Сенсорные системы

Визуальная система

У больных шизофренией изменено функционирование зрительной системы. Здесь отмечается ошибочная обработка сигнала на базальном уровне, нарушение магно-целлюлярной системы восприятия движений и контрастов, расстройство быстрого приема зрительного стимула при повторном его предъявлении, ухудшения при восприятии быстро предъявляемых стимулов, ошибки при оценке пространственного размещения предметов.

Как отмечалось ранее, большое диагностическое значение при шизофрении имеет тест на саккады: расстройство медленных следящих движений глаз, которые обнаруживаются как у больных, так и у их родственников первой степени родства (генетическая обусловленность шизофрении, по данным некоторых исследователей, связанная с 6 хромосомой). Отметим, что при выполнении теста медленных следящих движений глаз активируются лобная, височные доли, а также мозжечок.

Касаясь процессов восприятия визуальных стимулов при шизофрении, можно отметить, что здесь нарушено восприятие скорости и распознавания контрастов. Эти особенности достаточно специфичны для шизофрении и редко выявляются при других психических расстройствах.

Аудиальная система

Некоторые из сенсорных систем, наприме аудиальная система, связанная с активностью височной доли мозга, также страдает при шизофрении. Отмечены корреляции выраженности слуховых галлюцинаций с уменьшением количества серого вещества в левой височной доле.

Аудиальная система почти всегда нарушена при шизофрении. Здесь выявляется глобальные расстройства анализа сигнала и сдвиги латеральности, что может свидетельствовать о поражении левого речедоминантного полушария.

Исследования ЭЭГ с последовательным предъявлением сначала предупреждающего, затем сигнального стимулов, направленные на изучение аудиальной системы восприятия при шизофрении, показали наличие особенностей в обработке активных и пассивных слуховых раздражителей. Такие же особенности сравнительно часто обнаруживаются и у родственников больных шизофренией.

Диагностическое значение при шизофрении имеет ухудшение способности не только раздельного восприятия звуков, отражающее функциональный дефицит при обработке высоких и низких звуков, но и раздельного восприятия значимых и незначимых стимулов.

Особенности обработки акустической информации можно проанализировать, с помощью событийно-коррелируемых потенциалов. Для шизофрении здесь характерна недостаточная супрессия P50 и снижение так называемой «несовпадающей негативности». Слабая супрессия P50 о нарушении механизма фильтрации и расстройстве процессов внимания («длительное внимание»). Феномен «несовпадающей негативности» указывает на дефицит во временной интеграции свойств раздражителей, которая совпадает с ранней фазой аудиально-сенсорной памяти.

Обонятельная система

Некоторые исследователи отмечают изменение другой части сенсорных систем человека - обонятельной системы у больных шизофренией, возможно, проявляющее себя на генетическом уровне. Здесь можно подчеркнуть нарушение идентификации запахов, изменение порога их восприятия, дифференциации и запоминания. Восприятие запахов заметно изменено у пациентов с выраженными негативными расстройствами и когнитивными нарушениями.

Ряд авторов полагают, что при шизофрении имеет место пониженная экспрессия синаптических и связанных с пластичностью протеинов обонятельной луковицы. Дисфункциональные изменения синаптической передачи между обонятельными рецепторными нейронами и клеткой-мишенью в период развития индивида и на протяжении всей его жизни обусловливает уменьшенный объем обонятельной луковицы и объясняет нарушение обоняния, встречающееся при шизофрении. Ослабленная трансмиссия глутамата (NMDA-рецепторы) в синапсах между нейронами, расположенными в обонятельной луковице (синапсы локализованы в сферических структурах, образованных пре- и постсинаптическими элементами - «клубочками»), приводит к нарушению долговременной потенциации в этой структуре мозга. 

Соматосенсорная система

При исследовании соматосенсорной системы больных шизофренией и их родственников обнаружено повышение порога раздельного восприятия тактильных раздражителей.

Вернуться к Содержанию