Неврологические расстройства

Еще Э. Крепелин описывал нарушения моторики и чувствительности при dementia praecox.

Другие исследователи отмечали при шизофрении нестойкие головные боли и периодически возникающие вестибулярные нарушения, изменения кожных и сухожильных рефлексов (вне стадии обострения у больного шизофренией обычно отмечается ослабление рефлексов с кожи и слизистых оболочек), эпизодическое появление патологических рефлексов (Осипов В.П., 1 931). Примитивные рефлексы, симптомы Бабинского, Гордона могут появляться и вновь исчезать при шизофрении в течение одного и того же дня, изредка встречается анизорефлексия.

Многие психиатры и неврологи фиксировали при шизофрении разнообразные нарушения со стороны нервно-двигательного аппарата: гиперкинезы, изолированные движения атетозного типа, фибриллярные и мышечные подергивания лицевой мускулатуры (тики).

Экстрапирамидные нарушения описывались А.Г. Ивановым-Смоленским, Н.П. Татаренко, Н.И. Озерецковским.

При описании неврологического статуса больного шизофренией следует обращать внимание и на состояние зрачков: малозаметную анизокорию, неподвижность, преходящий миоз или мидриаз, вялость реакций.

В остром периоде шизофрении неврологические расстройства, как правило, выражены более ярко. По мере купирования острого психоза нарушения со стороны двигательной сферы становятся менее заметными.

По мнению многих исследователей, выраженность «мягких неврологических симптомов» может являться предиктором неблагоприятного течения шизофрении, в частности, плохого исхода психотического эпизода.

Неврологические синдромы, встречающие при шизофрении

  • Синдром дисфункции вегетативной нервной системы
  • Экстрапирамидный синдром
  • Алгии (головная боль, вертеброгенная и другие)
  • Вестибулярные нарушения
  • Изменение сухожильных рефлексов, эпизодическое появление патологических рефлексов
  • Изменение кожной чувствительности и кинестетической перцепции

Вернуться к Содержанию