7.1. Классификация резидуально-органической недостаточности ЦНС (по В.В.Ковалеву)
1. Преимущественно дизонтогенетические формы. Доминирует симптоматика нарушений психического развития, проявления энцефалопатии находятся на втором плане. Данную группу образуют следующие формы психического дизонтогенеза:
1) синдромы нарушения развития отдельных систем головного мозга:
- синдромы нарушения развития речи (задержки речевого развития, недоразвития речи по типу алалий);
- синдромы нарушения развития психомоторики (задержка развития общей и тонкой моторики);
- синдром задержки развития пространственных представлений;
- синдромы нарушений развития школьных навыков (дислексия, дисграфия, дискалькулия). Нарушения развития экспрессивной и импрессивной речи в настоящей систематике не упоминаются;
- первичный (дизонтогенетический) энурез;
2) синдромы психического и психофизического инфантилизма (гармонический и дисгармонический инфантилизм, по Г.Е. Сухаревой, 1959, 1965; простой и осложненный инфантилизм, по В.В. Ковалеву, 1974);
3) синдром «органического аутизма», по С.С. Мнухину (1968);
4) синдромы резидуальной или типичной олигофрении (с равномерной структурой интеллектуального дефицита).
2. Преимущественно энцефалопатические формы:
1) церебрастенические формы;
2) неврозоподобные (непроцессуальные) формы, по В.В. Ковалеву (1971):
- депрессивно-дистимическая;
- синдром неврозоподобных страхов;
- сенестопатически-ипохондрический синдром;
- истериформный синдром;
- системные моторные и соматовегетативные расстройства: неврозоподобное заикание и спотыкание (poltern или речь взахлеб), тики, вторичный неврозоподобный энурез, неврозоподобные нарушения сна, аппетита и др.;
3) психопатоподобные синдромы:
- синдром повышенной аффективной возбудимости;
- синдром психической неустойчивости;
- импульсивно-эпилептоидный синдром;
- синдром нарушения влечений;
4) диэнцефальные (гипоталамические) синдромы (по В.С. Мальцевой, 1965; и др.):
- церебрально-эндокринные синдромы (нарушения темпа полового созревания, преждевременное половое созревание, синдром Иценко-Кушинга, синдром адипозогенитальной дистрофии, церебральный нанизм и др.);
- вегетативно-сосудистые синдромы;
- синдромы нарушения терморегуляции;
- синдром нервно-трофических расстройств;
- нервно-мышечные синдромы;
5) синдромы гидроцефалии (врожденной и приобретенной);
6) эпилептические синдромы (судорожные и бессудорожные);
7) синдромы резидуальной органической деменции;
8) периодические психозы у подростков.
3. Формы смешанного (энцефалопатически-дизонтогенетического) патогенеза:
1) детские церебральные параличи;
2) атипичные резидуальные олигофрении;
3) синдром гиперактивности с дефицитом внимания.