КАРИ-КАТА

Кариограмма (греч. karyon + орех, ядро ореха; gramma - буква, написание, запись) - графическое изображение кариотипа.

Кариотип (греч. karyon + typos - отпечаток, образец, форма) - набор хромосом клетки организма.

Карликовость (лат. nannos - карлик) - рост взрослого индивида до 130-140 см. Наблюдается при гипофункции передней доли гипофиза (дефицит соматотропного гормона), других эндокринных желёз (надпочечников, шитовидной железы). Синонимы: Нанизм, Микросомия, Наносомия.

Карма (санскр.) - “закон возмездия” (в индийской философии и религии), согласно которому по сумме добрых дел и злых деяний определяется судьба в последующих перевоплощениях.

Кароксазон (суродил, тимостенил) - умеренный тимоаналептик сбалансированного действия со стимулирующим эффектом. Относится к “малым” антидепрессантам.

Карпентера синдром (Carpenter,1909) - предположительно, генетическая патология (аутосомно-рецессивный тип наследования), характеризуется олигофренией, ожирением и разнообразными признаками эмбриональной стигматизации (акроцефалия, асимметрия черепа, плоская переносица, гипертелоризм, синдактилии и др.). Существует гипотеза о генетическом сходстве данной патологии с Лоуренса-Муна-Бидля-Барде синдромом и Аперта синдромом.

Карфология (греч. karphologia - собирание клочков) - предагональный симптом в виде непроизольных движений рук, как бы обирающих что-то с поверхности постели, своего тела или хватающих что-то пролетающее перед глазами. Сознание при этом спутано, контакт с пациентом отсутствует, обычно наблюдается возбуждение в пределах постели, то есть гиперкинетическое возь.

Каска неврастеника - термин Charcot J.M., обозначает мышечные головные боли типа сдавливающего череп обруча.

Каспера синдром (Casper, 1846) - см. эрейтофобия.

Каста (порт. casta - род, поколение) - закрытая, замкнутая и обособленная  в культурном отношении социальная группа. Признак социального расслоения.

Кастена-Удара-Бюжа синдром (Castaigne, Houdart, Buge, 1952) - сочетание сахарного диабета и эпилепсии.

Кастрация (лат. castratio) - 1. оскопление, удаление мужских гонад, яичек и удаление женских гонад, яичников, как метод ограничения рождаемости (менее травматичны такие способы стерилизации, как вазэктомия у мужчин и сальпингэктомия у женщин); 2. в ортодоксальном психоанализе - символическое лишение мужских половых органов, особенно пениса (отсюда термины комплекс кастрации, страх кастрации), а в переносном смысле - лишение чего-то важного, дорогого.

Кастрация гормональная - стерилизация с помощью гормонов.

Катаболизм (греч. katabole - сбрасывание вниз) - 1. фаза метаболизма, в которой происходит распад веществ. Ср. с Анаболизмом; 2. разрушение живых существ.    

Катагенез (греч. kata - указывает на движение сверху вниз; genesis - происхождение)  - психогенная провокация соматического заболевания  (Lopez-Ibor, Spiegelberg, 1965). Описан при торсионной дистонии, рассеянном склерозе, язвенном колите.

Каталепсия (греч. katalepsia - схватывание) - застывание пациента в приданной ему извне либо спонтанной позе иногда на длительное время (часы, сутки и более). Симптом кататонии (см.). Синонимы: Гибкость восковидная, Flexibilitas cerea.

Каталепсия мозжечковая (katalepsia + мозжечковая) - патологическая способность долго удерживать конечность в одном приданном ей извне положении при повреждении мозжечка (Babinski, 1899).

Каталептокататония (греч. - katalepsia + katateino - стягивать, напрягать) - состояние, подобное каталепсии, при симптоматическом психозе.

Катализатор (греч. katalysis - разрушение) - 1. ускоритель химической реакции, не изменяющийся при этом сам; 2. любой индивид или набор стимулов, влияющий на социальные или когнитивные процессы.

Катамнез (греч. kata - указывает на движение свeрху вниз, mnesis - память) - медицинская история пациента после его выписки из стационара или последней с ним встречи с врачом. Вариант исследования ретроспективного (см.).

Катаплексия (греч. kataplexis - поражение) - приступообразная потеря мышечного тонуса с обездвиженностью, наступающая под влиянием сильной эмоции. Сознание при этом не нарушается, приступ длится до нескольких минут. При генерализованных приступах страдает вся произвольная мускулатура, пациенты внезапно падают, лишаются речи. При парциальных приступах страдает тонус отдельных мышц или групп мышц. Падает, например, голова, подкашиваются  ноги, не закрывается рот и др. Симптом нарколепсии (см.).

Катарсис (греч. katharsis - очищение) - 1. термин Аристотеля, указавшего на удовлетворение зрителей в театре от переживаний по поводу страданий героя спектакля (в театре, говорил философ, люди “ходят эмоциями”); 2. в психоанализе - освобождение от напряжения при доведении до сознания подавленных мыслей мыслей, побуждений и чувств. Теоретически и практически результаты такого лечения сомнительны (Франкл, 1990). Тем не менее “исповеди” пациентов часто приносят им явное облегчение, иногда устраняют аномальные соматические и психологические симптомы расстройства, если ведут к осознанию совершенно забытых (отщеплённых) переживаний.

Катасексуализм (греч. kata - указывает на движение сверху вниз, sexus - пол) - половое влечение к трупам. Синоним: Некрофилия.

Кататимия (греч. katathymeo - падать духом) - предполагаемое эмоциональное влияние на мышление и поведение аффективно заряженных неосознаваемых психических комплексов  (Maier, 1915). Например, искривление логики суждений, развитие бреда. При голотимии (греч. holos - весь, целый; thymos - настроение, чувство) ход мыслей зависит от общего настроения, например, депрессии  (Bleuler, 1906).

Кататонические симптомы (греч. katateino - стягивать, напрягать; symptoma - совпадение, признак):

  1. Автоматической подчиняемости симптом - готовность пациентов выполнять любые просьбы и распоряжения, включая неприятные и неприемлемые для себя. Симптом, обратный негативизму. Синонимы: Командный автоматизм, автоматизм по приказанию, проскинезия Леонгарда.
  2. Амбитендентность (лат. ambo - оба, tendere - направляться, стремиться) - наличие взаимоисключающих побуждений одновременно (например, пойти в столовую и остаться в палате). Симптом раздвоенности личности на полярные субличности.
  3. Бедуина симптом - стереотипная поза кочевника в пустыне, в которой значительное время пребыают пациенты.
  4. Бернштейна симптом - если поднять одну руку пациента, а затем другую, то первая рука тут же опускается.
  5. Блейхера симптом - проявление негативизма: на просьбу подойти поближе пациент, напротив, отдаляется и даже выходит из помещения.
  6. Бумке симптом - отсутствие реакции зрачков на болевые и эмоциональные стимулы (в норме зрачки при этом расширяются).
  7. Вагнер-Яурегга симптом - при надавливании на глазные яблоки ступорозному пациенту с мутизмом у нему ненадолго возвращается способность отвечать на некоторые вопросы.
  8. Вербигерация (лат. verbum - слово, gerere - создавать) - повторение бессмысленных сочетаний звуков речи, иногда расположенных по фонетическому сходству. Синоним: Персевераторная логорея.
  9. Двигательные итерации (лат. iteratio - повторение) - многократное повторение одного и того же действия. Синоним: Палинергия.
  10. Дюпре симптом - положение головы лежащего пациента над подушкой. Синоним: Симптом воздушной подушки.
  11. Иванова-Смоленского с. - склонность мутичного пациента отвечать на вопросы, только если его спрашивать шепотом, но при этом умолкать в ответ на громко задаваемые вопросы.
  12. Йончева симптом - паттерн поведения, когда пациент настойчиво просит выслушать его, но когда он видит, что к этому его собеседник вполне готов, пациент тут же умолкает.
  13. Клейста симптом - попытки пациентов с мутизмом отвечать на вопросы в тот момент, когда спрашивающий уходит или отворачивается. Синоним: Симптом последнего слова.
  14. Лестницы симптом - толчкообразный характер движений пациентов.
  15. Меяра симптом - при вызывании двигательных рефлексов с рук и ног конечность возвращается в исходное положение не сразу, а спустя несколько секунд, так как ненадолго застывает на высоте реакции.
  16. Мутизм (лат. mutus - немой) - немотивированный отказ разговаривать. Проявление негативизма. Мутизм может быть избирательным, элективным. Иногда пациенты  отвечают на вопросы письменно, а не устно.
  17. Негативизм (лат. negativus - отрицательный) - бессмысленное, безмотивное противодействие пациентов как  внутренним побуждениям (внутренний негативизм), так и внешним влияниям что-либо делать (внешний негативизм). Активный негативизм проявляется действиями, обратные требующимся, пассивный негативизм - немотивированным отказом выполнять чьи-либо просьбы или совершать адекватные ситуации поступки. Тотальному негативизму свойственно противодействие всем побуждениям без исключения, элективному негативизму (лат. electus - избранный) - какой-то их части.
  18. Осипова симптомы - 1. читая, пациент произносит вслух также знаки препинания. Синонимы: Симптом фотографического чтения, Эхолексия; 2. пациент не может ни проглотить, ни выплюнуть слюну из-за внутреннего противодействия этим побуждениям, отчего слюна скапливается во рту. Синоним: Симптом псевдоптиализма (греч. pseudos - ложь, ptyalon - слюна).
  19. Останкова симптом - склонность пациента отгораживаться от окружающих, надевая на себя что-то наподобие капюшона из подручного материала. Синоним: Симптом капюшона.
  20. Павлова симптом -  появление подвижности у ступорозных пациентов с наступлением ночи.
  21. Паракинезии (греч. para - около, вблизи, отклонение от чего-либо; kinesis - движение) - искажение формулы, движений, действий, выразительных актов, произношения. Типичны манерность, гримасничание, вычурность, производящие впечатление дурашливости, паясничания, клоунады.
  22. Речевые итерации - многократное повторение одной и той же фразы.
  23. Саарма симптом - склонность мутичного пациента отвечать на вопросы, адресованные другому человеку.
  24. Сегла симптом - попытки мутичного пациента отвечать на вопросы, что видно по выражению его лица и движениям губ.
  25. Стенгеля симптом - пациент поначалу дважды повторяет часть фразы собеседника, добавляя её окончание только после второго повторения. Вариант эхолалии. Синоним: симптом завершения фразы.
  26. Стереотипии позы, места нахождения, действий, высказываний. Например, при встрече с врачом пациент всякий раз спрашивает, как тот себя чувствует. Другой пациент регулярно рассылает в редакции газет письма с одними и теми же ругательствами.
  27. Хоботка симптом - непроизвольное вытягивание губ в виде трубочки.
  28. Эхолалия (греч. echo - эхо, отголосок, отзвук; lalia - слово, речь) - непроизвольное повторение речи окружающих или её фрагментов, например, последнего слова или слоосочетания. В последнем случае говорят об эхологии (Kleist, 1908). Например, пациента спрашивают:”У вас болит голова или нет?”. Он повторяет:”Нет”. Если спросить:” У вас болит голова, да?”, - он ответит:”Да”.
  29. Эхомимия (греч. echo + mimikos - подражательный) - непроизвольное повторение выразительных актов окружающих.
  30. Эхопраксия (греч. echo + praxis - действие) - непроизвольное повторение действий окружающих.
  31. Эхопатия (греч. echo + pathos - страдание, болезнь) - сочетание эхолалии, эхомимии и  эхопраксии.

Кататонический ступор (греч. katateino - стягивать, напрягать; stupor - оцепенение) - сочетание обездвиженности, мутизма и повышенного тонуса мускулатуры. Развивается в следующей последовательности:

  • субступорозное состояние - обеднение двигательной инициативы, замедленность движений и речи, оскудение экспрессии;
  • ступор с восковидной гибкостью (болезнь Цельсия) - обездвиженность с продолжительным сохранением спонтанной или приданной извне позы - каталепсия.
  • ступор с негативизмом - обездвиженность с сопротивлением попыткам окружающим изменить позу тела.
  • ступор с оцепенением - обездвиженность с мышечной гипертонией особенно сгибателей, отчего пациенты принимают иногда эмбриональную позу.

Кататоническое возбуждение - обилие немотивированных и бессмысленных действией различного типа, характеризующих, предположительно, регрессию мышления на сенсомоторный уровень: реактивные (действия, адекватные назначению предмета, но неадекватные контексту, ситуации), нелепые (действия, неадекатные назначению предмета и ситуации), импульсивные (внезапные и немотивированные действия разрушительного характера), агрессивные (внезапные и немотивированные действия агрессивного и аутоагрессивного характера), прозектические (дотрагивание до предметов, их схватывание, вырывание из рук другого человека). Типично также возбуждение в речевой и выразительной сферах. Одновременно наблюдаются вышеупомянутые кататонические симптомы. Возбуждение нарастает в следующей последовательности:

  • растерянно-патетическое  возбуждение - характеризуют гиперпродукция реактивных и выразительных действий, растерянность, разорванность мышления и речи;
  • гебефреническое возбуждение - характеризуют гиперпродукция нелепых действий, весёлая дурашливость, кривляние, клоунада;
  • имульсивное возбуждение - характеризуют гиперпродукция импульсивных действий разрушительного и агрессивного характера;
  • немое возбуждение - двигательное неистовство с разрушительными и агрессивными действиями, направленными и на себя, а также мутизм.

Вернуться к Содержанию