ПАРК-ПАТО

Паркинсонизм – акинетико-ригидный синдром с характерным дрожанием, возникающий в результате различных заболеваний и повреждений определённых отделов мозга (меланинсодержащие нейрональные системы мозгового ствола, особенно дофаминсодержащие клетки чёрной субстанции). Нередко возникают также вегетативные нарушения и изменения психики. Возможные причины: эпидемический энцефалит Экономо, другие энцефалиты, длительное лечение нейролептиками, церебральный атеросклероз, опухоли мозга, ЧМТ, интоксикация марганцем, отравление окисью углерода, болезнь Паркинсона. Проявления акинетико-ригидного синдрома. Повышение мышечного тонуса в туловище и конечностях по пластическому типу с симптомом «зубчатого колеса», акинезия (бедность движений, брадикинезия, отсутствие выразительных и содружественных движений). Меняются поза и походка больных: туловище наклонено вперёд, руки полусогнуты в логтевых суставах и прижаты к туловищу. Походка мелкими неравномерными шагами, ноги с трудом отрываются от пола, слегка согнуты в коленях, отсутствуют синкинетические движения рук (ахейрокинез – от греч. cheir – рука). Часто отмечаются про-, ретро- и латеропульсия (нарушение равновесия с движением тела вперёд, вбок или назад). Резко затруднены повороты и другие изменения позы. Лицо маскообразно, голос тихий, монотонный. Делается мелким почерк – микрография. Отсутствуют побуждения к действиям, иногда даже жизненно необходимым. Характерны парадоксальные кинезии (так, пациент, почти утративший способность ходить, может вдруг побежать, прокатиться на лыжах, легко взбежать по лестнице). В поздних стадиях расстройства наступает полная обездвиженность. Дрожание является по преимуществу статическим (в покое), и редко постуральным (при выполнении движений), совершается с частотой 4-6 гц/сек и амплитудой от мелкого до размашистого. Оно распространяется преимущественно в дистальные отделы конечностей, часто напоминает произвольные действия (скатывание пилюль, счёт монет и т.п., в лучезапястных суставах носит характер сгибания-разгибания, пронации-супинации. В последующем оно распространяется на лругие отделы конечностей, голову, нижнюю челюсть, иногда губы, язык, мягкое нёбо, голосовые связки и делается постоянным, усиливаясь при волнении, во время сна исчезает. Вегетативные симптомы: повышены слюно- и потоотделение, сальность лица, тахикардия, вазомоторная лабильность, субфебрильная температура, акроцианоз, часто возникают трофические нарушения кожи. Нарушения психики: брадифрения, снижение инициативы и интереса к происходящему, эмоциональная тупость, снижение памяти, иногда раздражительность, ипохондрия, состояния психомотрного возбуждения с импульсивными действиями, слабоумие. Часто отмечаются эгоцентризм, назойливость. Лечение: наиболее эффективна заместительная терапия (назначение L-ДОПЫ, предшественницы допамина, способной проникать через гематоэнцефалический барьер).     

Пароксетин (Адепресс) – сильный тимоаналептик с анксиолитической и стимулирующим эффектами. Показан при лечении тяжёлых депрессий с тоской, заторможенностью, а также реактивных и невротических депрессий. Эффективен при лечении тревожных состояний с депрессией, обладает способностью профилактировать приступы монополярной депрессии.

Пароксизм (греч. paroxysmos – острый приступ болезни) – 1. специальное значение – приступ эпидепсии; 2. вообще – любое внезапное усиление болезни; 3. фигурально – любой внезапный приступ гнева, ярости; 4. появление на ЭЭГ эпизодов эпилептической активности (медленные волны, пик-волна, пики).

Парорексия (пара +греч. orexis – аппетит, желание есть) – общее название нарушений пищевого поведения, при которых поедаются несъедобные вещи (известь, песок и др.) или возникают пищевые прихоти (например, острое желание поесть именно буженины, мёрзлой брусники, солёного хариуса, диких яблочек и т.п.).

Паросмия (пара + греч. osme – запах, обоняние) – общее название качественных нарушений обоняния (обонятельных дизестезий, иллюзий и галлюцинаций). Синоним: Парофрезия.

Паррицид (лат. parricida – убийство близких родственников) – чаще всего это убийство одного или нескольких членов семьи, совершаемое по разным мотивам. Психиатрические пациенты могут это сделать в таких болезненных состояниях, как депрессия и депрессивно-бредовое расстройство (расширенный или альтруистический суицид), психотические состояния (сумеречное помрачение сознания, императивный галлюциноз, персекуторный бред с его проекцией на близких людей), исключительные состояния (патологическое опьянение, патологический аффект). Случаев паррицида, которые подтверждали бы его связь с комплексами Эдипа и Электры, не зафиксировано (Burgerois, Henry, 1967).

Партенофилия (греч. parthenos – девственница, philia –любовь) – вариант женского гомосексуализма в виде избирательной любви к девственницам.

Партенофобия (партено + греч. phobos – страх) – навязчивый страх лишиться девственности.

Партурифобия – навязчивый страх рождения ребёнка.

Парциализм (лат. partialis – частичный) – вариант парафилии, при котором объектом сексуального влечения является какая-то часть тела полового партнёра.

Парциальный (лат. partialis – частичный) – частичный, ограниченный, не являющийся генерализованным. Например, пациальный припадок (ограниченный пределами одной какой-то функции).

Пассеизм (фр. passe  - прошлое) – пристрастие к прошлому с безразличием или враждебностью к настоящему, к прогрессу; консерватизм.

Пассивизм (лат. passivus – безвольный, пассивный) – то же, что мазохизм.

Пассивно-агрессивное расстройство личности – личностное расстройство, характеризующееся моделью пассивного сопротивления просьбам или требованиям со стороны окружающих. Индивид обычно уклонятется от обязательств, медлит, действует небрежно или только для вида, становится мрачным и раздражительным, избегает ответственности.

Пассивно-агрессивный – характеризующийся непрямой, косвенной агрессивностью. Активная агрессия не используется из-за опасений ответных репрессий.

Пассивный – 1. неактивный, находящийся в состоянии покоя; 2. характеристика установки или поведения, согласно которой индивид позволяет внешним влияниям контролировать ситуацию; 3. характеристика подчинённой позиции, когда индивид склонен к зависимости от кого-либо, ищет отношений, в которых он может стать пассивно-рецептивным, позволяет контролировать себя внешним влияниям или другим людям, в частности, в вопросах секса.

Пассы (фр. рasses) – медленные движения рук врача вдоль лица и тела гипнотизируемого при введении его в состояние гипноза.

Паскаль депрессивная форма раннего слабоумия – термин C. Pascal (1907), обозначает форму шизофрении, которая начинается с депрессии и связанными с нею суицидными попытками.

Паскаль психастеническая форма раннего слабоумия – термин C. Pascal (1911), обозначает шизофрению, начинающуюся с появления навязчивостей.

Патау синдром (Patau, 1960) – хромосомная патология (трисомия-13), характеризуется задержкой психического развития, малым ростом и многочисленными дисгенезиями (дефекты глаз, ушей, носа, губ, нижней челюсти нёба, полидактилией, множественными капиллярными гемангиомами и др.).

Патернализм (лат. paternus – отцовский, отеческий) – 1. опека, покровительство старшего по отношению к младшим, подопечным; 2. стиль лидерства, при котором лица, наделённые властью, обеспечивают защиту и контроль в обмен на верность и подчинение; 3. более свободное значение – отношение ко взрослым людям так, будто они лишены права на личный контроль.

Патикус (греч. pathikos – проявляющий болезненные свойства) – пассивный партнёр в мужской гомосексуальной паре.

Патоаидоя (греч. pathos – болезнь, aidoia – половые органы) – болезненная стыдливость (Dosuzkov, 1945). Проявление дисморфофобии, когда пациент стыдится появляться на людях из-за своего воображаемого или преувеличенного уродства.

Патобиография (греч. pathos – болезнь, bios – жизнь, grapho – пишу) – 1. анализ биографических сведений, то есть анамнеза жизни с целью выявить факт психического расстройства и изучить его влияние на жизненный путь индивида, его деятельность, творчество. Является источником существенной, нередко очень важной информации о пациенте, особенно  болезненных эпизодах в прошлом (например, периодов угасания активности, её взлёта, переездов с места на место и др.); 1. в психоанализе – психоаналитическое исследование исторической личности, основанное на имеющихсябиографических данных, а не на прямом клиническом наблюдении . Удачным опытом патобиографии считают «Леонардо да Винчи» З.Фрейда, неудачным – исследование личности В.Вильсона, проведённое Freud and Bulit (1967). Существенным ограничением данного жанра является отсутствие клинического критерия правильности интерпретации, а именно: «принятие её пациентом».

Патогенез (пато + греч. genesis – развитие, происхождение) – механизм развития болезненного процесса с момента воздействия вызывающих его факторов.

Патогенный (пато + греч. genesis – развитие, происхождение) – способный вызвать болезнь.

Патогномичный (пато + греч. gnomon – определять, распознавать) – 1. способный распознавать эмоции и чувства; 2. способный распознавать болезненные явления.

Патогномоничный (пато + греч. gnomon – определять, распознавать) – симптомы, являющиеся «маркёрами», характерными признаками болезни. Синоним: Патогностический (пато + греч. gnosis – знание, учение).

Патография (пато + греч. grapho – пишу) – отражение болезненных психических проявлений в творчестве, обычно в художественном (поэзия, проза, изобразительное искусство). Рассматривается некоторыми исследователями в качестве варианта катарсиса.

Патокинез (пато + греч. kinesis – движение) – термин И.В.Давыдовского, означает: 1. изучение динамических аспектов болезни; 2. варианты динамики болезни, последовательности смены симптомов в ходе её развития.

Патологическая психология (abnormal psychology) – научное исследование патологического поведения с целью описать, предсказать, объяснить и изменить патологическое поведение.

Патологическая ревность – термин, обозначающий сверхценные и бредовые идеи ревности. Иногда ревность обнаруживается в обманах восприятия (например, об измене жены пациенту сообщают голоса), сновидениях. Существуют пациенты, у которых необоснованная ревность возникает после сновидений соответствующего содержания.

Патологическая страсть к игре (pathological gambling) – расстройство контроля импульсов, характеризующееся повторяющимся влечением к различным играм, которое разрушает личность, семью или пагубно сказывается на карьере. Типична при этом игровая магия – уверенность том, что как предыдущие неудачи, так и слившиеся в игре удачи только повышают вероятность следующего выигрыша.

Патологические реакции – психогенные реакции психопатических личностей. П.Б.Ганнушкин (1933) различает следущие варианты патологических реакций: 1. шоковые реакции, протекающие по типу острой реакции на стресс и характеризующиеся двигательным возбуждением или ступором; 2. импульсивные реакции – имеются в виду взрывы необузданного гнева, включая состояния патологического аффекта; 3. реакции экстаза; 4. затяжные реактивные состояния:  реакции ухода от действительности, депрессии, галлюциноз и параноид. 

Патологические синкинезии (греч. synkinesis – совместные движения) – появление содружественных движений в поражённой конечности при выполнении их здоровой конечностью.

Патологическое развитие личности – термин П.Б.Ганнушкина (1933), обозначает  формирование аномальных паттернов реагирования  и поведения у психопатической личности. П.Б.Ганнушкин различает: 1. астеническое развитие личности, которому свойственны проявления гиперкомпенсации чувства собственной несостоятельности, «бегство в болезнь», «травматической невроз»; 2. развитие с выявлением обсессий; 3. развитие импульсивных навыков (дипсомания, бродяжничество и т.п.); 4. половые извращения; 5. наркомания; 6. параноическое развитие (паранойя).

Патологический – любое отклонение от того, что принято считать нормой. Поскольку абсолютных критериев нормы не существует, представления о патологическом часто носят весьма относительный характер. Особенно это касается психических проявлений и поведения человека, которые в значительной степени определяются социальными и культурными факторами.

Патологический альтруизм (пато + греч. logos – слово, понятие, учение; лат. alter – другой) – болезненная форма проявления готовности помогать другим людям. Бывает связан с бредом самообвинения. Например, пациент, обвиняя себя в гинекологической болезни жены, делает попытку кастрировать себя. Иногда болезненная забота о других вытекает из бреда изобретательства. Так, согласно открытому пациентом «закону эволюции», он должен истреблять мужчин. К проявлениям патологии относятся также случаи расширенного («альтруистического») самоубийства.

Патологический педантизм (патологический + ит. рedante – учитель, педагог) – чрезмерная обеспокоенность поддержанием точности и порядка, особенно в том, что касается мелочей и внешней стороны дела. Нередко напоминает ритуализированное поведение и в этом смысле способно отвлечь внимание индивида от того, что его беспокоит. Свойственен эпилептоидам, психастеникам, пациентам с эпилепсией.

Патологический полисемантизм (патологический + греч. poly – много, sema – знак) – термин М.С.Лебединского (1938), обозначает многозначность, которую пациенты с символическим мышлением придают словам, ею не обладающим. Значение слова расширяется за счёт его звучания, длины, определённых фонем, фонем, с которых оно начинается. Высказывания пациентов делаются неясными, расплывчатыми, лишёнными определённости значений.

Патологическое коллекционирование (патологическое + лат. collectio – собирание) – составление коллекций, имеющее болезненную мотивацию. Например, пациент собирает образцы кала разных животных, поскольку кал, считает он, является выражением сущности живых существ.

Патология (пато + греч. logos – слово, понятие, учение) – 1. любое отклонение от нормы в строении, функционировании, адаптации; 2. научное направление, изучающее отклонения от нормы. Обычно конкретизируется в зависимости от изучаемых аспектов. Например, общая патология, общая психопатология, невропатология и т.п. 

Патомимикрия (пато + англ. мimicry – подражательность) – симуляция болезни, расстройства, дезадаптации; 2. бессознательно мотивированный уход в болезнь.

Патоморфоз (пато + греч. morphosis – формирование) – термин W. Helipach (1929), обозначает изменение картины болезни под влиянием внешних, биологических и социальных факторов (прививками, применением антибиотиков, перенаселением и др). Например, кататоническая шизофрения давно стала редкостью, редко встречаются классические формы депрессии, постоянно появляются новые штаммы бактерий и вирусов, становится бичом внутрибольничная инфекция. Некоторые исследователи говорят о терапевтическом патоморфозе – изменении симптоматики и течения психического расстройства под влиянием нейролептиков, однако такое употребление термина делает его несколько неопределённым.  Синоним: Нозоморфоз.

Вернуться к Содержанию