По мнению известного отечественного исследователя депрессии А.Б. Смулевича (2004), ведущим методом лечения депрессии является терапия психофармакологическими средствами.
Среди медикаментозных средств лечения депрессии, наиболее часто применяются антидепрессанты, однако в процессе терапии этого заболевания, также используются и другие препараты: нейролептики, транквилизаторы (короткий курс), витамины, гормональные препараты, антиоксиданты, соли лития, медикаменты, улучшающие метаболизм клеток мозга, влияющие на иммунную систему и другие лекарственные средства.
Показания к медикаментозной терапии депрессии:
- Умеренно выраженные или тяжелые формы депрессии
- Суицидальные мысли
- Затяжные, хронически протекающие депрессии
- Психотические варианты депрессии (рекуррентное, биполярное аффективное расстройство, шизофрения и др.)
- Повторный рецидив депрессии
- Финансовые или временные ограничения для прохождения полноценного курса психотерапии, отсутствие эффективности при ее проведении
- Выраженные когнитивные нарушения
- Значительная вегетативная дисфункция
- Адинамическая депрессия
- Депрессия на фоне соматического заболевания (при отсутствии противопоказаний со стороны отдельных органов или систем)
К медикаментозной терапии депрессии, в первую очередь, следует обращаться, если у пациента имеют место ее выраженные формы, мысли о самоубийстве или затяжные, хронически протекающие варианты депрессии. Психофармакологические средства также используются в том случае, если есть симптомы психоза, например, в случаи биполярной депрессии или депрессии развивающейся в структуре приступа шизофрении. Лекарственные средства применяются в случае неэффективности психотерапевтического лечения, при возникновении повторного рецидива депрессии, а также при отсутствии финансовых или временных возможностей пройти полноценный курс психотерапии. Медикаментозная терапия предпочтительна, если среди симптомов депрессии доминируют нарушения со стороны различных органов и систем, выраженные проявления вегетативной дисфункции (плохой аппетит, бессонница, слабость, нарушения памяти, боли различного характера и др.) или депрессия носит вторичный характер и причиной ее возникновения явно является соматическое заболевание. Психофармакологические средства становятся также желательными, если депрессия приводит к выраженному снижению активности пациента, к неспособности выполнять повседневные обязанности. Следует иметь в виду, что, в большинстве случаев пациент, страдающий депрессией, негативно относится к приему медикаментов и нередко требуется большое усилие склонить его к необходимости этого шага.
 |
Узнайте подробнее: Медикаментозное лечение депрессии |
В плане рациональной терапии здесь может быть уместно сравнение с необходимостью ограниченной во времени терапии антибиотиками при возникновении тяжелой инфекции или важностью временной медикаментозной коррекции состояния больного сахарным диабетом в случае декомпенсации состояния больного.