Эпидемиология

Заболеваемость анорексией в среднем составляет 19 на 100000 женщин и 2 на 100000 мужчин. Соотношение мужчин и женщин по разным источникам колеблется от 1:9 до 1:20 (95% женщин). По мнению M. Procopio, P. Marriot (2007), этот факт можно объяснить тем, что во время беременности плод женского пола выделяет «гормональную субстанцию», вероятно, половые стероидные гормоны, которая увеличивает риск возникновения нервной анорексии.

По мнению некоторых авторов, анорексия у мужчин часто проявляется в структуре шизофрении. В то же время, в последние годы отмечается относительное увеличение частоты встречаемости анорексии у мужчин.

Анорексия у подростков и молодых женщин встречается чаще в возрасте от 13 до 19 лет (в препубертатном или раннем подростковом возрасте). После 25 лет нервная анорексия начинается крайне редко. В литературе, посвященной анорексии, возникшей в позднем возрасте (старше 50 лет) встречается термин пресбианорексия нервоза (presbyanorexia nervosa). По данным ряда исследователей наблюдается «омоложение» этого расстройства пищевого поведения (12-14 лет), отсюда ее включение в круг психических расстройств детского и подросткового возраста. К проявлениям патоморфоза нервной анорексии относится раннее включение в ее клиническую картину симптомов булимии.

В разных странах Европы анорексия нервоза в среднем регистрируется у 1 девочки из 100. В одном из исследований, проведенных в Швеции, распространенность анорексии среди девочек составила 7 на 1000, а среди мальчиков — 1 на 1000. Легкие, стертые, как бы атипичные формы анорексии нервоза регистрируются по мнению некоторых авторов в 10% случаев среди общей популяции женщин.

В последнее время отмечается рост заболеваемости нервной анорексией, особенно в экономически развитых странах ( 0,7-1% от всей подростковой и юношеской популяции).

К сожалению, о заболеваемости и распространенности нервной анорексии в России, странах Азии, Южной Америки и Африки практически ничего неизвестно.

Исследование проведенное в странах Карибского бассейна показало, что анорексия там отмечается с такой же частотой, как и большинстве других стран, но больных с нервной булимией практически нет, что указывает на большую значимость биологических факторов в генезе первой, чем второй. В Нидерландах было отмечено, что нервная анорексия встречается в деревнях и в городах с одинаковой частотой, а случаев нервной булимии больше отмечается в городских условиях жизни. Все эти факты могут свидетельствовать о роли социально-культурных факторов в этиологии нервной булимии, но не нервной анорексии.

Ранее было принято считать, что случаи этого расстройства чаще отмечаются среди девушек из итальянских и еврейских семей, причем, чем выше социально-экономический уровень семьи, тем больше риск появления анорексии нервоза. Последние исследования показали, что девушки, семьи которых можно отнести к среднему классу заболевают анорексией с той же частотой, как и те, которые относятся к высокому социальному классу. В книге J. Dejerin, E. Gauckler (1910), авторы приводят описание случаев развития психической анорексии у бедняков, нужда которых обрекала лишениям в такой степени, что с исчезновением даже их причины — отсутствия заработка или болезни, — питание оставалось тем не менее невозможным.

Читайте также: Анорексия у подростков

Вернуться к Содержанию