если пациент овладел приемами релаксации и может контролировать себя во время приступа, то постепенно он перестает принимать лекарственные препараты. Они перестают быть необходимыми даже на этапе купирования приступа. В комплексе с психотерапией высокую эффективность дает применение аппарата биологической обратной связи (БОС).
Лечение панических атак в клинике «Психическое здоровье»
Стоит отметить, что руководитель клиники Виталий Леонидович Минутко является одним из ведущих специалистов в области когнитивно-поведенческой терапии.
Важно помнить, что свое здоровье можно доверить только квалифицированному специалисту. Наши специалисты имеют огромный опыт в лечении различных видов панических расстройств. Они помогут Вам разобраться в Ваших проблемах и подобрать способ лечения.
 |
Читайте далее о лечении панических атак |
Мы помогли уже многим, поможем и Вам! Позвоните нам