Панические атаки

Паническая атака (ПА) или вегетативный криз — это эпизод паники, внезапный приступ беспокойства или неконтролируемого страха. О возникновении приступа паники можно говорить, если проявляется как минимум четыре из указанных ниже симптомов:

  • учащенное сердцебиение;
  • болевые ощущения или дискомфорт в грудной клетке;
  • потливость;
  • приступы удушья или нехватки дыхания;
  • тошнота или дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение;
  • озноб или ощущение, что лицо «горит»;
  • потеря ощущения реальности происходящего (дереализация);
  • восприятие собственных действий со стороны (деперсонализация);
  • страх потерять контроль над ситуацией;
  • боязнь сойти с ума;
  • страх смерти.

Таковы типичные признаки панических атак, однако в последнее время врачи наблюдают проявление у больных нетипичных симптомов ПА. К ним можно отнести:

  • чувство, как будто «ком в горле»;
  • ощущение слабости в конечностях,
  • появление судорог в руках или ногах;
  • проблемы со зрением или слухом;
  • изменение походки;
  • нарушения речи.

Таким образом, выделяются «типичные ПА», для которых характерны симптомы, указанные в первой группе, и «атипичные ПА», во время которых обнаруживаются и нетипичные для заболевания признаки.

Панические атаки могут сочетаться с другими заболеваниями: с депрессиями, фобиями или синдромом отмены психоактивных веществ. Довольно часто ПА сопровождают различные фобические расстройства.

В том случае, если панические атаки постоянно повторяются без видимой, по мнению больного, причины, можно говорить о развитии панического расстройства.


Причины панических атак

Панические атаки определяются как внезапный и беспричинный приступ страха, но это не совсем так. Врачи отмечают, что только половина фиксируемых ПА ничем не спровоцирована. Однако при тщательной работе с пациентом обнаруживаются скрытые причины, которые влияют на появление панических атак. В первую очередь из числа ПА исключают приступы паники, возникшие в результате употребления химических веществ: наркотиков, алкоголя или лекарств.

Существуют «спонтанные» ПА, которые, по словам самих пациентов, возникают без всякой причины. Однако причина приступа обычно имеется, просто больной не знает о ней, поскольку она находится глубоко в его подсознании.

Выделяют также «ситуационные» панические атаки, вызванные в определенными обстоятельствами. Часто это агорафобические ситуации, когда человек оказывается в неприятно и пугающем его месте: в транспорте, в очереди, в метро, в магазине, далеко от дома или наоборот дома, но в одиночестве. К этой же группе относятся панические атаки, вызванные стрессовыми ситуациями: ссора, конфликт на работе, внезапное потрясение. Обычно пациент не замечает связи своих приступов с произошедшей ситуацией, и не рассказывает о ней врачу. Однако в ходе беседы опытный специалист может понять, что именно приводит к появлению приступа ПА.


Диагностика панических атак

Указанные ранее симптомы свидетельствую о том, что человек подвержен паническим атакам. Однако, для более точной диагностики ПА существуют определенные критерии:

  1. Панические атаки проявляются приступообразно. Если же человек постоянно чувствует страх, дискомфорт и тревогу, то в этом случае стоит говорить о развитии тревожного расстройства.
  2. Полисистемность симптомов заболевания. Во время приступа ПА должно проявляться как минимум четыре симптома из указанных выше.
  3. Во время приступа эмоциональное состояние человека колеблется от просто ощущения дискомфорта до паники.

Если приведенные критерии соблюдаются, можно с уверенностью говорить, что перед нами паническая атака. Возможно также использование инструментальных методов диагностики (ЭЭГ, метод вызванных потенциалов), которые зафиксируют изменения, происходящие в организме человека во время панической атаки.

Важна также дифференциальная диагностика, поскольку иногда панические атаки лишь сопровождают другие психические заболевания: депрессию, тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и т.д.

Как бы ни были панические атаки ситуативны и беспричинны, они все равно требуют лечения. Невозможно постоянно избегать провоцирующих ситуаций, а значит, человек обязательно когда-нибудь с ней столкнется. Страх того, что человек ничего не может сделать с паникой, только усугубит проблему, поэтому необходимо при первых признаках панических атак обратиться к специалисту.


Лечение панических атак

Лечение панических атак предполагает два этапа: купирование приступа ПА и предупреждение развития (контроль) ПА. При такой схеме лечения наибольшую результативность даёт сочетание психотерапии и медикаментозного лечения.

Фармакотерапия применяется в основном на этапе купирования приступа. На этапе предупреждения или контроля ПА медикаментозное лечение не так эффективно. Препараты лишь помогут уменьшить тяжесть симптомов и снизить частоту атак. Однако после отмены препарата количество рецидивов зачастую увеличивается.

Когнитивно-поведенческая психотерапия является основным методом лечения панических атак. Она включает в себя упражнения, обучающие человека способам релаксации. Врач, занимающийся паническими атаками, объясняет пациентам механизм возникновения приступов паники и учит справляться со своими страхами. Если пациент овладел приемами релаксации и может контролировать себя во время приступа, то постепенно он перестает принимать лекарственные препараты. Они перестают быть необходимыми даже на этапе купирования приступа. В комплексе с психотерапией высокую эффективность дает применение аппарата биологической обратной связи (БОС).


Лечение панических атак в клинике «Психическое здоровье»

Стоит отметить, что руководитель клиники Виталий Леонидович Минутко является одним из ведущих специалистов в области когнитивно-поведенческой терапии.

Важно помнить, что свое здоровье можно доверить только квалифицированному специалисту. Наши специалисты имеют огромный опыт в лечении различных видов панических расстройств. Они помогут Вам разобраться в Ваших проблемах и подобрать способ лечения.

Читайте далее о лечении панических атак

Мы помогли уже многим, поможем и Вам!   Позвоните нам