Избегание социальных взаимодействий, чувство своей “второсортности” и страх неодобрения окружающими — люди с тревожным, или избегающим, расстройством личности могут испытывать немалые трудности в повседневной жизни, работе, учебе, самореализации. Каковы причины тревожного расстройства личности, при каких симптомах стоит обратиться к врачу и как избавиться от симптомов этого расстройства?
Симптомы тревожного расстройства личности
Это заболевание встречается в среднем у одного процента населения, и среди них количество мужчин и женщин примерно одинаково. Некоторые симптомы этого расстройства как бы объясняют друг друга: так, проблемы в установлении межличностных отношениях обусловлены искаженным отношением к неприятию или критике, которые воспринимаются чрезвычайно болезненно.
Вот список наиболее распространенных симптомов тревожного расстройства личности:
- низкая самооценка, отсутствие уверенности в себе;
- восприятие себя как социально неумелого человека, непривлекательного как личность, неполноценного;
- озабоченность критикой или даже возможной критикой, вероятностью отказа, гиперчувствительность к отрицательной оценке;
- беспокойство по поводу того, что при социальном взаимодействии вы говорите или делаете что-то неправильно;
- избегание деятельности, значительно связанной с социальными контактами;
- человек с тревожным расстройством личности не может покинуть зону комфорта из-за страха и тревоги;
- нежелание контактировать с новыми людьми без гарантии понравиться;
- самоограничение в установлении близких отношений из страха быть униженными, отверженным, при этом сохраняется стремление к близким отношениям, но застенчивость и беспокойство слишком сильны;
- чувство скованности, страха, напряжения и беспокойства в новых социальных ситуациях;
- человек опасается заняться чем-то новым из-за страха сделать что-то неправильно, характерные проблемы в быту и на работе: не начинает водить машину, заниматься новыми видами спорта, опасается браться за что-то новое на работе;
- избегание конфликтов, неспособность постоять за себя или не согласиться с кем-то.
Из-за того, что человек не может выражать негативные эмоции по отношению к окружающим, тревожное расстройство личности связано с риском абьюза в семейных отношениях и с проблемами на работе. При этом избегание различных действий и ситуаций изнурительно для человека и причиняет ему дискомфорт. Часто человек осознает, что избегание и беспокойство нелогичны. Все это заставляет его чувствовать себя виноватыми, потому что он не может делать то, что кажется таким «нормальным» для всех остальных. Человек стремится к самоизоляции, потому что это его единственный механизм преодоления проблем, над которыми он не имеет контроля. Больной с тревожным расстройством личности описывает свое состояние так:
Это поражает меня на многих уровнях. Я переживаю ужасное разочарование, когда кто-то говорит со мной, а всё, что я могу дать им взамен, — это пара кивков и нервных улыбок, в то время как внутри я отстраняюсь от ситуации из-за сильной паники по поводу того, что я не могу вспомнить какое-то слово, не могу придумать осмысленную тему разговора, которую я могу поддерживать. Это прочно заседает в моей голове и заставляет думать, что я совершенно скучен, что я человек, который ничего интересного не скажет. И так порочный круг продолжается…
Причины тревожного расстройства личности
Считается, что причины расстройства личности, как и любого другого личностного расстройства, с связаны с генетическими, социальными и психологическими факторами.
Психологическое насилие, критика, насмешки, отсутствие поддержки или пренебрежение родителей могут привести к развитию этого расстройства личности, если присутствует некая генетическая предрасположенность.
Диагностика тревожного расстройства личности
Это заболевание диагностируется у взрослых, так как личность ребенка все еще развиваются, а такие особенности поведения как застенчивость могут проходить с взрослением.
Тревожное расстройство личности может быть диагностировано только специалистом психиатром или психотерапевтом на основе симптоматики. Его следует отличать от других расстройств.
- Социофобия. Различия между социофобией и тревожным расстройством личности весьма тонки. Тем не менее, тревожное расстройство личности состоит, как правило, в избегании большего количества социальных взаимодействий, чем социофобия, для которой часто характерен только страх ситуаций, связанных с публичностью (например, публичные выступления). Нередко оба этих расстройства протекают одновременно.
- Шизоидное расстройство личности. Для обоих нарушений характерна социальная изоляция. Тем не менее, люди с шизоидным расстройством личности стремятся к изоляции, потому что не нуждаются в контактах с другими, в то время как больные с тревожным расстройством личности замыкаются в себе из-за гиперчувствительны к возможному неодобрению, отвержению или критике со стороны окружающих.
Лечение тревожного расстройства личности
В лечении этого расстройства личности могут быть определенные трудности. Такое заболевание обуславливает прочный и устоявшийся стиль поведения и образ жизни, и человеку бывает трудно осознать необходимость психотерапевтической помощи. Большинство людей, страдающих расстройством личности, обращаются к специалисту только в связи с другими типами нарушений, такими как депрессия и тревога.
К сожалению, люди с этим расстройством, не обращающиеся за медицинской помощью, имеют мрачные перспективы — обычно они полностью замыкаются в себе, и избегание становится для них единственной моделью поведения.
Грамотное же лечение помогает ослабить, а со временем и устранить симптомы расстройства. Человек с тревожным расстройством личности, вероятно, всегда будет несколько застенчив, но сможет больше не бояться общения с новыми людьми, установления близких отношений и т. п.
Психотерапия
При лечении тревожного расстройства личности может применяться когнитивно-поведенческая, психодинамическая и схема-терапия. Когнитивно-поведенческая терапия помогает изменить искаженные модели мышления. Психодинамическая терапия направлена на то, чтобы осознать, как травматическим опытом прошлого могут способствовать текущим симптомам.
Медикаментозное лечение
Несмотря на то, что в настоящее время нет лекарств, специально разработанных для лечения тревожного расстройства личности, препараты применяются для лечения связанных расстройств, таких как депрессия или тревога. Так, антидепрессанты могут быть полезны для улучшения настроения и устранения ангедонии, снятия симптомов тревоги и снижению чувствительности к отторжению.
Если вы наблюдаете у себя какие-то признаки тревожного расстройства личности, вы можете узнать о наличии этого заболевания, записавшись на прием к специалисту.
 |
Подробнее о других расстройствах личности |