СОМА-СОФИ

Соматизация – 1. характеристика проявлений психического расстройства, когда на первый план выдвигаются соматические, главным образом, соматовегетативные симптомы. Термин используется, в основном, для представления депрессии, при который аффективные и вообще психические нарушения отсутствуют либо выражены незначительно. В некоторых культурах депрессия вообще протекает в облике соматического нарушения; 2. в психоанализе – развитие соматического заболевания вследствие психологического конфликта (имеются в виду гипертоническая болезнь, бронхиальная астма и др. заболевания).

Соматизация психики – в психиатрии – выражение, означающее, что ипохондрический пациент целиком сосредоточен на своих соматических ощущения, даже если физически он совершенно здоров. 

Соматическая терапия – в психиатрии – общее название видов лечения, ориентированное на биологические процессы организма. Синоним: Биологическая терапия (в противоположность психотерапии).

Соматический бред – см. Бред ипохондрический.

Соматическое расстройство – 1. любое физическое заболевание, не являющееся неврологическим; 2. любое органическое расстройство, включающее психическое.

Соматогения (сома + греч. genes – порождающий, вызывающий) – 1. соматические факторы психического расстройства (имеется в виду любая физическая патология); 2. психическое расстройство, вызванное соматической патологией (например, «симптоматический психоз»).

Соматогенная потребность – любая биологическая (первичная) потребность или потребность организма.

Соматогенная реакция – психическое расстройство, вызванное соматической патологией. Например, соматогенная астения.

Соматогенная точка зрения (somatogenic perspective) – теория, согласно которой психическая патология имеет физические причины.    

Соматоневрозы – термин E. Karp, B. Stokvis (1953), обозначает неврозы, проявляющиеся соматической патологией (конверсионная истерия, органоневрозы и психосоматические заболевания).

Соматоощущения – общее название ощущений, источником которых является собственный организм (ощущения давления, вибрации и т.д.). Синоним: Соместезия, Коенестезия.

Соматопсихика термин C. Wernicke, обозначает осознание нашей «телесности и пространственную «схему тела» вместе взятые.

Соматопсихология – психология пациента, страдающего соматическим расстройством (дефектом чувствительности, болезнью сердца, раком и др.).

Соматотип – тип телесной конституции, связанный, как предполагается, с определённым типом темперамента.

Соматотония – один из конституциональных типов темперамента, относится к лицам  с высокоразвитыми физическими способностями.

Соматотопия – отображение соматосенсорной системы в коре постцентральной извилины головного мозга («гомункулус»).

Соматоформное расстройство – связанное, в основном, с психологическими причинами психическое расстройство, субъективная картина которого аналогично соматической патологии, однако оно не сопровождается соответствующими органическим нарушениями и желанием пациента быть в роли больного. Например, это ипохондрия, сенестопатии, нарушение схемы тела и т.п.

Соматоформное расстройство недифференцированное – психическое расстройство, представленное жалобами пациента на неопределённую физическую дисфункцию, связываемую им с психологическим стрессом («плохой аппетит», «проблемы с кишечноком» и т.д.), но не имеющее подтверждения в данных объективного исследования.

Соматофрения (сома + греч. phren – ум, разум) – термин В.М.Бехтерева (1928), обозначает психическое расстройство, проявляющееся ипохондрией и соматическими галлюцинациями. Автор термина полагает, что оно вызвано патологией вегетативной нервной системы. В настоящее время обозначается термином «соматоформное расстройство».

Соместезия – букв. «телесная чувствительность», ощущения, источником которых является собственное тело. Синоним: Коэнестезия, Соматоощущения.

Сомнамбулизм (лат. somnus – сон, ambulo – бродить) – снохождение, сумеречное расстройство сознания, возникающее во время ночного сна (в первую или вторую фазу самого глубокого медленноволнового сна) и проявляющееся автоматизмом ходьбы в месте пребывания (в доме, где-то около него). Сновидениями обычно не сопровождается. Пациенты в это время не узнают окружающих, совершают, помимо ходьбы, другие действия (лазают между балконами, на крышу дома, на деревья, могут проехать на велосипеде, совершить половой акт или попытку суицида и т.д.), затем возвращаются в постель и продолжают спать, иногда просыпаются до этого самостоятельно или если их кто-то разбудит. Наутро не помнят ни того, что блуждали во сне или  делали что-то помимо этого, ни самого факта снохождения или сохраняют об этом отрывочные и смутные воспоминания. Чаще встречается у детей. Возникает с разной частотой, в некоторых случаях со строгой периодичностью (например, во время полнолуния, отчего называется также лунатизмом). Единичные случаи сомнамбулизма не рассматриваются как патология. Классифицируется как расстройство сна, если возникает часто или периодически и доставляет индивиду определённые проблемы. Обычно характеризует невротическое расстройство, встречается при другой патологии (шизофрения, аффективные нарушения), может быть при эпилепсии, представляя психомоторные припадки.

Сон – естественная потребность организма в восстановлении жизненно важных функций мозга, проявляющаяся периодическими и в значительной степени контролируемыми состояниями ограничения внешней активности и изменённого сознания. Субъективно нормальный сон воспринимается как естественный и необходимый процесс, доставляющий удовольствие и чувство отдыха, а не как утрата сознания, болезненное явление или некая угроза. Наступлению сна обычно предшествует период засыпания с зевотой, желанием уснуть, расслабленностью и дремотой. Момент засыпания, если его удаётся вспомнить, ощущается как отключение потока внеших впечатлений и частично самовосприятия, однако мысли, воспоминания и представления при этом продолжают возникать, сопровождаясь ощущением их контроля; они могут сохраняться в памяти, если имеют для индивида какую-то ценность. Существует мнение, что именно в эти минуты возникают творческие идеи и решения. Пробуждение от сна обычно совершается быстро, в доли секунды, оно может быть как спонтанным, так и контролируемым. Сон характеризуется также определёнными поведенческими, метаболическими и нейрофизиологическими эффектами. В этом плане различают две формы сна: медленный сон (НФСБ-, Д- или МДГ-сон) и быстрый сон (ФСБ-, С- или БДГ-сон). Медленный (МДГ-сон – «медленные движения глаз») сон включает 4 фазы. В первой фазе на ЭЭГ отсутствуют дельта-волны, во второй – эти волны составляют до 20% от общего их числа, в третьей – до 50%, в четвёртой – более 50% (последние две фазы определяются как собственно медленный сон – ФМС). МДГ-сну свойственны также регулярное сердцебиение, ритмичное дыхание, снижение метаболической активности, повышение мышечного тонуса. К четвёртой фазе МДГ-сна приурочены, как предполагается, явления сомнамбулизма, ночного энуреза, а также ночные ужасы. Пробуждение, включая принудительное, во время ФМС может сопровождаться дезориентировкой и дезорганизацией мышления, то есть состояниями опьянениями сном. БДГ-сон («быстрые движения сна») характеризуют преобладанием бета-волн на ЭЭГ, расслаблением мышц, беспорядочным дыханием, колебаниями частоты сердечных сокращений и изменениями в гениталиях (эрекция клитора или полового члена). Считается, что именно в эту стадию сна возникает наибольшее число ярких сновидений. Весь период сна состоит из пяти циклов продолжительностью по 90 минут каждый. На долю БДГ-сна у взрослых приходится около 15-20 минут в каждом цикле и в целом около 25% времени ночного сна. Норма суточного сна достаточно индивидуальна и колеблется у взрослых людей от 4-5 до 10-12 часов. С возрастом она меняется, уменьшаясь у пожилых людей. Цикл сон-бодрствования окончательно устанавливается в подростковом возрасте. Функция сна является между тем достаточно хрупкой. Нередко первым признаком начала психического расстройства является нарушение сна, а также возникновение аномальных сновидений. Систематических исследований соматических и электроэнцефалографически эффектов при клинических нарушениях сна и аномальных сновидений, повидимому, не проводится.

Сонди тест (Szondi, 1937) – клинико-психологический тест, имеющий целью выявление некоторых проявления психического расстройства и нарушений поведения. Испытуемому предъявляется серия фотографий лиц, страдающих определённым расстройством (шизофрения, эпилепсия, депрессия, мания, сексуальные отклонения), и предлагается две наиболее и две наименее ему импонирующие. Наличие в выбранных фотографиях четырёх (и более) портретов одной категории рассматривается как достоверный признак соответствующего расстройства у ипытуемого. Достаточно спорный тест, в клинической практике не используется.

Сонливость – потребность уснуть. В норме обычно предшествует сну или отражает адекватную потребность во сне. В психопатологии – связана с различными нарушениями сна, в частности, с гиперсомнией. Сонливость может сопровождаться нарушением засыпания, порождая сочетание гиперсомнии и инсомнии. Иногда ощущение сонливости указывает на расстройство самоосознавания, то есть субъективное ощущение неясности сознания.        

Сонная болезнь – летаргический энцефалит Экономо.

Сонная эпилепсия – 1. эпилепсия, проявляющаяся припадками, возникающими преимущественно во время сна (предположительно в фазу медленного сна); 2. неточный синоним нарколепсии.

Сонный паралич – катаплексия засыпания и/или пробуждения. См. Нарколепсия.

Соответствие (concordance) – статистические данные о частоте, с которой члены семьи (чаще моно- и дизиготные близнецы) обладают идентичными характеристиками.

Соответствующие настроению психотические черты – бред или галлюцинации, созвучные по содержанию имеющемуся расстройству настроения (мании, депрессии). При психическом расщеплении такого соответствия обычно не наблюдается. Отметим, что речь идёт лишь о влиянии аффекта на содержание психотических феноменов. Синонимы: Голотимический бред, Голотимические галлюцинации.

Сопор (лат. sopor – беспамятство) – нарушение сознания, занимающее промежуточное место между оглушением сознания и комой. Характеризуется отключением от реальности, утратой самовосприятия, прерыванием контактов с окружающими, прекращением всех видов познавательной деятельности, угнетением аффектов и обездвиженностью. Сохраняются лишь элементарные проявления психической деятельности – мимические и двигательные реакции на боль и интенсивные сенсорные стимулы. Например, в ответ на громкий отклик может повернуть голову и приоткрыть глаза, на укол иглой руки отреагировать гримасой боли, стоном, отдёргиванием руки. Одновременно выявляются снижение мышечного тонуса, ослабление сухожильных, периостальных и кожных рефлексов. Болевая чувствительность, зрачковые, корнеальные и конъюнктивальные рефлексы сохраняются. По выходе из сопора выявляется тотальная конградная амнезия. Наблюдается при серьёзной органической патологии мозга (травма, интоксикация, инсульт, повышение внутричерепного давления, энцефалит и др.). Синонимы: Сопорозный синдром, Сопорозное состояние, Субкома.

Сопротивление (resistence) – 1. вообще – любое противодействие организма в ответ на какое-то влияние извне; 2. в медицине – способность организма противостоять патогенным факторам (инфекции, стрессу, травме и др.).Синоним: Резистентность; 3. в психологии – черта характера, выражающаяся способностью индивида противостоять психологическому давлению; 4. в психоанализе – проявление защиты, то есть противодействие тому, чтобы сделать бессознательное сознательным во время психоаналитического лечения. Иногда понимается и как отторжение пациентом интерпретаций аналитика.

Сопротивление искушению – 1. способность противостоять соблазну, искушению, в том числе и попыткам манипулирования со стороны; 2. в психоанализе – показатель функциональности супер-Эго.

Сопротивление сознательное – в психоанализе - преднамеренный, сознательный отказ клиента предоставлять информацию в терапевтической ситуации.

Сопротивляющаяся привязанность (resistant attachment) – форма ненадёжной привязанности, в которой внимание младенца приковано к заботящемуся, хотя отношение младенца к нему отличается амбивалентностью.

Сопутствующий патологический процесс (comorbidity) – сочетание двух и более самостоятельных расстройств у одного пациента.

Сосредоточенность на чувственности (sensate focus) – терапия сексуальных расстройств, когда пары обучаются отвлекаться от оргазма или совокупления и вместо этого сосредоточиваться на удовольствии от таких действий, как объятия, поцелуи и т.п. Синоним: Нетребовательное удовольствие.

Состояние – положение системы, в котором основные её параметры являются относительно устойчивыми, даже если речь идёт об определённых изменениях (например, «состояние непрерывного изменения»).

Состояние психическое – в психиатрии - то же, что психический статус, то есть характеристика болезненного процесса на момент наблюдения. Представляется в описательной форме с тем, чтобы получить возможность определить основное расстройство (психопатологический синдром), на которое должны быть направлены основные усилия при проведении лечения.

Состояние эпилептическое – учащение эпилептических припадков таким критическим образом, когда очередной припадок возникает на фоне проявлений предыдущего. Синоним: Статус эпилептический (см.).

Сосцевидные тела – две маленькие округлые проекции в медиальной области гипоталамуса, которые вовлечены в контроль эмоционального и сексуального поведения.

Сотоса синдром (Sotos, 1964) – наследственная патология с неизвестным типом генетической трансмиссии и поражением гипоталамуса. В детском возрасте отмечаются чрезвычайно быстрый рост тела, большая голова, выступающий лоб, узкая нижняя челюсть. Характерны большие руки и ноги, акромегалия, гипертелоризм, антимонголоидный разрез глаз, прогнатизм; бывают долихоцефалия, гиперемия и одутловатость лица, макроглоссия, сколиоз. Типично сочетание олигофрении (нерезкой умственной отсталости) и ожирения, рост тела не всегда является чрезмерным. Синоним: Церебральный гигантизм Сото.

Софистика – 1. учение древнегреческих философов, тяготевших к релативизму; 2. преднамеренное использование словесных ухищрений с целью ввести кого-то в заблуждение; 3. в психопатологии – проявление резонёрства в виде парадоксальных суждений (например, на вопрос о самочувствии следует ответ: «Как больной, я чувствую себя очень хорошо»).

Вернуться к Содержанию