Чаще всего депрессия развивается медленно и незаметно. Не только для самого больного, но и для его ближайшего окружения. На первом этапе своего течения депрессия может проявляться раздражительностью, чувством общего дискомфорта. Ощущения, испытываемые больным в этом периоде ему трудно выразить словами. Особенности характера пациентов, нередко перекликаются с начальными проявлениями депрессии, поэтому они многие предвестники депрессии относят за счет особенностей своей личности. В силу стремления человека, найти источник своих страданий, больные психологически понятным для себя образом пытаются объяснить причину развития подавленного состояния и угнетенности. Позже, страдающий депрессией человек начинает понимать, что, по-видимому, он болен, но не может понять чем. Как правило, в этот период депрессия уже крепко держит больного и причиняет ему невыносимые страдания. Возможно, в это время человек и обращается за профессиональной помощью к врачу.

Продолжительность приступа депрессии является важным диагностическим критерием. Как правило, депрессивное расстройство длится не менее 2 недель, а большой депрессивный эпизод — не менее 2 лет. Без лечения у большинства больных депрессивный эпизод проходит за 6-9 месяцев, однако при этом у 25% пациентов остаются остаточные симптомы депрессии.

К кратковременным нарушениям депрессивного спектра можно отнести некоторые формы рецидивирующего депрессивного расстройства; послеродовую депрессию, которое развивается у рожениц в пределах от одной недели до нескольких месяцев; расстройство, встречающееся перед месячными у женщин в 5% случаев (подавленность и раздражительность в течении одной-двух недель перед приходом менструальных кровотечений).

Узнайте подробнее: Что такое БОС-терапия?

По мнению некоторых исследователей, клинически выраженные депрессивные расстройства принимают хроническое течение в 1\3 случаев, а у оставшихся больных в 70 % наблюдаются повторные эпизоды. Переход большого депрессивного эпизода в хроническую форму наблюдается у 10 % мужчин и 20 % женщин. Биполярные расстройства приобретают хроническое течение лишь у 1% населения. Для неполного выхода из униполярной депрессии характерны вегетативные расстройства, нарушение сна, ипохондрическая фиксация, раздражительность, угрюмость, межличностные проблемы.

Депрессия имеет высокий риск рецидива, обострения и тенденцию к хроническому течению. Эпидемиологические исследования показывают, что у 3-5% населения их длительность превышает два года, у 12,5% — более 5 лет, а больные с хроническими депрессиями, наблюдающиеся у психиатра составляют от 26 до 30% случаев. Депрессия чаще рецидивирует у тех лиц, которые перенесли первый депрессивный эпизод до 20 лет.

По данным отечественных ученых у каждого 5-го пациента депрессия затягивается примерно до 2 лет. До начала применения антидепрессантов депрессивный эпизод обычно продолжался около года. При современном лечении депрессивный эпизод в среднем продолжается около 4-6 месяцев. Однако, по мере прогрессирования заболевания, обострения болезни становятся более частыми, длительность промежутка между ними через 5-6 эпизодов устанавливается в 6-9 месяцев, сменяясь в дальнейшем тенденцией к более редким рецидивам, и ведет к тому, что в среднем за всю жизнь пациент переносит 7-9 фаз.

Обычно депрессия развивается медленно в течение нескольких недель. Ранее различали «острую меланхолию» с продолжительностью болезни от нескольких недель до года и более; «хроническую меланхолию» — болезнь, продолжающуюся несколько лет (обычно симптомы выражены более менее слабо) и «периодическую меланхолию».

Вернуться к Содержанию