В анамнезе больных с расстройством пищевого поведения можно выявить случаи физического и даже сексуального насилия, однако, в последнее время этиологическое значение этого фактора подвергается серьезной критике.
В происхождении нервной анорексии значение семьи не вызывает в настоящее время никаких сомнений. Те подростки, у которых развивается это расстройство пищевого поведения, родителями характеризуются как идеальные, «совершенные дети». Нередко, в последующем, можно встретиться и с тем, что родители бывают поражены, почему у «правильного ребенка» возникло расстройство пищевого поведения. Подростки в такой семье обычно воспитываются с чрезмерной опекой и излишней заботой со стороны родителей. Психологическое взросление искажено, поскольку в семье не поощряются поступки подростка, направленные на самовыражение и автономию (Bruch H., 1973).
Как правило, между членами семьи больной нервной анорексией «запутанные», обычно конфликтные отношения.
Легко нарушаются «границы» личности, доминирует экспрессивное выражение чувств, ригидные установки и повторяющиеся стереотипы поведения
Среди факторов, предрасполагающих к возникновению нервной анорексии изменения социального статуса. Молодые балерины, спортсменки, фотомодели, люди склонные к занятиям фитнессом — т.е. все те люди, для которых важно поддерживать свою форму, следить за фигурой представляют собой группу риска возникновения нервной анорексии. Именно данная категория людей стремятся к частому соблюдению различных диет.
Ранее считалось, что анорексия нервоза развивается у представителей среднего и высокого класса, причем в тех семьях, где особо важное значение придавалось внешнему впечатлению на окружающих.
После Второй Мировой Войны в тех странах, которые подверглись оккупации, а жители голодали и были истощены случаи расстройств пищевого поведения отмечались чаще, чем в других регионах, что может свидетельствовать о взаимосвязи социальных и биологических факторов, вынужденного голодания, в частности, в этиологии нервной анорексии.
Расширение географии, сравнительные эпидемиологические исследования, нервной анорексии, привели к сомнению, что это психическое расстройство преимущественно обусловлено культурными особенностями.
Узнать причину анорексии можно только после комплексной диагностики |