При шизофрении, как и при других психических расстройствах (интоксикационные психозы, маниакально-депрессивный психоз и некоторые др.), может наблюдаться онейроидное помрачение сознание как позитивный симптом, при котором наряду с искаженным восприятием реального мира имеют место фантастические бредовые переживания, ярко окрашенные галлюцинации. Обычно фантастические сцены редко имеют законченный вид, не связаны между собой и сопровождаются выраженной аффективной напряженностью.
Одно из первых подробных описаний онейроида принадлежит J. Esquirol (1838) который отчасти психологизировал связь между ступором, галлюцинациями и бредом («ступор возникает под влиянием страха, возникающего в связи с пугающими галлюцинациями»). J. Esquirol при этом подчеркивал прогностически благоприятный характер этого психического расстройства.
W. Griesinger (1845) в структуре «меланхолии с беспамятством» (ступором) выделял «сумасшествие с характером сновидений», при котором восприятие внешнего мира ограничено и преобразовано фантастическим образом так, что «все внешне воспринимается в форме образов».
 |
Читайте подробнее о симптомах шизофрении |
В.Х. Кандинский (1890) онейроидное помрачение сознания описал под названием «галлюцианторный параноид».
Еще в дизнойе («сноподобное помешательство») С.С. Корсакова (1909), почти аналоге demencia praecox E. Kraepelin описывались онейроидное помрачение сознания.
В дальнейшем многие авторы описывали онейроидные расстройства как одно из проявлений кататонии.
Первоначально онейроид начинается с бреда интерметаморфозы: все окружающее изменяется, как будто при киносъемке, возникает ложное узнавание лиц. Затем развивается фантастический бред, далее ориентированный онейроид. При онейроидном помрачении сознания больные остаются зрителями онейроидных сцен, активно не принимают в них участия, одновременно переживая за свою пассивность в силу чувства ответственности за происходящее.
Онейрод в течение длительного времени рассматривался как вариант ступорозных состояний, первоначально меланхолий, позже — кататоний.
Онейродное помрачение сознания, по мнению А.В. Снежневского (1972), часто просматривается, поскольку вследствие особого поведения больного его бывает трудно обнаружить.
В середине ХХ века некоторые психиатры даже предлагали выделять из шизофрению особую болезнь онейрофрению (Meduna L., 1942).
Не все психиатры согласны с тем, что при шизофрении бывает помрачение сознания. O. Bumke (1924) и H. Gruhle (1939) были уверены в ясности сознания больных шизофренией, полагая его наличие в качестве обязательного атрибута патологического процесса.