Нарушение восприятия

Особенности восприятия при шизофрении привлекали внимание многих психиатров и психологов. В то же время в начале ХХ века исследователи шизофрении в большей степени обращали внимание на нарушение мышления, чем на искажение перцептивной деятельности. Одной из причин подобного положения дел был авторитет Э. Крепелина, писавшего об отсутствии «перцептивных изменений» при «раннем слабоумии».

Первые экспериментально-психологические исследования процессов восприятия при шизофрении, строились на основах функциональной психологии, отличались своей простотой и несовершенством, касаясь, в частности, измерения порога восприятия, его скорости.

Во второй половине ХХ столетия исследование процессов восприятия при шизофрении, во многом благодаря представителям гештальт-психологии, вышло на новый уровень.

Повысилось качество экспериментальных патофизиологических и психофизиологических исследований (Ludwig A. et al., 1962; Zubin J., 1969), особенно посвященных константности восприятия (Leibowitz H., 1961). В результате исследований было установлено, что для больных шизофренией характерно ослабление способности к константному восприятию.

Нарушение восприятия при шизофрении

  • Ослабление способности к константному восприятию
  • Замедление скорости и ограничение объема восприятия информации
  • Нечеткость перцептивных образов
  • Нарушение процесса «фильтрации информации»

Среди фундаментальных работ, в частности, советской экспериментально-психологической школы, можно отметить исследования В.П. Критской (1966) и Е.И. Богданова (1968), изучавших особенности восприятия речи и зрительного восприятия при шизофрении соответственно. Другие отечественные авторы (Азбукина В.Д., Артюх Е.И., Лебединский М.С. и др.) большое внимание уделяли патофизиологическому анализу особенностей восприятия при шизофрении: величине порогов, скорости восприятия, генерализации, дифференцировке.

В настоящее время не вызывает сомнения, что при шизофрении нарушены процессы восприятия.

Больные демонстрируют замедление скорости и ограничение объема восприятия информации. Необходимая для интегративной оценки информации селекция между значимыми и второстепенными стимулами при их одновременном предъявлении вызывает при шизофрении определенные трудности. Особенно это становится заметным при предъявлении пациенту визуально-пространственной информации. Интересно отметить, что процессы восприятия в данном случае можно связать с определенными структурами мозга и их функциональной активностью.

Согласно R. Reynolds (1960), восприятие больных шизофренией отличается «нечеткостью» перцептивных образов, что в конечном итоге ведет к усилению тревоги и возбуждению.

Сhapman J., McGhie A (1962) высказали гипотезу, согласно которой у больных шизофренией нарушен процесс «фильтрации информации», ее отбора в процессе восприятия («отбирающая и тормозящая функции внимания» в процессе восприятия стимулов разной модальности, «затопление сознания сенсорными данными», за счет «расширения потока сенсорных стимулов» ).

В одном из исследований середины 80-х годов прошлого столетия было показано, что если больным шизофренией дать прослушать магнитофонную запись, в которой звучат отдельные слоги на фоне шума, то в отличии от здоровых людей, они слышат слоги намного хуже, особенно при плавном усилении фонового шума (Harris F., 1985).

Нейробиологическим коррелятом нарушения переработки визуально-пространственной информации, вероятно, отчасти можно считать нейрофизиологический тест медленных следящих движений глаз. Степень нарушения плавного, последовательно движения глаз является показателем выраженности изменений способности к адекватной переработке пространственно-зрительной информации. Это предположения подтверждаются точными измерениями движений глаз с помощью электроокулограммы (ЭОГ) или инфракрасной окулометрии, фиксирующей мельчайшие движения глаз и быстрые «скачки взгляда»-саккады. Дополнительной информацией здесь могут служить такие количественные параметры, как число саккад или время их возникновения после предъявления стимула, чаще всего представленного в виде движущейся святящейся точки.

Важную роль в процессе восприятия какой-либо информации играет внимание, нарушение которого при шизофрении описано в разделе, касающемся нейропсихологических исследований шизофрении.

Вернуться к Содержанию