Апперсонализация (лат. ad - к, до; persona - личность) - 1. бред (см), когда пациент отождествляет себя с другим человеком, живым существом, исторической личностью, богом. 2. нарушение самоосознавания, противоположное деперсонализации Жмуров, 2008). Характерны: а) включение в структуру Я мыслей, чувств, желаний и свойств других людей, информации о внешних явлениях (например, больная сообщает, что в возрасте 11 лет она прочла описание какой-то болезни, почувствовала, что оно полностью совпадает с её самочувствием, и что «так болела» она 3 дня); б) состояния физического и внутреннего перевоплощения (например, больная в сновидении ощущает себя «мужчиной с усами и бородой»); в) восприятие фантазий и сновидений в качестве реальных событий (например, пациент в течение 1 часа после пробуждения от сна чувствует себя «драконом с крыльями, в качестве которого он фигурировал в сновидении) ; г) чрезмерная внушаемость и длительные последствия внешней внушаемости и самовнушаемости, в частности, в виде глубокой зависимости от какого-то человека (группы); д) явления включения в воображаемые роли, в частности, криптомнезии в виде ассоциированных воспоминаний, симптома ассоциированного Я и множественной личности и т.п. При аутопсихической апперсонализации под влиянием внешних впечатлений нарушается восприятие психического Я (например, в него включается примыкающая к пациенту область внешнего пространства – « я стал огромным, мне кажется, что дома, машины и люди вокруг меня находятся внутри меня». При соматопсихической апперсонализации под влиянием внешних впечатлений искажается восприятие собственного тела, телесных ощущений (например, это явления аутометамофопсии, сенестопатии, ипохондрия, бред физического недостатка). При аутопсихической апперсонализации под влиянием внешних впечатлений искажается восприятие личного социального пространства (например, это идеи ревности, когда такого рода события у других людей переносятся на отношения со своими близкими). При тотальной апперсонализации одновременно захватываются все сферы Я, такие случаи встречаются, однако, крайне редко.
Апперсонирование (лат ad - к, до; persona - личность) - термин Е.Блейлера, обозначает качества личности, которые больные шизофренией как бы заимствуют у других людей, включают их в структуру собственного Я.
Апперцепция (лат. ad - к, до; perceptio - восприятие) - 1. использование прошлого опыта в процессе восприятия (см.). 2. в широком смысле - применение прошлого опыта для понимания происходящего, в практической и теоретической деятельности.
Апперципация (лат. ad - к, до; percipere - прибавлять) - включение нового содержания сознания в структуру имеющегося знания.
Аппетит (лат. appetitus - желание) - 1. желание есть (в отличие от ощущения голода); 2. стремление, потребность, склонность.
Апраксия (а + греч. praxis - действие) - утрата способности произвольно выполнять действия при сохранении составляющих их элементарных двигательных актов (Liepmann, 1900). H Liepmann различал кинетическую апраксию конечностей, идеомоторную и идеаторную виды апраксии, аграфию. Характеризует очаговые корковые психопатологические расстройства.
Апраксия с агнозией или апрактагнозия. Известны 2 её варианта. 1. Синдром Гэкена (Hecaen, 1956), включающий: левостороннюю пространственную агнозию, визуально-конструктивные нарушения, апраксию одевания, нарушение топографических представлений и понятий, гемисоматогнозию, дислексию и акалькулию; возникает при повреждении надкраевой и угловой извилин, задней части верхней височной извилины в правой гемисфере; 2. Синдром Зангвилла (Zangwill, 1950) образуют: игнорирование левой половины зрительного пространства, конструктивная апраксия, нарушение топографической памяти и пространственная дезориенторовка, апраксия одевания, окуломоторные расстройства и дефекты зрительных координаций; возникает при повреждении правого полушария головного мозга.
Апраксия акинетическая - вызвана утратой побуждений к двигательной активности.
Апраксия амнестическая - утрата способности выполнять последовательные действия по просьбе извне. Пациент забывает, какое следующее действие он должен выполнить за предыдущим, подражательные действия сохранены.
Апраксия бимануальная - утрата способности совершать предметные действия обеими руками при сохранении способности делать это одной из них (Broun, 1972).
Апраксия глазная - утрата способности фиксировать взор на определённом объекте.
Апраксия глотания - утрата способности воспроизвести движения глотания. Возникает при повреждении нижних отделов постцентральной извилины доминантного полушария.
Апраксия динамическая - нарушение действий, особенно связанных с сериями движений.
Апраксия жестов - связана с нарушением выполнения действий, образующих эти жесты. Так, жест “погрозить пальцем” выполняется движением указательного пальца в саггитальной плоскости. Расстройство сязано с повреждением левой теменной доли на границе её с задней постцентральной извилиной.
Апраксия идеаторная - утрата способности запоминать замысел действия, находить его в памяти или разрушение соответствующих следов памяти. Возникает при повреждении угловой и, частично, надкраевой извилин доминантного полушария. Синоним: Апраксия замысла.
Апраксия идеомоторная - утрата способности выполнять действия по побуждениям извне или по подражанию кому-либо. 2-сторонняя идеомоторная апраксия чаще наблюдается при поражении надкраевой извилины левой теменной доли, реже - правой. У правшей она может быть и при правосторонем поражении.
Апраксия иннерваторная (Kleist, 1907) - утрата способности выполнять тонкие и сложные действия одной конечностью и даже какой-то её частью при поражении премоторной коры большого мозга. Синоним: Премоторная апраксия.
Апраксия кинестетическая - нарушение контроля точности и степени прилагаемого усилия при совершении различных действий, которые делаются грубыми, плохо координированными (Liepmann, 1905; Heilbronner, 1905). Возникает при повреждении передней и центральной извилины головного мозга. Вариант акрокинетической моторной апраксии Липманна. Синоним: Мело-кинестетическая апраксия Aiuriagnerra J., Hecaen H. (1949).
Апраксия кинетическая - нарушение последовательности движений при выполнении действия. Основной дефект усматривают в расстройстве проприоцептивной обратной афферентации. Движения пациентов неловки, плохо управляемы, недифференцированы. Так, при рукопожатии наблюдается симптом лопаты - рука подаётся прямой, как бы не готовой для этого действия. Нарушаются движения письма, выполнение знаков руками, затруднены действия без предметов. Пациенты неправильно выбирают место на листе бумаги для рисования по образцу. Свой рисунок они нередко накладывают на образец - симптом включения. При конструировании (из палочек, кубиков) не могут сложить предложенную им фигуру. Особенно заметны нарушения копирования, если фигура не имеет названия. Это используется для выявления скрытой конструктивной апраксии. Возникает при повреждении теменной доли близ нижних отделов постцентральной извилины.
Апраксия конструктивная (Кроль, 1933; Kleist, 1934) - нарушено выполнение таких действий, как складывание, построение, рисование, поскольку страдает синтетическое пространственное восприятие. Возникает при повреждении нижнетеменных и теменно-затылочных коры доминантной гемисферы.
Апраксия одевания (Broun, 1941) - утрата способности самостоятельно одеться и раздеться. Пациенты не соотносят при этом одежду и части своего тела. Надевают, например, рубашку застёжкой назад. Возникает при повреждении угловой извилины теменной доли левого полушария.
Апраксия оральная - утрата способности выполнять по заданию простые артикуляционные позы. Такие, к примеру, как оттопырить языком щеку, дотронуться языком до уголков рта, свист, сплёвывание. возникает при повреждении нижних отделов постцентральной извилины доминантной гемисферы.
Апраксия персевераторная (Pick, 1905) - наличие двигательных итераций (многократного повторения движений) при выполнении действий. Возникает при повреждении премоторной зоны лобных отделов полушарий мозга.
Апраксия пространственная вызвана нарушением зрительно-пространственной афферентации движений. Пациенты не могут воспроизвести нужную позу, испытывают трудности при выполнении пространственно ориентированных движений, при этом не имеет значения, открыты у них глаза или закрыты.
Апраксия регуляторная - утрата произвольного контроля разных действий, включая речевые. При этом пациенты застревают на выполнении какого-то движения и не могут перейти к следующему. Нередко механически воспроизводятся сложные двигательные программы - системная персеверация.
Апраксия символическая - утрата способности производить условные действия посредством лицевой мускулатуры (чмокание, поцелуй и др.). Возникает при поражении нижних отделов постцентральной извилины доминантной гемисферы.
Апраксия туловища - утрата способности правильно располагать в пространстве туловище и ноги для того, чтобы стоять и ходить - астазия-абазия. Возникает при повреждении теменной области обоих полушария и их связи с таламусом.
Апраксия экспрессивная – утрата способности продуцировать адекватные выразительные акты.
С апраксией связывают нарушение способности писать - аграфию. Аграфия апрактическая суть вариант идеаторной апраксии, если теряется представление о движениях письма. Аграфия конструктивная (Kleist, 1934) есть потеря способности разборчиво писать по памяти или по образцу. Аграфия моторная обусловлена параличами. Аграфия чистая связана с повреждением задних отделов второй лобной извилины доминантного полушария.
К проявлениям апраксии относят также следующие нарушения.
- Акалькулия (дискалькулия) - нарушение способности считать (Henschen, 1919). При первичной акалькулии ( а + греч.сalculo - считать) расстройство не связано с нарушением других высших корковых функций. Возникает при повреждении теменно-затылочной области доминантного полушария. Вторичная акалькулия обусловлена снижением памяти, афазией, персеверациями.
- Алалия ( а + греч. lalia - речь) - утрата способности говорить и понимать речь (Delius, 1757) Различают алалию экспрессивную (неспособность говорить) и алалию импрессивную (неспособность понимать речь). Наблюдается у детей, вызвана недоразвитием речевых областей мозга вследствие пре- и раннего постнатального повреждения. Неспособность говорить из-за судорог речевой мускулатуры обозначают термином афтензия.
- Алексия (а + греч. lexis - слово, речь) - нарушение способности читать. Это может быть связано с неразличением букв - алексия литеральная; неразличением слогов - асиллабия; неразличением слов - алексия вербальная. Возникает при повреждении коры основания затылочной доли доминантного полушария.
- Азафия или азафололалия (а + гречь saphes - ясный) - невнятная речь.
- Акатамасезия (а + katamothesis - полное знание) - неспособность понимать разговорную речь. Наблюдается при афазии сенсорной, а также в острых психотических состояниях.
- Апросодия или диспросодия (а, дис + греч. prosodicos - касающийся ударения) - неспособность или утрата способности владеть просодическими характеристиками речи. Обычно сопровождает афазию, связана, предположительно, с повреждением лобной коры субдоминантного полушария.
- Апситирия (а + греч. psithyros - шепот) - неспособность говорить шепотом. Чаще встречается при истерии в сочетании с афонией.
- Афония (а + греч. phonema - звук) - отсутствие звучной речи при сохранении шепотной. Возникает при органической патологии мозга, заболеваниях гортани, истерии. В последнем случае временами внезапно прорывается громкий голос.
- Афразия (а + греч. phrasis - оборот речи, выражение - стойкая или преходящая утрата речи. При истерии это мутизм психогенный.
- Дислогия (дис + греч. logos - слово, понятие, мысль, учение и др.) - неспособность или утрата способности выражать свои мысли устно.
Априорный (лат. a priori - из предшествующего) - доопытный, независимый от опыта, аксиоматичный.
Апробация (лат. approbatio) - одобрение, утверждение, основанное на проверке, испытании.
Апрозексия (а + греч. prosexis - внимание) - неспособность сосредоточиться, рассеянность. Наблюдается при многих психических расстройствах (астения, депрессия, мания и др.). См. Внимания нарушения.
Арак(а) (ар) - крепкий спиртной напиток из риса или сока пальм в Южной Азии.
Аракава синдром (Arakawa, 1966) - форма олигофрении с аутосомно-рецессивным типом наследования. Основные симптомы: умственная отсталость, повышенное содержание в крови фолиевой кислоты, выделение с мочой формиминглутаминовой кислоты.
Арго (фр.) - сленг, речь социально замкнутых групп. Используется даже выражение “арго учёного”.
Аргайлла Робертсона синдром (Argill Robertson, 1869) - включает следующие симптомы: 1. отсутствие или ослабление фотореакции зрачков; 2. сохранение реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию; 3. миоз; 4. анизокория; 5. деформация зрачков. Указанные нарушения являются двусторонними, размер зрачков в течение суток не меняется. Зрачки, кроме того, не реагируют на введение атропина, пилокарпина, кокаина. При отсутствии некоторых симптомов говорят о неполном синдроме Аргайлла Робертсона. Чаще выявляется при спинной сухотке и прогрессивном параличе.
Арефлексия (а + лат. reflexus - отражение) - отсутствие каких-либо нормальных рефлексов, симптом неврологической патологии.
Арипипризол - нейролептик с избирательным антипсихотическим действием.
Аритмомания (а + rhithmos - ритм, mania - влечение, страсть, безумие) - навязчивое влечение считать.
Аритмофобия ( аритмо + греч. phobos - страх) - навязчивый страх определённого числа или ряда чисел.
Арлекинада (ит. arlecchinata) - 1. шутовство, балагурство; 2. театральный жанр.
Артефакт (лат. arte - искусственно + factus - сделанный) - 1. любой объект, созданный или модифицированный людьми; 2. артефакт клинический - клиническая ошибка, вызванная неадекватным исследованием пациента.
Артификализм (лат. arte - искусственно + factum - сделанный) - особенность эгоцентрического мышления детей, считающих, что всё в мире создано людьми для их нужд.
Арттерапия (лат. ars - искусство, греч. therapeia - лечение) - метод психотерапии, состоит в приобщении пациентов к искусству. Считается, что лечебное действие оказывают при этом катарсис (см.), возможность самовыражения, отреагирования и отвлечения от проблем.
Архаизм (греч. archaikos - древний) - 1. устаревшее слово, вышедший из употребления термин; 2. пережиток старины, нечто древнее, сохранившееся в настоящем.
Архат (санскр. достойный) - 1. человек, достигший высшего совершенства, вплотную приблизившийся к состоянию нирваны (см.); 2. праведник, святой.
Архетип ( греч. arche - начало, typos - образ) - 1. прототип, прообраз; 2. наследственные идеи и образы бессознательного, являющиеся компонентами коллективного бессознательного и основой всех сознательных психических процессов (К.Юнг).
Асатиани метод репродуктивных переживаний (Асатиани, 1926) - использование в лечении воспоминаний о психической травме, восстанавливаемых в гипнотическом состоянии. Одновременно с этим оказывается внушающее воздействие с целью изменить отношение пациента к травмирующим его переживаниям.
Асексуальность (а + лат. sexualis - половой) - 1. отсутствие сексуальной потребности; 2. лишённый сексуальности, не связанный с нею.
Асемия ( а + греч. sema - знак) - 1. неспособность понимать значение условных знаков; 2. Неспособность рисовать, срисовывать.
Асимболия или асимволия (а + symbolon - знак) - неспособность понимать значение условных знаков и пользоваться ими, то есть аграфия, амузия вокальная и амузия инструментальная, утрата способности читать и писать ноты, пользоваться жестами и мимикой, афазия, алексия, амузия сенсорная, непонимание жестов и мимики.
Асинергия (а + греч. synergia - взаимодействие) - нарушение содружественных движений (Babinski, 1899). Синоним: Диссинергия.
Асинхрония ( греч. syn -вместе, chronos - время) - рассогласование, отсутствие совпадения по времени, например, в развитии или в угасании определённых функций.
Аскетизм (греч.asketes - упражняющийся, подвижник) - 1. крайнее воздержание, отказ от жизненных благ, встречается иногда у шизоидов, параноиков; 2. система мер нравственного усовершенствования в религиозно-этических учениях.
Асомния - то же, что инсомния. См. Сна нарушения.
Асоциальный (а + лат. socialis - общественный) - 1. не относящийся к обществу, социальным проблемам, не имеющий к ним отношения; 2. отсутствие чувствительности к общественным нормам, традициям, обычаям. Нередко обнаруживается у личностей с аутистическим складом характера; 3. деградировавший индивид, ведущий бессмысленную с позиций социальных ценностей жизнь.
Аспарагиновая кислота (греч. asparagos - спаржа) - аминокислота, являющаяся, предположительно, нейромедиатором.
Аспект (лат.aspectus - взгляд, вид) - 1. точка зрения на понятие, явление, объект; 2. цвет растительного сообщества, меняющийся в течение года.
Аспирация (лат. aspiratio - дуновение, дыхание) - 1. дыхание: 2. попадание инородных тел в дыхательные пути при вдохе.
Ассимиляция (лат.assimilare - усваивать; видоизменяя, уподоблять кому-чему-либо) - 1. усвоение пищи; 2. включение новых идей в “апперцептивную массу”, 3. использование имеющихся когнитивных схем для усвоения нового опыта (см. Аккомодация); 4. усвоение неприятного опыта приемлемым способом, не отторгая его; 5. изменение внешнего мира в соответствии со своими потребностями.
Ассортативные браки (фр. assorti - подобранный) - браки, заключаемые фенотипически сходными (положительная ассортативность) либо фенотипически различными лицами (отрицательная ассортативность), в отличие от панмиксии, то есть равновероятного вступления в брак. Имеются, к примеру, сведения о том, что пациенты с шизофренией объединяются в браке в 4 раза чаще, нежили это происходило бы случайно.
Ассоцианизм (лат. associatio - соединение) - общий принцип, утверждающий, что высшие психические или поведенческие процессы возникают из комбинации (ассоциации) более простых элементов. Следует отметить, что он содержит возможность упрощения или редукционизма в том, что касается психики. Психическое не может быть сведено к комбинации рефлексов или поведенческих реакций, как надеялись на эту теорию исследователи физиологии и поведения человека.
Ассоциативные законы (лат. associatio - соединение) - правила, по которым объединяются впечатления: 1. смежность - предметы, которые находятся рядом в пространстве и времени, будут связаны друг с другом; 2. повторение - предметы, которые чаще встречаются вместе, будут ассоциироваться друг с другом; 3. сходство - стимулы с позитивными или близкими свойствами скорее будут объединяться друг с другом; 4. новизна впечатления - свежие впечатления проще использовать или запомнить; 5. сила впечатления - уникальные, захватывающие ассоциации являются более сильными; 6. контраст - предметы, сильно отличащиеся один от другого, имеют тенденцию к объединению; 7. последовательность - последовательность фактов важна в организации ассоциативных цепей. Все эти “законы”, очевидно, заимствовованы из ранних идей механистического детерминизма, к психопатологии и к психологии они имеют поверхностное отношение. Любой индивид предпочитает объединять не впечатления сами по себе, а тот смысл, который они имеют для него, или то значение, которым их наделяет его сознание.
Ассоциативный эксперимент (лат. associatio - соединение, experimentum - проба, опыт) - изучение вербальных ответных реакций на слово-стимул, предложенное К.Юнгом (1906) для выявления бессознательных комплексов.
Ассоциация парадигматическая (лат. associatio - соединение, греч. paradeigma - пример, образец) - в тесте свободных ассоциаций любая реакция, имеющая со словом -стимулом семантическую (смысловую) связь. Такие ассоциации преобладают у взрослых испытуемых.
Ассоциация синтагматическая (лат associatio - соединение, греч. syntagma - нечто соединённое) - в тесте свободных ассоциаций любая реакция, имеющая со словом стимулом синтаксическую связь. Такие ассоциации преобладают у детей.
Астазия (а + греч. stasis - стояние) - утрата способности стоять при отсутствии параличей и парезов. Наблюдается при неврологической патологии (повреждение лобных отделов головного мозга, мозжечка), встречается при психических расстройствах (чаще при истерии). Часто сочетается с абазией (см). См. также Апраксия.
Астазия - абазия (а + греч. stasis - стояние, basis - шаг) - утрата способности стоять и ходить самостоятельно при отсутствии параличей и парезов. См. Абазия, Астазия, Апраксия.
Астатестезия (а + греч. statis - стояние, aisthesis - ощущение, чувство) - 1. утрата чувства равновесия при неврологической патологии; 2. астатестезия психическая - утрата чувства равновесия при психическом расстройстве; 3. астатестезия психическая болезненная - тягостное чувство утраты способности осознавать ощушения равновесия.