ЭПИЛ-ЭПИФ

Эпилепсия оперкулярная (анат. operculum insulae cerebri – покрышка островка большого мозга) – эпилепсия, при которой эпилептический очаг расположен в стенках сильвиевой борозды и в периинсулярной области. Припадки характеризуются оглушением, гиперсаливаций, движениями жевания, сосания, глотания, чему нередко предшествует вкусовая галлюцинация.

Эпилепсия органическая – симптоматическая эпилепсия, припадки которой возникают  при различных органических заболеваниях головного мозга.

Эпилепсия париетальная – эпилепсия, при которой эпилептический очаг находится в коре теменных долей мозга. Наблюдаются фокальные припадки с явлениями метаморфопсии, ощущениями типа парестезий или сенестопатий. Распространение эпилептического разряда на соседние чувствительные и двигательные структуры проявляется соматосенсорными, адверсивными, речевыми и вторично генерализованными припадками. Синоним: Эпилепсия теменная.

Эпилепсия первично генерализованная – эпилепсия, проявляющаяся первично генерализованными припадками (тонико-клоническими, абортивными тоническими, клническими и бессудорожными эпилептическими комами, абсансами), начинающаяся обычно в детско-подростковом возрасте и обусловленная преимущественно наследственными факторами. Синоним: Эпилепсия генуинная.

Эпилепсия передневисочная – эпилепсия, при которой эпилептический очаг обнаруживается в передних отделах височных долей мозга. Проявляется припадками с аффективными нарушениями, жевательными и глотательными движениями, сумеречными состояниями сознания. Вариант височной эпилепсии.

Эпилепсия перемежающаяся – эпилепсия, возникающаяся у младенцев и характеризующаяся судорогами, которые перемещаются с одной конечности на другую или с одной половины тела на вторую. Вариант эпилепсии детской (см.).

Эпилепсия поздняя – эпилепсия, при которой припадки впервые появляются в возрасте после 30 лет. Часто является симптоматической (см.). При анализе причин эпилептического припадка, впервые развившегося у взрослого человека без очевидных причин общего недомогания, следует прежде всего учитвать возможность таких заболеваний, как абстиненция (алкогольная, барбитуровая, лекарственная и связанная прежде всего с употреблением транквилизаторов), опухоль мозга, абсцесс мозга, черепная травма, вирусный энцефалит, артериовенозная мальформация, тромбоз мозговых синусов, карциноматозный менингит, метаболическая энцефалопатия, рассеянный склероз, экстрацеребральные причины (болезни сердца, гипогликемия). Подозрение на опухоль прежде всего возникает в тех случаях, когда припадки носят фокальный или вторично генерализованный характер, имеются интенсивные головные боли, очаговая неврологическая симптоматика и другие проявления опухоли мозга (см.).

Эпилепсия полового созревания – эпилепсия, при которой припадки впервые появляются в пубертатном возрасте, в период резкого гормонального сдвига, что приводит к временному повышению судорожной готовности.

Эпилепсия построландовая – эпилепсия, при которой эпилептический очаг находится в коре построландовой области. Возникающие припадки протекают по типу парциальных соматосенсорных и соматомоторных либо те или другие являются аурой вторично генерализованных припадков. Синоним: Эпилепсия постцентральная.

Эпилепсия посттравматическая – эпилепсия, вызванная посттравматическим процессом и наблюдающаяся в период до формирования резидуального состояния. Наблюдаются разнообразные парциальные припадки, отражающие локализацию болезненного процесса, и вторично генерализованные припадки.

Эпилепсия прероландовая – эпилепсия, при которой эпилептический очаг находится в коре прероландовой области мозга. Часто при этом наблюдаются приступы джексоновской эпилепсии. Вариант фокальной эпилепсии. Синоним: Эпилепсия прецентральная.

Эпилепсия пробуждения – термин D. Janz (1955), обозначает эпилепсию, припадки которой возникают преимущественно в первые 1-2 часа после пробуждения от сна. Чаще всего это первично генерализованная эпилепсия, протекающая относительно благоприятно. Хотя изменения личности оказываются значительными, мнестико-интеллектуальное снижение выражено в умеренной степени.

Эпилепсия психическая – термин J. P. Falret (1861), обозначает форму эпилепсии, которая протекает без судорожных проявлений и обнаруживает себя прогрессирующими изменениями личности, припадками с различными психическими расстройствами и эпилептическими психозами. Синонимы: Психоэпилепсия, Эпилепсия маскированная, Эпилепсия ларвированная, Эпилепсия бессудорожная.

Эпилепсия психомоторная – вариант височной эпилепсии, при которой возникают припадки с автоматизированными действиями. Чаще это припадки, во время которых наблюдаются пожёвывание губами, движения жевательных мышц, царапанье, поглаживание. Иногда продолжается действие, которое выполнялось в начале припадка. Реже бывают сложные действия, такие, как ходьба, раздевание, перестановка предметов мебели, точные движения руками. Некоторые пациенты во время припадка кажутся испуганными, они принимают защитные позы, чтобы избежать какой-то опасности, или демонстрируют состояние и поведение, свойственные гневу. Ещё реже совершаются более сложные действия, например, прогулки по местности, вождение машины, написание текстов, речевые автоматизмы. Известны случаи, когда пациенты во время припадка совершают коммерческие сделки, сдают зачёт или экзамен. Наиболее эффективными антиконвульсантами считается финлепсин, в меньшей степени дифенин и клоназепам.

Эпилепсия психосенсорная – термин М. О. Гуревича (1936), обозначает эпилепсию, проявляющуюся преимущественно явлениями метаморфопсии («особыми состояниями сознания»), во время которых наблюдаются нарушения схемы тела, нарушения восприятия времени и пространственных отношений, а также колорические иллюзии. Как правило, пациенты более или менее хорошо запоминают субъективные ощущения, в меньшей степени - происходящее в окружающей обстановке. Эпилептический очаг при таких припадках находится, предположительно, в теменно-височной коре мозга. Наиболее эффективным антиконвульсантом считается финлепсин.

Эпилепсия резидуальная – термин Э.Крепелина (1913), обозначает эпилептические припадки, возникающие на фоне резидуальной органической патологии мозга. Отличается от симптоматической эпилепсии тем, что а) отсутствуют признаки процессуального органического нарушения ЦНС и б) припадки возникают под влиянием текущих экзогенных факторов или ими провоцируются (Бернштейн, 1950).

Эпилепсия рефлекторная – вариант эпилепсии, при которой припадки возникают исключительно или в основном под влиянием сенсорных и иных стимулов. Это упомянутые впереди аудиогенные припадки; фотогенные припадки (провоцируемые внезапными акустическими стимулами); припадки, связанные с ритмической фото- и/или акустической стимуляцией (например, мелькание столбов при движении поезда, ритмическая музыка, журчание воды); припадки, возникающие при восприятии мерцающего телеэкрана, – телевизионная эпилепсия; припадки, провоцируемые определённой музыкой, - музыкальная эпилепсия; припадки, провоцируемые аффектом, - аффект-эпилепсия; припадки, возникающие после определённых движений. Пациенты с рефлекторными припадками могут их произвольно вызывать или во многих случаях оказываются способными их предупредить.

Эпилепсия семейная – вариант эпилепсии, которая встречается у нескольких членов одной семьи в одном поколении или в нескольких поколениях. Скорее всего, является генуинной эпилепсией.

Эпилепсия сенильная – чаще всего является симптоматической, возникающей в связи с текущим органическим процессом в ЦНС (болезнь Альцгеймера, сосудистая патология, опухоли мозга и др.).

Эпилепсия симптоматическая – расстройство, при котором очаговый (джексоновский( или вторично генерализованный приадок являются симптомами органического мозгового процесса – опухоли (экстрацеребральной, обычно менингиомы, или, реже, интрацеребральной, большей частью глиомы), нарушений мозгового кровобращения (ишемического размягчения, кровоизлияния), паразитарных заболеваний (цистицеркоз, эхинококкоз, токсоплазмоз мозга) или нейроинфекции (менингоэнцефалит, абсцесс мозга, туберкулома, сифилитическая гумма, арахноидит). В более редких случаях судорожные припадки могут появляться на различных стадиях течения хронически прогрессирующих процессов (лейкоэнцефалиты, туберозный склероз) и наследственно-дегенеративных заболеваний (миоклонус-эпилепсия, гепатолентикулярная дегенерация, хорея Гентингтона). Симптоматическая эпилепсия может начинаться с эпилептического статуса или серийных припадков. В оличие от симптоматической при генуинной эпилепсии эпилептический статус развивается обычно только на фоне многолетнего течения заболевания. Особенности клинической структуры припадков в некоторой степени помогают диагностике локализации очага поражения в мозге. Зрительные расстройства (фотопсии, мерцающая скотома) указывают на топику процесса в затылочной доле, клонико-тонические судороги в ноге – в верхних отделах передней центральной извилины, обонятельная или вкусовая аура, жевательные и глотательные движения – в височной доле и т.п. Лечение: назначение антиконвульсантов (карбамазепин, клоназепам, фенобарбитал, бензонал, гексамидин, хлоракон, смесь Серейского и др.), дегидратирующих средств (диамокс, гипотиазид и др.), дезинтоксицирующих препаратов (гипосульфит натрия, унитиол, глутаминовая кислота) в сочетании с лечением основного заболевания и психогигиеническими мероприятиями (молочно-растительная диета, избегание инсоляции и перегревания, ограничение жидкости и соли).

Эпилепсия сифилитическая – вариант эпилепсии симптоматической (см.).

Эпилепсия сосудистая – вариант эпилепсии сиптоматической (см.).

Эпилепсия телевизионная – вариант эпилепсии рефлекторной (см.).

Эпилепсия тетаноидная (греч. tetanos – судорожное напряжение, -eidos – подобный, похожий) – термин J. C. Prichard, обозначает вариант абортивной эпилепсии, проявляющейся тоническими судорогами и отсутствием клонических.

Эпилепсия токсоплазменная – вариант симптоматической эпилепсии (см.).

Эпилепсия тяжёлая – характеризуется частыми первично генерализованными припадками с тенденцией к развитию эпилептических статусов, эпизодов сумеречного помрачения сознания, быстрым нарастанием мнестико-интеллектуального снижения и эпилептической деградации личности.

Эпилепсия ункусная (лат. uncus hyppocampii – крючок гиппокамповой извилины) – эпилепсия, при которой эпилептический очаг находится в передне-внутренней части височной доли мозга и в крючке гиппокамповой извилины. Характерны парциальные припадки с обонятельными иллюзиями и галлюцинации, а также вторично генерализованные припадки с аурой, в которой возникают такие иллюзии и галлюцинации.

Эпилепсия утренняя – см. Эпилепсия пробуждения.

Эпилепсия фокальная – эпилепсия, проявляющаяся исключительно или преимущественно парциальными и вторично генерализованными припадками обычно в связи с органическим поражением головного мозга. Вариант симптоматической эпилепсии (см.). Синонимы: Эпилепсия очаговая, Эпилепсия локальная, Эпилепсия парциальная.

Эпилепсия фотогенная – см. Эпилепсия рефлекторная.

Эпилепсия центрэнцефальная – эпилепсия, проявляющаяся первично генерализованными припадками, большими, абортивными и малыми припадками. Эпилептический очаг находится в области ствола мозга. Синоним: Эпилепсия генуинная.

Эпилепсия эндокринно-токсическая – термин М.Я.Серейского (1926), обозначает эпилепсию, проявляющуются преимущественно малыми припадками и возникающую у пациентов с эндокринной дисфункцией (чаще всего в виде гипертиреоза). Эндокринная патология может предшествовать появлению припадков. Вариант симптоматической эпилепсии (см.).

Эпилепсия эссенциальная (лат. essentialis – относящийся к сущности). См. Эпилепсия генуинная.  

Эпилептиформный (эпилепсия + лат. formis – подобный, похожий) – напоминающий по клиническим проявлениям генуинную эпилепсию. Термин чаще применяют для обозначения судорожных припадков симптоматической эпилепсии, а также такой эпилепсии в целом.

Эпилептическая реакция – термин А.И. Болдырева (1984), обозначает реакцию организма на эпилептогенные стимулы (прохождение через ткань мозга электрического тока, введение коразола, интоксикация, в частности токсином столбняка; асфиксия, сверхвысокая температура у детей, у которых судорожная готовность до 5-летнего возраста превышает таковую у взрослых людей в несколько раз).

Эпилептический – относящийся к генуинной эпилепсии или характеризующий генуинную эпилепсию. Эпилептический очаг – см. Эпилепсия.

Эпилептический синдром – термин А.И. Болдырева (1984), обозначает эпилептиформные припадки симптоматической эпилепсии.

Эпилептический статус – см. Статус эпилептический.

Эпилептический эквивалент – любое расстройство при эпилепсии, возникающее вместо  судорожного припадка. Существуют наблюдения, в которых лечение антиконвульсантами приводило к исчезновению судорожных пароксизмов и появлению вместо них припадков с психическими нарушениями.

Эпилептогенный – характеризующий факторы, которые вызывают эпилепсию или эпилептические припадки. Эпилептогенный очаг -см. Эпилепсия.

Эпилептоидия (эпилепсия + греч. eidosподобный) – см. Психопатической личности типы.  

Эпилептология (эпилепсия + греч. logos – слово, учение, наука) – учение об эпилепсии.

Эпинефрин – гормон мозгового вещества надпочечников, действие которого напоминает эффекты стимуляции симпатического отдела вегетативной нервной системы. Синоним: Адреналин.

Эпистаксофобия (греч. epistazo – капать, сочиться + фобия) – навязчивый страх носового кровотечения.

Эпистемология (греч. epistemologia – учение о познании) – раздел философии, изучающий происхождение, характер, методы, применение и пределы человеческого знания.

Эпистемофилия (греч. epistemos – знание, philia – любовь) – любознательность, пытливость, получение удовольствия от процесса познания и творческой деятельности.

Эпитимный характер (греч. epi – над, thymos – настроение, чувство) – эпилептоидный характер. См. Психопатической личности типы.

Эпифеномен – побочное, сопутствующее явление, не имеющее существенного значения и не оказывающее на основное событие никакого воздействия.

Эпифеноменализм (греч. epi – над, phainomenon – явление, феномен) – термин,  часто используемый в метафизическом контексте для обозначения точки зрения, согласно которой «психическая деятельность», «мышление», «сознание» и другие подобные конструкты являются побочным продуктом нервной деятельности, не оказывающим никакого влияния на поведение человека:»..эпифеноменализм утверждает, что физический мир – единственная истинная реальность и что психические события являются несущественным дополнением (О.Х.Моурер).

Вернуться к Содержанию