2.5. Искаженное психическое развитие
Под искаженным развитием (Г.Е. Сухарева) имеются в виду преимущественно расстройства аутистического спектра, такие как синдром Каннера и синдром Аспергера (это основные или типичные формы детского аутизма), а также дезинтегративные или атипичные варианты аутизма, куда включаются синдром Ретта, синдром Геллера-Цапперта, синдром Мартина-Белл, синдром Дауна с аутистическими чертами, туберозный склероз с аутистическими чертами, фенилкетонурия с аутистическими чертами, органические поражения ЦНС с умственной отсталостью и аутистическими чертами. Кроме того, в группу аутистических расстройств включаются психогенный аутизм, процессуальный детский аутизм и атипичный детский психоз в разных возрастных его вариантах.
Одним из первых, кто указал на неоднородность аутистических расстройств, был В.В. Ковалев (1979): «…ранний детский аутизм представляет сборную группу синдромов разного происхождения, наблюдаемых у детей раннего и дошкольного возраста в рамках разных нозологических форм». При этом, по мнению В.В. Ковалева, Г.Е. Сухаревой и других исследователей, преобладает недоразвитие более древних психических сфер, в особенности сферы инстинктов и аффективности.
 |
Читайте подробнее о признаках аутизма. |
Базовым проявлением расстройства обычно считается дефицитарный аутизм – оторванность от действительности, погруженность в себя, отсутствие интереса к окружающему, замкнутость, закрытость и негативизм, ослабление реакций на внешние стимулы, отставание интеллектуального и речевого развития, а также неспособность внешние, социальные влияния трансформировать в структуры собственной личности. Наряду с дефицитарным существует, по мнению ряда исследователей, продуктивный аутизм, которому свойственны патологическое фантазирование, чрезмерная и неразборчивая общительность, обнаженность, анормальная внушаемость, тенденция образы воображения отождествлять с наглядными образами, нередко – ускоренное речевое и интеллектуальное развитие.
Аутичных пациентов окружающие нередко считают странными, необычными, непонятными детьми, иногда сравнивают с «инопланетянами», людьми из «параллельного мира».
Главными в клинических проявлениях типичных форм раннего детского аутизма считаются:
- неспособность формировать надежные привязанности, коммуникативные навыки, просоциальные интересы и увлечения;
- преобладание замкнутости, отгороженности от людей, поглощенности своим внутренним миром;
- эмоциональная блокада, отсутствие эмпатии, сострадания и развитых социальных эмоций, а нередко – страхи, тревога, агрессивность и аутоагрессивность;
- узкий круг интересов, часто стереотипно повторяющихся или заученных;
- потребность в постоянстве распорядка и интересов – феномен тождества;
- проблемы невербальной коммуникации, дефицит жестов и мимики, своеобразный «стальной» взгляд, непонимание значения невербальных сигналов других людей;
- моторное недоразвитие;
- речевые и интеллектуальные проблемы.
Симптомы продуктивного аутизма в действующих систематиках типичного аутизма, как правило, не учитываются. Исключение составляет синдром Аспергера, где они вскользь упоминаются.
Часто наблюдаются также аффективные нарушения, состояния психомоторного возбуждения, иногда выдающиеся способности (к счету, запоминанию, музыке и др.). Сам Каннер, описавший 11 таких пациентов, был очарован их приятной внешностью и интеллектом; по-видимому, в его наблюдениях были также пациенты с синдромом Аспергера. (См. в таблицах синдромы Каннера, Аспергера, в наследственных заболеваниях – синдром Геллера-Цапперта и другие упомянутые выше.)
Наблюдаете у ребёнка признаки аутизма? Обратитесь в клинику для диагностики! Позвоните нам