Затраты

При том, что шизофрения, не так уж часто встречающееся психическое расстройство, затраты на содержание лиц, страдающих этой патологией, неуклонно возрастают вследствие ее тенденции к хроническому течению и крайней социальной недееспособности пациентов (Дженкинс Р. с соавт., 2005).

В первую очередь затраты обусловлены потерей работоспособности, затратами на лечение и уход за больным.

Экономические затраты общества на больных шизофренией

  • Потеря работоспособности и инвалидность
  • Затраты на лечение и реабилитацию
  • Затраты на содержание и уход

Уже в сороковые годы ХХ столетия содержание больных шизофренией в США обходилось государству в миллион долларов в день.

В 1990—х годах ежегодная стоимость лечения шизофрении в США составляла 33-65 мрд. долларов.

На лечение больных шизофренией сегодня тратится около 2,5% всего бюджета здравоохранения США, причем на одного больного шизофренией при адекватном лечении тратится около 6 тысяч долларов в год.

В Англии расходы на больных шизофренией составили порядка 2,6 мрд. английских фунтов, причем 5-6% затрат приходится на стационарное лечение (Falkai P. et al., 2005).

В России на содержание и лечение больных шизофренией также тратятся значительные средства. Большая часть пациентов на протяжении длительного времени необоснованно содержится с стационаре. Во внебольничной сети многие из пациентов имеют группу инвалидности. Стоимостное бремя шизофрении для общества в России составляет 4980 млн. руб. в год или 0,2% ВВП. До 40% бюджета, затраченного на лечение всех психических расстройств, тратится на больных шизофренией, всего лишь при 15% представленности в контингенте, охваченном психиатрической помощью. При этом на стационарную помощь приходится до 90% затрат, в общем объеме которых фармакотерапия составляет около 30% (Краснов В.Н. с соавт., 2007).

В Германии 78% больных шизофренией имеют ограниченную трудоспособность, в России до 40% больных шизофренией имеют высокий уровень инвалидизации. Утрата трудоспособности больного шизофренией в свою очередь ведет к быстрому нарастанию негативной симптоматики, тем выраженней, чем больше утрачена трудоспособность.

По мнению некоторых специалистов, уже в первый год после подтверждения диагноза шизофрении расходы на лечение больного могут достигать 30% всех затрат на его терапию и реабилитацию, что, вероятно, связано с необходимостью терапии первого психотического эпизода в условиях стационара.

Затраты на лечение больных шизофренией превышают затраты на лечение всех онкологических заболеваний. Несмотря на то что соотношение больных шизофренией и лиц, перенесших инфаркт миокарда, равно 1:12, затраты на лечение первых в шесть раз превышают затраты на лечение вторых. Отчасти это обусловлено тем, что повторные госпитализации в течение года отмечаются почти у 50% больных шизофренией. В то же время затраты на исследования, посвященные шизофрении, значительно меньше материальных средств, выделяемых на изучение онкологических заболеваний, рассеянного склероза и сахарного диабета (MacEvan B., 2001).

Вернуться к Содержанию