Нарушения моторики

Мелкие неврологические расстройства движений («мягкие симптомы») многие психиатры фиксировали еще до манифестации шизофрении. Эти расстройства моторики особенно легко выявлялись при попытке больного выполнить различные движения вращения, требующие изменения сенсомоторной кортикальной активности.

В преморбиде больного шизофренией обнаруживались симптомы расстройств координации движений, а также недостаточная ориентировка в пространстве, а в ряде случаев искажение кинестетической перцепции.

Несмотря на то что нарушения моторики выявляются не менее, чем у 60% больных шизофренией, специфического паттерна этих нарушений обнаружено не было.

Некоторые исследователи отмечали, что пациенту, страдающему шизофренией, сложно поставить большие пальцы, в ряду других пальцев, напротив друг друга, также трудно расположить их по прямой линии. Более того, по данным Braus et al. (2000), последовательное противопоставление пальцев у больных параноидной формой шизофрениии способствует нормализации кортикальной активности. Последовательное противопоставление пальцев у больных кататонической формой приводит к изменению латеральной активности коры мозга (Northoff et al., 1999).

Скорость при выполнении таких движений, как постукивание пальцами рук, у больных шизофренией снижена, что связывают с дефицитом процедуральной памяти при этом психическом расстройстве.

Несомненно, назначение антипсихотиков, особенно классических нейролептиков, заметно повышает риск возникновения нарушений моторики, особенно у пожилых больных, в связи с частым развитием при подобном лечении экстрапирамидной симптоматики (дистония, акатизия, паркинсонизм, дискинезия, злокачественный нейролептический синдром).

Вернуться к Содержанию