Синдром «двойника»

Синдром Капгра (1873-1950) (Capgras J.), или «синдром двойника», часто сочетается с проявлениями синдрома психического автоматизма. Он выражается в том, что больной утрачивает способность узнавать лица тех людей, которых раньше хорошо знал, или наоборот, неизвестных он принимает за знакомых, родственников и рассматривается как позитивный синдром шизофрении.

Во время психоза больной может узнавать лицо, не испытывая при этом по отношении к нему никакой эмоциональной реакции. Здесь не возникает автоматической реакции на знакомые лица.

Синдром Капгра может быть в виде бреда положительного и отрицательного двойника, бреда интерметаморфозы и симптома Фреголи, при котором больной полагает, что его преследователи меняют внешность, чтобы остаться неузнаваемым.

Большинство психиатров считают, что «синдром двойника» является следствием нарушенного восприятия и представляет собой галлюцинации, иллюзии, феномен дереализации с бредовой интерпретацией перечисленных выше психопатологических феноменов. Существует предположение, согласно которому «синдром двойника» является зеркальным отражением прозапогнозии.

Возможно, что здесь имеет место повреждение коры правой лобной доли — области мозга, анализирующей различные, в том числе невероятные, предположения (Фритт К., Джонстон Э., 2005).

В последнее время было высказано предположение о наличие взаимосвязи между объемом веретенообразной извилины и способностью узнавать лица людей (Onitsuka et al., 2003), однако эта гипотеза еще не получила достаточного эксперементального подтверждения.

При шизофрении синдром Капгра чаще регистрируется при ее параноидной форме.

Принято считать, что не менее 35% пациентов с синдромом Капгра имеют органическое поражение мозга (последствия черепно-мозговой травмы, передозировка психоактивных веществ и др.). Синдром Капгра также может встречаться при психотических формах аффективных расстройств. Эти обстоятельства следует иметь в виду, при распознавании того психического расстройства, при котором данный синдром встречается.

Вернуться к Содержанию