Патоморфоз

На протяжении ХХ века клиническая картина шизофрении претерпела значительные изменения. Причины этого феномена разноплановы, касаются биологических процессов эволюции (этология, социоантропогенез, генетика и др.), общественно-политических изменений, экологической ситуации, но главное, по-видимому, связаны с качественно новым уровнем оказания лечебно-реабилитационной помощи больным шизофренией.

Шизофрения, по мнению ряда исследователей, играет важную роль в эволюции человечества (Дерягина М.А., 2003; Гильбурд О.А., 2007 и др.).

В то же время отчетливо проявляют себя и эволюционные тенденции в клиническом патоморфозе шизофрении. Наблюдается перераспределение удельного веса ее форм в направлении снижения заболеваемости кататонической, гебефренической и простой формами. Зато параноидная форма шизофрении в настоящее время встречается гораздо чаще, чем 100 лет назад.

Клинический патоморфоз шизофрении:

  • Редкость кататонической и гебефренической форм
  • Преобладание параноидной формы
  • Широкий круг расстройств депрессивного спектра
  • Тенденция к периодичности течения
  • Редуцированные варианты галлюцинаторно-бредового синдрома

Многие психиатры отмечали, что в пределах приступообразных и периодических форм усилилась тенденция к периодичности обострения шизофрении (Снежневский А.В., 1961; Смулевич А.Б., 1971), возрос удельный вес депрессии и депрессивно-бредовых синдромов. Наряду с этим специалисты обращают внимание на редукцию бредовых расстройств современной шизофрении, неполную систематизация интрепретативного бреда.

Клинический и терапевтический патоморфоз шизофрении требует своего своего дальнейшего изучения.

Вернуться к Содержанию