ОКОЛ-ОНЕЙ

Околожелудочковая система – нервные структуры, окружающие 3 желудочек мозга. Является областью, где, предположительно, объединяются осмометрические и волюмонометрические сигналы, и которая контролирует питьё, потребление соли и выделение вазопрессина.

Оксилидин – антидепрессант, обладает слабым тимоаналептическим и выраженным седативным эффектом. Показан для лечения неглубоких тревожно-депрессивных состояний, особенно у пациентов с церебрально-сосудистой патологий.

Оксиопия (греч. oxys – острый, opsis – зрение) – чрезмерная острота зрения.

Оксиосмия (греч. oxys – острый, osme – обоняние, запах) – чрезмерная острота обоняния.

Окситоцин – гормон, выделяемый задней долей гипофиза. Воздействует на АД, усиливает сокращение матки и контролирует функцию выделения молока молочными железами.

Окулостатический феномен (лат. oculus – глаз, греч. statikos – относящийся к равновесию) – нарушение статики, возникающее при движении глаз (Гуревич, 1938). При конвергенции и взгляде вверх пациен пошатывается или падает назад, при взгляде в стороны – падает в одномённую сторону. Одновременно возникают головокружение, боль в глазах, слёзотечение. Состояние длится несколько минут. Описан при ЧМТ, вестибулярной форме энцефалита.

Олигодендроглия – см. Глия.

Олигодактилия (греч. oligos – малый, daktylos – палец) – аномалия развития в виде непоного количества пальцев кистей и/или стоп.

Олигодипсия (олиго + греч. dipsa – жажда) – болезненно ослабленная потребность в жидкости, связана с патологией гипоталамуса.

Олигокинезия (олиго + греч. kinesis – движение) – скованность, обеднение движений при паркинсонизме.

Олигология (олиго+ греч. logos –слово, учение, наука) – малый запас слов.

Олигомания (олиго + греч. mania – влечение, страсть, безумие) – психозы, протекающие с преобладанием негативной симптоматики (уст.).

Олиготимия (олиго + греч. thymos – настроение, чувство) – эмоциональный дефицит. Термин предлагался вместо термина «психопатия».

Олигофазия (олиго + греч. phasis – речь) – обеднение речи в виде малого запаса слов и упрощения грамматической структуры речи. Наблюдается при олигофрении, деменции, после припадков эпилепсии.

Олигофрения (олиго + греч. phren – ум) – термин Е. Крепелина (1915), обозначает группу различных по природе непрогредиентных состояний умственного недоразвития. Термин подчёркивает различие, существующее между приобретённым в силу болезни слабоумием или деменцией, с одной стороны, и врождённой или возникающей в раннем детстве (до 3 лет) умственной отсталостью, с другой. Характерной особенностью олигофрении является тотальное недоразвитие психики в целом, но на первый план изначально выдвигается  недостаточное развитие именно познавательной деятельности, интеллекта (при том, что понятие об интеллекте является достаточно расплывчатым). Многим формам олигофрении свойственны также разнообразные физические дефекты. Тем не менее разграничения олигофрении проводят в первую очередь по степени умственной отсталости, определяемой клиническими проявлениями и психометрическими тестами. Традиционно различают 3 степени олигофрении: идиотия, имбецильность и дебильность (см.). В МКБ-10 вместо термина «олигофрения» используется термин «умственная отсталость» и выделяется 4 её степени: лёгкая ( IQ в диапазоне 50 - 69), умеренная (IQ – от 35 до 49), тяжёлая (IQ – от 20 до 34) и глубокая (IQ - менее 20) умственная отсталость. Существуют другие подходы к систематики олигофрении. Так, различают вялые ( торпидные и возбудимые (эретические) формы олигофрении. Отечественные авторы выделяют простые, осложнённые и атипические формы расстройства, дифференцированную и недифференцированную олигофрению. Г.Е.Сухарева (1965) разграничивает: 1. олигофрении эндогенной природы (генетически детерминированные формы); 2. олигофрении внутриутробного генеза (бласто-, эмбрио- и фетопатии); 3. олигофрении, возникающие в связи с различными вредностями, действующими во время родов и в раннем детстве. В соответствии с последней систематикой представим следующие группы умственной отсталости. 1. Синдромы наследственной олигофрении – 1) с хромосомными аберрациями и генными мутациями. Данную группу образуют: болезнь Дауна, синдром Аарского, синдром Апера, синдром Сотоса, синдром Кокейна-Нейла, синдром Кохена, синдром Корнелия де Ланге, синдром Лежена, синдром Крузона, Синдром Дубовица, синдром Гольденхара, синдром диспигментоза, синдром Луоренса-Муна-Бидля-Барда, линейный невус, синдром Лоу, синдром Мебиуса, нейрофиброматоз Реклингаузена, синдром Ульриха-Нуван, синдром Прадера-Вилли, синдром Мартина-Белл, синдром Робина, синдром Рубелла, синдром Рубинстайн-Тэйби, умственная ретардация с врождённым гипертрихозом, синдром Секкеля, синдром Шегрена-Ларсона, синдром Смита-Лемли-Опитца, синдром Стерджа-Вебера-Краббе, синдром Тритчер-Коллинза, синдром Вильямса, болезнь Гиппель-Ландау, болезнь Бурневилля, синдром Ваарденбурга, цереброгепаторенальный синдром Зельвегера, синдром трисомии-Х Джекобса, синдром XYY, синдром трисомии-18 Эдвардса, синдром трисомии -13 Патау, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Клайнфельтера – см. Кроме того, сюда относится недифференцированная олигофрения, являющаяся полигенной; 2) Олигофрения с нарушениями липидного обмена включает: Болезнь Нимана-Пика, болезнь Гоше, генерализованный ганглиозидоз, болезнь Краббе, метахроматическая лейкодистрофия, болезнь Вольмана, синдром Фарбера, болезнь Фабри – см.    3); Мукополисахаридозы : синдром МПСИ, болезнь Гунтера-2, синдром Санфилиппо-3, болезнь Моркио-4, болезнь Марото-Лами-4, гаргоилизм; 4) Олисахаридный и глюкопротеидный дисметаболизм : болезь клеточных включений, маннозидоз, фукозидоз; 5) Дисметаболизм аминокислот : фенилкетонурия Феллинга, гомицистинурия, тирозиноз, синдром Менкеса («болезнь кленового сиропа»), метилмалониевая ацидемия, проприониевая ацидемия, некетоническая гипергликемия, расстройства мочевинного цикла, болезнь Хартнапа; 6) Другие виды дисметаболизма: галактоземия, адренолейкодистрофия, болезнь Александера, синдром Аллана-Касворта-Дента-Вильсона, синдром Беньямина, синдром Бера, синдром Берьесона-Форсмана-Лемана, синдром ван Богарта-Шерара-Эпштейна, болезнь Геллера-Цапперта, синдром Грефе-Шегрена, синдром Карпентера, болезнь Крамера-Поллнова, болезнь Крисчена-Хенда-Шюллера, болезнь «скручивания волос» Менкеса, болезнь Леша-Неймана, болезнь Леша-Нейхана, болезнь Лундберга, синдром Маринеску-Шьегрена, истинная микроцефалия Мержеевского, синдром Норри-Варбурга, синдром Резерфорда, синдром Ретта, болезнь де Сантиса-Какьоне, синдром Урбаха-Витте, синдром Фанкони-Шлезингера, синдром Фридмана-Роя, синдром Энджелмена, болезнь Гилмана-Хоренстайна. 2. Олигофрения внутриутробного генеза – бластопатии, эмбриопатии, фетопатии. 1) Бластопатии – нарушения развития зародыша в первые 16 суток от момента образования зиготы. Последствия: выкидыши нежизнеспособных плодов, массивные уродства (сиамские близнецы, аненцефалия и т.п.); 2) Эмбриопатии – нарушения развития эмбриона в период от 16 по 70 сутки беременности: алкогольная эмбриопатия, плодный гидантоиновый синдром, краниостеноз, рубеолярная эмбриофетопатия – см.; 3) Фетопатии – нарушения развития плода в период от 70 дня беременности до момента родов: врождённый сифилис, врождённый токсоплазмоз, цитомегалия, билирубиновая фетопатия, вторичная микроцефалия, генетически детерминированная гидроцефалия, врождённый гипотиреоз, миотоническая дистрофия Штейнера-Баттона, миопатия Дюшенна, СПИД матери, осложнения беременности – см.; 4) Перинатальная патология: родовая травма, длительные роды с асфиксией плода, энцефалит и другие факторы, способные повлечь повреждение головного мозга и задержку психического развития в первые годы жизни ребёнка.

Олигофренический плюс – термин Т.П.Симсон (1948), обозначает олигофреноподобный психический дефект, возникающий при начале шизофрении в раннем детстве (до 3 лет). Нормальное развитие ребёнка прерывается, падает активность, нарастают аутизм, эмоциональный и интеллектуальный дефицит, наблюдаются другие расстройства (сна, питания, моторики, речи, вегетативной регуляции и др.). Объясняется повреждением молодых и сложных физиологических структур мозга, обеспечивающих развитие интеллекта, эмоционально-мотивационной сферы, поведения (Сухарева, 1974). Значительная часть случаев пфропфшизофрении («привитой» шизофрении, то есть возникающей на фоне олигофрении) являются, как предполагают, продолжением начавшейся в раннем детстве шизофрении. Не исключается, кроме того, сочетание олигофрении с эпилепсией  («олигоэпилепсия») и аффективных психозов («олигофреноциклотимия»).  

Олигофренопедагогика – раздел дефектологии, разрабатывает проблемы обучения умственно осталых детей.

Олицетворения неодушевлённых предметов расстройство – термин А.В.Снежневского, обозначает симптом, связанный с проекцией вовне собственных эмоций и чувств. Окружающая обстановка воспринимается при этом с ощущением её одушевления: холодной, отчуждённой, зловещей, таинственной, печальной, радостной, кем-то подстроенной, неестественной. Чувство собственной девитализации (умирания, смерти) нередко впервые обнаруживается в том, что всё окружающее начинает казаться безжизненным, мёртвым. Речь, фактически, идёт об аллопсихической деперсонализации, при которой собственные эмоции и чувства воспринимаются как находящиеся за пределами своего Я.  

Олицетворённого восприятия феномен – мнимое ощущение присутствия рядом какого-то живого существа, чаще всего человека. Возникает обычно в ситуации, когда пациент остаётся наедине с собой, чаще всего дома. Как правило, пациент осознаёт, что никого возле него нет, и тем не менее почти физически и со страхом, а порой и с ужасом ощущает чьё – то близкое присутствие. Мнимое существо, кажется пациенту, не двигается, молчит и пристально, большей частью недоброжелательно на него смотрит. Иногда это существо подаёт какие-то знаки или беззвучно что-то говорит. Нередко, по сообщениям пациентов, они ощущают присутствие чего-то бесплотного, потустороннего. Синоним: Симптом постороннего физического присутствия, впервые описанный К.Ясперсом.

Омброфобия (греч. ombros – дождь, phobos – страх) – навязчивый страх попасть под дождь.

Омега меланхоликов – термин Schule H. (1898), обозначает кожную складку между бровями в виде греческой буквы «омега».

Омографы (греч. homos – одинаковый + ...граф) – слова, совпадающие по написанию, но не по произношению и /или значению (например, замок (дворец) и замок (в двери).

Омоним (homos – одинокий, onyma – имя) – слово, одинаковое со звучанием с другим словом, но имеющее другое значение.

Омонимии симптом особенность мышления, присущая, как полагают, пациентам с шизофренией. Состоит в том, что многозначное слово уводит ассоциативный процесс в сторону от основной мысли и это может повлечь бесцельность мышления, его расплывчатость или аморфность. Например, слово банк может обозначать финансовую структуру, ставку в карточной игре, а также другие явления, в названиях которых оно фигурирует (банкет, банкомат, банкир и т.п.). Появление такого слова способно, как предполагается, направить развитие мысли в любом случайном направлении.

Омофон (греч. homos – одинаковый, phone – звук) – слово, имеющее одинаковое звучание с другим( другими), на разное написание (например, «луг» и «лук»).

Онанизм (по имени библейского Онана, предававшегося рукоблудию) – сексуальная самостимуляция. Синонимы:  Мастурбация, Ипсизм.

Онанофобия (онанизм + греч. phobos – страх) – навязчивый страх последствий онанизма или готовности им заняться.

Онейроид (греч. oneiros – сон, cновидение; eides – подобный, похожий) – сновидное помрачение сознания. См. Онейроидные состояния, Синдром онейроидный.

Онейроидные состояния (греч. oneiros – сон, сновидение; eides – подобный, похожий) – вариант спутанного сознания, аналогичный фантастическим сновидениям (Regis, 1894; Mayer-Gross, 1924). Наряду с общими признаками помрачения сознания (отрешённостью, нарушением рационального познания, дезориентировкой, конградной амнезией – по К.Ясперсу) онейроиду свойственны: 1. обилие психопатологической симптоматики (сенестопатии, образный ментизм, галлюцинации и псевдогаллюцинации, фантастические бредовые идеи, нарушения сенсорного синтеза, аффективные расстройства, явления деперсонализации и дереализации, симптомы кататонии); 2. романтически-фантастическое содержание болезненных переживаний (полёты в космосе, посещение древних миров, пребывание в аду или раю и т.п.); 3. Нарушение ориентировки в собственной личности – пациенты ощущают себя участниками мнимых событий, а не просто их наблюдателями (они чувствуют себя умершими, перевоплотившимися в другие существа и даже в неодушевлённые объекты и т.п.). Одновременно страдает восприятие времени, пространственных отношений, собственного тела; 4. Отсутствие связи между содержанием болезненных переживаний и внешним поведением в силу симптомов кататонии (ступора, возбуждения); 5. частичная конградная амнезия, для которой типично отсутствие воспоминаний о внешних впечатлениях и наличие относительно полных воспоминаний о болезненных переживаний; 6. связность болезненных переживаний, их объединение вокруг одного определённого сюжета. В развитии онейроида при шизофрении различают несколько этапов (Пападопулос, 1967; Тиганов, 1982): 1. инициальный этап с преобладанием общесоматических и аффективных нарушений; 2. этап бредового аффекта с явлениями бредового настроения, предшествующего появлению бредового расстройства; 3. этап аффективно-бредовой деперсонализации и дереализации с бредовыми идеями инсценировки, особого значения, интерметаморфозы, положительного и отрицательного двойника. Характерна двойная ориентировка: наряду с бредовой дезориентировкой сохраняется ориентировка в реальной обстановке; 4. этап фантастической аффективно-бредовой деперсонализации и дереализации с присоединеним к расстройствам предыдущего этапа фантастических бредовых идей (величия, могущества, отрицания, манихейства); 5. этап иллюзорно-фантастической деперсонализации и дереализации, когда окружающее воспринимается как нечто сказочное и фантастическое; 6. этап истинного онейроида с помрачением сознания, заполнения его грёзами и фантастическими переживаниями, выключением из реальности, присоединением симптомов кататонии; 7. этап фрагментарного онейроида  с распадом единой сюжетной линии онейроидных переживаний, тенденцией к переходу к аментивному помрачению сознания с последующей тотальной конградной амнезией. В зависимости от состояния аффекта различают депрессивный онейроид (с депрессивным содержанием онейроидных переживаний – сценами ада, мировых катаклизмов и др.) и экспансивный онейроид (захватывающие космические путешествия, пребывание в раю и т.п.). Онейроид наблюдается при шизофрении (онейроидно-кататонические приступы шизофрении), экзогенно-органических, интоксикационных, эпилептических психозах, приступах атипичного маниакально-депрессивного психоза.

Вернуться к Содержанию