Представляют интерес инструментальные методы диагностики депрессии. Использование компьютерной томографии оказалось ограниченным из-за низкого разрешения и артефактов, создаваемых костями черепа. В некоторых исследованиях было обнаружено расширение желудочков мозга у пациентов, страдающих депрессией, однако чаще всего эти изменения отмечались у больных перенесших эпизод психоза. Следует отметить, что расширение желудочков мозга сравнительно часто сочетается с длительным повышением уровня кортизола в моче больного депрессией. Проведение магнитно-резонансная томографии у лиц, страдающих биполярным аффективным расстройствам и больных пожилого возраста позволила обнаружить феномен «гиперинтенсивности» — появление ярко-белых областей в белом веществе, окружающем желудочки мозга. Подобные очаги, локализованные в левом фронтальном белом веществе мозга — и в левой зоне скорлупы, особенно часто встречаются у пожилых людей, находящихся в состоянии депрессии.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография — гамма-томография в настоящее время не считается значимой инструментальной методикой для диагностики депрессии (при гамма-томографии применяется компьютерная обработка перекрестных изображений распределения радиоактивного вещества). В то же время встречаются отдельные исследования, выявившие сниженную перфузию, обычно регистрируемую после окончания лечения депрессии. Также были обнаружены изменения перфузии как во фронтальных и височных областях, так и в каудальных ядрах мозга.
 |
Узнайте подробнее: Как диагностировать депрессию |
К условным диагностическим биологическим маркерам выраженной депрессии можно отнести измененный характер биоэлектрической активности мозга. Электроэнцефалограмма особенно полезна в оценке и дифференциальной диагностике когнитивных нарушений у больных пожилого возраста. Наиболее информативны исследования биоэлектрической активности мозга во время сна больного депрессией. Во время депрессии важно определить функциональные возможности вегетативной нервной системы. Как указывалось выше для оценки изменений последней проводятся исследования кожно-гальванических вызванных потенциалов, фиксируется скорость угасания кожно-гальванической реакции после предъявления значимого стрессора, проводится интервалкардиометрия. Следует подчеркнуть необходимость проведения инструментальных методов исследования у больных, страдающих резистентной депрессией или депрессией с атипичными проявлениями.
