Вкусовые, тактильные, висцеральные галлюцинации

Вкусовые галлюцинации

Вкусовые галлюцинации — обманы вкуса разного содержания. Появление их не зависит от приема пищи и контактов с иными пищевыми субстанциями. Например, пациент чувствует, что вода из крана в доме стала приторно сладкой, что вкус пищи перебивается вкусом «цианистого калия» или что во рту постоянно ощущается вкус черемухи, от чего во рту неприятно «вяжет». Обманы вкуса часто возникают одновременно с обонятельными галлюцинациями. О вкусовых галлюцинациях можно повторить сказанное об обонятельных. Отметим только, что они, как и последние, нередко появляются прежде бреда соответствующего содержания.

Тактильные галлюцинации

Тактильные галлюцинации — обманы кожного чувства. Различается несколько вариантов тактильных галлюцинаций.

  • Гаптические галлюцинации — мнимое ощущение схватывания, кусания, щипания, хватания за тело, обычно столь же мнимыми рукой, лапой, зубами.
  • Гигрические галлюцинации — мнимое ощущение присутствия на поверхности тела воды, другой жидкости в виде капель, потеков.
  • Стереогностические галлюцинации Равкина — мнимое ощущение присутствия в руке какого-то предмета, например спичечного коробка, стакана, сигареты. При закрытых глазах расстройство не корригируется.
  • Собственно тактильные галлюцинации — мнимое ощущение присутствия на поверхности тела, под кожей каких-то предметов, живых существ. Так, пациент чувствует, что под кожей его ладоней находятся монеты разного достоинства. Другой пациент ощущает присутствие под кожей множества движущихся в разных направлениях «аскарид» различной величины. В тех случаях, когда мнимые ощущения касаются живых существ, расстройство обозначается и как бред кожных паразитов, а также наружная зоопатия. Кроме того, тактильные галлюцинации нередко ощущаются как мнимое прикосновение к телу, поглаживание, обнимание, дотрагивание до волос, ушей и др. Кокаиновым психозам свойственны мнимые ощущения присутствия под кожей кристаллов, мелких живых существ — симптом Маньяна.
  • Температурные или термические галлюцинации — мнимое ощущение присутствия на поверхности или под кожей какого-то горячего, обжигающего или, напротив, очень холодного предмета, например раскаленной нити, горчичника, кусков льда или снега. Точно так же расцениваются мнимые ощущения контактов с объектами, имеющими высокую или низкую температуру. Так, пациентка сообщает, что сильно и постоянно мерзнут подошвы ее ног, точно ноги находятся по щиколотку в снегу. Предметный характер термических галлюцинаций является отличительным признаком от температурных сенестопатий и дизестезий.
  • Генитальные галлюцинации Маньяна (1895) — мнимые ощущения манипуляций с гениталиями, которые, уверены пациенты, кто-то производит как в дневное время, так и по ночам, во время сна. Могут дополняться другими половыми ощущениями, в том числе ощущениями раздражения иных эрогенных зон (поцелуями и др.). Чаще наблюдаются у женщин. Иногда сопровождаются появлением бреда изнасилования.
  • Ротоглоточные галлюцинации — мнимые ощущения присутствия во рту инородных предметов, например волос, что наблюдается при отравлении тетраэтилсвинцом.
Появление любого вида галлюцинаций требует срочной психиатрической помощи

Висцеральные галлюцинации

Висцеральные галлюцинации — мнимые ощущения присутствия во внутренних полостях тела инородных объектов, включая живых существ. Так, пациент сообщает, что в канал его полового члена проникли «два микроба». Он чувствует, как они «шевелят жгутиками, перемещаются, поднимаются вверх, в сторону желудка». Другой пациент ощущает присутствие в желудке выводка щенят. Щенята шевелятся, царапают стенки желудка когтями. Он слышит даже их писк. Когда они сильно беспокоятся, он знает, что «они хотят есть». «Чтобы угомонить их, я покупаю молоко, печенье, кормлю их». Больная жалуется, что в животе, груди, а теперь и в голове находится множество червей. Они ползают, передавливают сосуды, нарушают работу внутренних органов. Практически всегда висцеральные обманы сопровождаются бредом одержимости. Расстройство называют также внутренней зоопатией, интероцептивными галлюцинациями, галлюцинациями общего чувства.

Галлюцинации трансформации, или энтероцептивные галлюцинации, есть разновидность висцеральных обманов, в которых пациенты ощущают определенные изменения своих внутренних органов: их уменьшение, увеличение, деформацию, исчезновение, перемещение в другое место. Например: «Бог раскрыл мне череп, высушил мозги. Их теперь у меня нет, остались только мысли... Спались легкие... Слипся кишечник... Расплавился мозг... Сморщился желудок... Сердце переместилось в другую сторону... Оторвался желудок, он упал в таз».

Висцеральные термические галлюцинации — мнимое ощущение наличия неких горячих или холодных объектов в тех или иных полостях тела, во внутренних органах (Нарбутович, 1959).

К содержанию