Нарушения течения сексуальной жизни у мужчин

1. Нарушения эрекции — наиболее распространенное у мужчин расстройство. Существуют сведения, что около 50% мужчин испытывают затруднения эрекции, причем только в 15% случаев это связано с органическими причинами. В литературе обсуждается роль множества причин расстройства: это «сексуальное невежество», истерия, чрезмерная привязанность к матери, гомосексуальные тенденции, интоксикации (алкоголь, наркотики, курение, переедание), прием некоторых, в частности психотропных, лекарств, сосудистая патология, возраст, сексуальные комплексы и фобии, партнерские факторы,  виргогамия, девиантное поведение, астения, депрессия, дефект в эмоционально-волевой сфере, утрата осознавания сексуальной потребности и др.

2. Нарушения эякуляции — весьма нередкое расстройство, проявляющееся в разных формах:

  • чересчур преждевременная эякуляция, когда семяизвержение наступает в период сексуальных ласк, до появления эрекции;
  • преждевременная эякуляция, когда семяизвержение наступает непосредственно перед введением полового члена во влагалище;
  • слишком ранняя эякуляция, когда семяизвержение наступает в момент имиссии полового члена во влагалище либо после совершения первых фрикций;
  • задержка эякуляции, когда семяизвержение наступает только после длительного, порой изнурительного полового акта;
  • сперматорея — истечение спермы происходит вне связи с сексуальным возбуждением и обстановкой полового акта;
  • болезненная эякуляция;
  • эякуляция без оргазма;
  • эякулятурный рефлюкс, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь.

Причины нарушения эякуляции разнообразны: это воспалительные изменения органов мужской половой системы, сосудистая патология, возраст, склонность к анально-генитальным, орально-генитальным контактам и мастурбации, операции на предстательной железе, длительная практика «саксонского» полового сношения (перед эякуляцией партнерша пережимает половой член партнера с целью заброски спермы в мочевой пузырь последнего для предотвращения беременности), заболевания предстательной железы, алкоголизм, наркомания, психические расстройства с чрезмерной и нервно-психической возбудимостью, нарастающей апатией, абулией.

Нарушения течения сексуальной жизни у женщин

1. Нарушение комплекса сексуальной готовности. Проявляется отсутствием любрикации (увлажнения влагалища), а также отсутствием или недостаточным расслаблением мышц промежности. Половое сношение может вызывать боль и иные неприятные ощущения  у обоих партнеров или вообще стать невозможным. Указывают на следующие причины расстройства: отсутствие согласия женщины на совершение полового акта, неадекватная сексуальная стимуляция партнером перед началом полового акта, гипосексуальность женщины, страх возможной беременности, ситуационные факторы (присутствие неподалеку кого-то из посторонних, неподходящее место для совокупления, неурочное время и др.), антипатия к сексуальному партнеру, ссора перед близостью, угнетающие воспоминания об актах близости в прошлом, нежелание женщины поступаться нравственными нормами, подавленное настроение, проблемы с физическим здоровьем.

2. Вагинизм. Характеризуется непроизвольным спастическим и болезненным сокращением мышц тазового дна и влагалища, что делает половой акт невозможным. Вагинизм может сопровождать женщину на протяжении всей жизни. Причины вагинизма: сексуальные фобии, неуверенность в безопасности личности партнера, органические заболевания половых органов женщины и последствия таких заболеваний, истерия, травма половых органов в детстве, последствия использования тампонов при менструациях в подростковом возрасте, травматическая сексуальная инициация, страх перед крупными размерами гениталий партнера, амбивалентное отношение к половой жизни, социокультуральные факторы (когда половая жизнь считается, например, греховной), изнасилование в прошлом, особенно в детстве, несогласованность с действиями партнера, ситуационные факторы, делающие половой акт неуместным или дискредитирующим женщину. Нередко вагинизм встречается при психических расстройствах, проявляющихся тревогой, страхами, эмоциональной напряженностью, ипохондрией, ненавистью к мужчинам и их деперсонализацией («все они самцы, им только одно надо, на уме у них одна похоть»).

3. Половая холодность. Проявляется снижением интенсивности половой потребности и сексуальной реактивности, а кроме того, отсутствием удовлетворенности от половой жизни и аноргазмией. Проявления расстройства разные:

  • сексуальная потребность сохранена, но при большинстве половых актов оргазм не наступает, сексуальное удовлетворение является частичным и теряющим привлекательность;
  • сексуальная потребность отсутствует (алибидемия) либо выражена незначительно; оргазм обычно отсутствует, половая жизнь удовлетворения не приносит и не влечет к себе;
  • полное отсутствие половой потребности, стойкая аноргазмия, сексуальная жизнь  и половой партнер вызывают отвращение;
  • полное отсутствие половой потребности, стойкая аноргазмия, отвращение вызывает не только секс, сексуальный партнер, но и все мужчины.

Причинами половой холодности могут быть органические и функциональные нарушения в органах сексуальной сферы, различные соматические заболевания, неврозы, депрессия, дефицитарные нарушения в эмоционально-волевой сфере при психических заболеваниях, нарушения, связанные со стрессом, а также эндокринная патология.

​ Из-за стресса Вы охладели к противоположному полу? Обращайтесь в нашу клинику!

Нарушения течения половой жизни у обоих полов

1. Комплекс сексуальной неприспособленности. Типичными являются следующие проблемы: ощущение слишком просторного влагалища; последствия навыков мастурбации, послеродовые изменения женских половых органов, физиологическая несоразмерность строения половых органов партнеров, различия в сексуальной возбудимости партнеров  и их сексуальных биоритмах, разновременное наступление оргазма, различия «сексуальной схожести», неприятие женщиной половых отношений в периоды отсутствия у нее максимального либидо (оно может быть таким, например, в период овуляции или менструации).

2. Виргогамия или непорочное супружество. Установлены следующие причины расстройства:

  • чувство боли у женщины при попытках имиссии полового члена во влагалище;
  • заведомая уверенность в том, что половой акт является чем-то очень неприятным;
  • импотенция партнера;
  • маленькое влагалище при недоразвитии вторичных половых признаков у женщины, что может быть связано с патологией эмбриогенеза и эндокринными нарушениями;
  • игнорирование партнером анатомических особенностей строения женских половых органов;
  • негативное отношение женщины к мужчинам, что встречается, в частности, при гомосексуализме, в том числе латентном;
  • отвращение женщины к половому члену как органу, символизирующему нечто порочное и неприемлемое;
  • отвращение женщин к контрацепции при одновременной боязни или нежелательности беременности;
  • отвращение женщины к личностным качествам или внешности партнера;
  • потребность досадить, отомстить за что-то партнеру;
  • страх перед половым членом мужа, возможно, в связи с патологическим фантазированием;
  • страх перед спермой, обусловленный нездоровыми фантазиями.

Средняя длительность виргогамии составляет 2–4 года. В результате лечения и преодоления необоснованных страхов, болезненных представлений и ложных убеждений 72% супругов спустя два года начинают вести нормальную половую жизнь. Если виргогамия обусловлена психическим расстройством, то необходимо лечение последнего (правда,  в данном случае врачу необходимо продумать некоторые проблемы).

3. Половая аверсия. Определяется как отвращение к сексуальному партнеру в силу разных причин:

  • глубокие конфликты между партнерами, препятствующие психологическому сближению;
  • реакция на психотравмирующее поведение партнера;
  • реакция на исходящий от партнера неприятный запах;
  • последствия сексуальных расстройств у партнера, которыми он пренебрегал и своевременно не лечился.

4. Диспаурения. Это болезненность полового акта для обоих партнеров. Причинами расстройства у женщин часто являются текущие заболевания половых органов, а также осложнения и последствия таких заболеваний; послеродовые изменения женских гениталий, последствия абортов, сосудистая патология, климакс, пороки развития половых органов, истерия, соматоформные болезненные ощущения, снижение порога болевой чувствительности, связанные, в частности, с аффективными нарушениями, иррадиация болевых ощущений из очагов патологии иной локализации; ожидания, предвосхищения боли у тревожномнительных натур, партнерские факторы. У мужчин частыми причинами сексуального дистресса являются воспалительные процессы в области половых органов, последствия таких процессов; злоупотребление психоактивными веществами; тревога, страхи, неглубокая депрессия, когда они существенно снижают порог болевой чувствительности; принуждение партнершей к сексуальным эксцессам, другие партнерские факторы.

5. Сексуальная анестезия. Имеется в виду снижение чувствительности рецепторов эрогенных зон в силу неврологической и особенно психической патологии, что может повлечь аноргазмию и сексуальную неудовлетворенность. Особенно часто расстройство обусловлено органическими факторами (воспалительные процессы в области гениталий, кожные заболевания гениталий, невриты и др.), а также психические нарушения элементарной чувствительности (гипестезия, дизестезия), психогенные факторы, когда они влекут аффективные расстройства и повышение порога чувствительности или провоцируют психические расстройства с аффективными и сенсорными нарушениями.

К содержанию