ДЕКО-ДЕМЕ

Деконтекстуализация (лат. de(s) + contextus - тесная связь, соединение) - интерпретация текста, беседы, полностью основанная на дословном значении материала, то есть игнорирующая контекст. См. Мышления формализм.

Декортикация (лат. de(s) + кора мозга) - удаление или функциональное отключение коры головного мозга.

Декстрастресс (лат. dexter - правый, англ. stress - напряжение) - невротическое состояние леворуких детей при насильственном приучении их пользоваться правой рукой (Чуприков, 1983).

Декстрафобия (лат. dexter + греч. phobos - страх) - навязчивый страх объектов, находящихся справа.

Делегированный синдром Мюнхгаузена (Munchausen syndrome by proxy) - исскусственное (симулятивное) заболевание, при котором родители имитируют или намеренно вызывают физические болезни у своих детей. Следует уточнить, что мотивация поведения пациентов с искусственным расстройством остаётся, в отличие от собственно симуляции, малопонятной.

Делеция (лат. deletio - уничтожение) - повреждение хромосомы, утрата ею одного из внутренних участков вместе с расположенными там генами с фатальными последствиями для организма.

Делея-Деникера синдром (Delay Deniker, 1961) - вариант нейролептического синдрома с мышечной гипертониней, акатизией (неусидчивостью)  и тасикинезией (непреодолимой потребностью двигаться из- за мучительных ощущений в ногах). Одновременно с этим могут быть апатия, депрессия, плохой сон, брадифрения, однообразие психических проявлений.

Делея синдром нейролептический злокачественный (Deley, 1959) - вариант нейролептического синдрома, протекающий с гипертермией, высоким АД, нарушениями дыхания и сердечной деятельности, оглушением сознания вплоть до комы. Без лечения в 70% приводит к гибели пациентов. Возникает, предположительно, в связи холинергической гиперактивацией ЦНС.

Деликвии памяти (лат. deliqus - недостающий, отсутствующий) - пробелы воспоминаний. Чаще обнаруживаются совершенно случайно, если кто-то, например, рассказывает пациенту об общих с ним впечатлениях прошлого.

Деликт инициальный (лат. delinquo - проступок, правонарушение; initialis - начальный) - уголовное правонарушение, которым психическое расстройство (чаще шизофрения) впервые себя обнаруживает неожиданно для окружающих пациента людей (Stransky, 1950).

Делинквентность (лат. delinquentia - проступок, прегрешение) - мелкие, уголовно не наказуемые правонарушения подростков с патохарактерологическими реакциями и развитиями (Bennet, 1960). Её основными причинами являются индивидуальная патология и патогенные семейные паттерны.

Делирий (лат. delirium - бред, безумие) - в типичных случаях характеризуют спутанность сознания с нарушением аллопсихической ориентировки, преимущественно зрительными иллюзиями и галлюцинациями, галлюцинаторным бредом и психомоторным возбуждением, углубляющаяся, как правило, в ночное время. По окончании психоза выявляется фрагментарная конградная амнезия, отдельные резидуальные бредовые идеи..Синоним: Синдром делириозный.

Делирий абортивный - кратковременный, с отрывочными обманами восприятия и персекуторными бредовыми идеями делирий без грубого нарушения ориентировки и последующей амнезии. Длится в пределах суток.

Делирий абстинентный – делириозное помрачение сознания  в период абстиненции у наркоманов и токсикоманов (Жислин, 1929).

Делирий алкогольный -  делирий у пациентов с алкоголизмом 2-3 стадии. Наступает на 2-3 сутки после окончания длительного или тяжёлого запоя на фоне и с участием выраженной абстинентной симптоматики (нарушения сна, анорексия, диспепсия, гипергидроз, тахикардия, колебания АД, атаксия, тремор, мышечная гипотония, депрессия и др.). Типичны зрительные обманы с образами животных, насекомых, удлинённых предметов, бывают полиопические, микроптические, дразнящие видения; часто наблюдаются также тактильные галлюцинации. При ухудшении состояния появляются слуховые, обонятельные, термические галлюцинации. Пациенты дезориентированы, возбуждены, их поведение определяется обманами восприятия, бредовыми переживаниями. В дневное время они относительно спокойны, упорядочены, сонливы, хотя бы отчасти критичны к болезненным переживаниям, которые сохранились в памяти. Длительность психоза в типичных случаях - до недели. Выход из психоза критический, этому предшествует длительный глубокий сон. Синонимы: Белая горячка пьяниц, Delirium tremens, Состояние отмены с делирием.

Делирий атропиновый - возникает при остром отравлении алкалоидами группы атропина, проведении лечения атропиновыми комами, передозироки атропина как антидота фосфорорганических соединений (ФОС). Характерны микроптические галлюцинации, тактильные и другие обманы восприятия, психомоторное возбуждение, а также симптомы, обусловленные антихолинергическим действием атропина: атаксия, дизартрия, мидриаз, миопия, покраснение кожи, сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, затруднения дыхания и глотания, задержка мочи и стула, судороги. При купировании психоза используют физостигмин.

Делирий аудитивный - делирий со значительной выраженностью явлений вербального галлюциноза    (Papadaki, 1904).

Делирий без делирия (Dolken, 1901) - относительно быстро преходящий абортивный делирий с нарушением аллопсихической ориентировки без выраженной галлюцинаторной и бредовой симптоматики.

Делирий бормочущий - см. Делирий мусситирующий.

Делирий гипнагогический - делирий с психотическим явлениями в период 1 - 2 фаз медленного сна. Длится одну-две ночи, завершается обычно спонтанно. Чаще всего обусловлен хронической алкогольной интоксикацией.

Делирий инициальный -  развивается в продромальном периоде лихорадочного заболевания до повышения темперетуры тела. Синоним: Инициальный бред.

Делирий инфекционный – делирий, возникающий в начале инфекционного заболевания, нередко до подъёма температуры тела.

Делирий истерический - делирий, провоцируемый психической травмой; в поведении пациентов отмечают элементы демонстративности. Термин достаточно спорный, используется редко.

Делирий кокаиновый – делирий, возникающий в период абстиненции при кокаинизме. Типичны бессонница, устрашающие зрительные и тактильные обманы Маньяна (см.) с последующей конградной амнезией.

Делирий коллапса - инфекционный делирий, наступающий  при критическом падении температуры тела.

Делирий лекарственный – делирий, возникающий при резком повышении дозы нейролептиков, их внезапной отмене, а также назначении корректоров. Чаще наблюдеается у детей и пациентов пожилого возраста, особенно при наличии органическое церебральной патологии.

Делирий лихорадочный - инфекционный делирий, возникающий на высоте лихорадочного состояния.

Делирий люцидный – см. Делирий без делирия.   

Делирий мусситирующий (бормочущий) - тяжёлая форма делирия с глубоким помрачением сознания, недоступностью пациентов контакту, стереотипными движениями и действиями, тихой и  невнятной бормочущей речью с последующей полной конградной амнезией. Может переходить в аментивное помрачение сознания, в кому. Синоним: Бормочущий делирий.

Делирий онейроидный – делирий со сценоподобными зрительными обманами восприятия фантастического содержания, двойной ориентирокой, бредом инсценировки, двойников, превращения. Аутопсихическая ориентирока может быть сохранена. Аффективное состояние и поведение соответствует содержанию психотических переживаний (страх, любопытство, удивление, восхищение и др.). Длится 2-3 суток.

Делирий онирический -  делирий   со сценоподобными обманами восприятия нередко  фантастического содержания, приуроченный к 1-2 фазам медленного сна. Внешне пациенты выглядят спящими, вспоминая затем обманы восприятия как нечто происшедшее в  реальности. Некоторые пациенты во время психоза более или менее адекватно воспринимают реальность, способны вести связную беседу, но в то же время пребывают и ощущают себя действующми в мнимой реальности. Критическое отношение к психозу возникает не сразу, иногда она не появляется спустя   несколько месяцев и даже лет.

Делирий опиумный - делирий, возникающий при употреблении самодельного опия и/ или при наличии при этом алкоголизма. Может сопровождаться судорожными припадками (Э. Крепелин).

Делирий острый - 1. скоротечный вариант делирия; 2. острое психотическое состояние с высокой температурой и физическим истощением при различных заболеваниях (инфекции, интоксикации, галопирующая форма прогрессивного паралича, эпилепсия, травматические, старческие психозы). Синонимы: Острый бред, мания Белла (1849).

Делирий при закрытых глазах (Суханов, 1906) - гипнагогический алкогольный делирий, возможно, с онирическим помрачением сознания.

Делирий протрагированный -   делирий, длящийся до нескольких недель и месяцев. Начало по типу обычного делирия. В последующем характерны вербальные галлюцинации и симптомы психического автоматизма, возникающие обычно в ночное время, с последующей критической их оценкой в дневное время. Синоним: Делирий пролонгированный.

Делирий профессиональный - тяжёлая форма делирия, характеризующаяся глубоким помрачением сознания, недоступностью контакту, мутизмом, автоматизированными действиями профессионального характера с мнимыми предметами и последующей полной конградной амнезией. Синоним: Бред занятий.

Делирий резидуальный – делирий,   возникающий по окончании острой стадии инфекционного заболевания.

Делирий систематизированный – делирий, характеризующийся сценоподобными и сюжестно развивающимися обманами зрения, галлюцинаторным бредом, преобладанием аффекта страха. Может быть длительным, заканчивается литически с частичной конградной амнезией, иногда с отрывочными резидуальными бредовыми идеями.

Делирий со смертельным исходом - общее название тяжёлых форм делирия с явлениями оглушённого сознания, часто с эпилептическими припадками и соматическими осложнениями.

Делирий сосудистый - ночные делириозные эпизоды у пациентов с церебрально-сосудистой недостаточностью (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемические атаки, инсульт).

Делирий  с симптомами психического автоматизма – делирий, характеризующийся типичным, иногда аудитивным началом, последующими онейроидными включениями или  присоединением несколько позже вербальных галлюцинаций, явлений преимущественно идеаторного автоматизма, бредовыми идеями овладения, открытости, инсценировки и длительностью до 1-2 недель.

Делирий старческий - ночные эпизоды конфабуляторной спутанности у пациентов со старческим психозом и соматическим неблагополучием. Синонимы: Острая пресбиофрения, Делирий ложный.

Делирий тетраэтилсвинцовый - токсический делирий (острое отравление тетраэтилсвинцом). Типичны обонятельные и вкусовые обманы, а также тактильные галлюцинации с мнимым ощущением присутствия во рту неких предметов (ниток, волос, проволок и т.п.). Характерны также артериальная гипотония, брадикардия и гипотермия.

Делирий тофраниловый - делирий, возникающий при лечении депрессии высокими дозами мелипрамина.

Делирий травматический - делирий, наступающий у пациентов с ЧМТ по выходе из коматозного состояния.

Делирий фурибундный (лат. furibundus - яростный, бешеный) - делирий  с агрессивностью и неистовым возбуждением.

Делирий шизофреноидный - делирий с некоторыми симптомами шизофрении (императивными, экстракампинными галлюцинациями, явлениями психического автоматизма, кататоническими включениями и др.).

Делирий эпилептический - острый эпилептический психоз с симптомами делирия. Не рекомендуется смешивать с выражением  “делирий у пациента с эпилепсией”.

Делириозная гипермнезия (греч.hyper - над, сверху; mnesis - память) - оживление забытых воспоминаний в состоянии делирия.

Делирия стадии развития (Штерёва, 1974) - различается 4 стадии психоза: 1. предделирий; 2. картина типичного делирия; 3. картина тяжёлого делирия; 4. терминальная стадия (акинетическая кома). После 3 стадии чаще наступает окончание психоза с явлениями астении.

Дельбрюка синдром - см. Фантастическая псевдология.

Дельта-волны - электрические потенциалы на ЭЭГ с частотой 1-3 Гц и большой амплитудой (порядка 150 микровольт), характерны для глубокого медленного сна.

Дельфийский метод - процедура предсказания будущих событий, основанная на опросе мнения ряда экспертов (названа так по преданию о греческом Дельфийском оракуле). Название весьма удачное: индивид, оценивающий мнение экпертов, имеет прекрасную возможность почувствовать себя в роли Пифии.

Дембо-Рубинштейн исследование самооценки   (Dembo, 1962; Рубинштейн, 1968) - изучение самооценки по 10 параметрам, отражающим разные качества личности, характера, интеллекта.

Деменция (лат. de - прекращение, отрицание; mens - ум, разум) - слабоумие  вследствие заболевания органического генеза у индивида с нормальным до этого интеллектом. Пациенты утрачивают способность выполнять профессиональные и социальные функции, а при глубоком слабоумии обслуживать себя, они нуждаются в постоянном надзоре, уходе и опеке. Обычно является стойким, необратимым, патология касается не только когнитивных функций и  собственно интеллекта, но и других сторон личности. Факт тотальной деменции пациентами не осознаётся. Обычно наблюдается и неврологическая симптоматика, но тяжесть её часто бывает несоразмерной с психическим дефицитом.

Вернуться к Содержанию