К проблемным группам больных шизофренией относятся пациенты с неустойчивой трудовой адаптацией, одинокие больные и лица, которые на протяжении длительного времени находятся в психиатрических больницах (частые обострения шизофрении). Современная организация психиатрической помощи требует дифференцированного подхода к социально-трудовой реабилитации подобных пациентов.
Среди больных шизофренией, почти в 15% случаев, регистрируется неустойчивая трудовая адаптация, характеризующаяся частой сменой работы, длительными перерывами в трудовой деятельности, тенденцией к снижению профессионального уровня (Краснов В.Н. с соавт., 2007). Важное значение для реабилитации подобных больных в данном случае имеет оказание юридической помощи и помощи в трудоустройстве больных.
Одинокие больные требуют особого внимания. Они нуждаются в большой частоте посещений врача. Оказание полноценной помощи подразумевает организацию всесторонней социальной поддержки и со стороны социальных работников. Большое внимание следует уделять вовлечению этих пациентов в группы самопомощи — общественные организации пациентов и их родственников.
В случае частых обострений шизофрении внимание врача должно быть направлено на комплексное психосоциальное воздействие не только на больного, но и на его окружение, в частности, семью пациента (Краснов В.Н. с соавт., 2007).