Экзистенциальная терапия, гипнотерапия, клиент-центрированная терапия, эрготерапия

Экзистенциальная терапия

Клинические проявления шизофрении, согласно взглядам психиатров-экзистенциалистов отражают «особую форму существования». Манерность больного шизофренией является своего рода маскировкой жизненной слабости с помощью преувеличенных, вычурных способов приспособления.

В литературе, посвященной психотерапевтическому лечения больных шизофренией отмечен позитивный эффект экзистенциальной терапии, например, дазайнанализа L. Binswanger (случай Лоры) или групповой экзистенциальной терапии I. Ialom.

Согласно R. Laing (1960), психотерапевт должен не интерпретировать, а понимать больного шизофренией, благодаря способности вживаться в другую концепцию мира, чуждую для него. Для этого психотерапевт должен обратиться к собственным психотическим возможностям, не отказываясь тем не менее от своего психического здоровья, тем самым достигая экзистенциальной позиции пациента.

B. Bettelheim (1967) для лечения больных шизофренией предлагал лечить больного шизофренией в той среде, которая прямо противоположна, той где он жил прежде. B. Bettelheim считал важным в процессе психотерапии шизофрении акцент на запоминании настоящего.

Гипнотерапия

По мнению большинства психиатров, гипноз не эффективен, а нередко и вреден при лечении больного шизофренией, поскольку может усилить бредовые идеи отношения и воздействия. Кроме того, гипнотерапия, способствует пассивности больного, стремлению уйти от ответственности за результаты процесса терапии. В то же время при наличии выраженных вегетативных расстройств, не так уж редко встречающихся при шизофрении тягостных и неприятных ощущениях, сенестопатиях, ипохондрической симптоматике, «вялотекущих формах шизофрении» аккуратная гипнотерапия, особенно ее современные варианты (эриксонианский гипноз) могут оказать позитивное воздействие и временно улучшить состояние больного шизофренией. Более того, отсутствие эффекта от гипнотерапии при шизофрении некоторые специалисты рассматривают в качестве дифференциально-диагностического критерия отличия шизофрении от невротических состояний (Воскресенский В.А., 1984).

По мнению J. Garcia. (1983), при шизофрении противопоказана и аутогенная тренировка.

Клиент-центрированная терапия

Согласно результатам многочисленных исследований, посвященных клиент-центрированной терапии шизофрении, этот метод, как и «разговорная терапия», не может быть рекомендован в качестве основного психотерапевтического подхода к терапии больного шизофренией.

Эрготерапия

Эрготерапия, задачей которой является терапия психопатологических синдромов, провоцирующих утрату профессиональных навыков, заняла свое место в системе психотерапевтических методов лечения шизофрении. Эрготерапия также направлена на повышение компетентности больного в решении повседневных задач. Особое внимание здесь уделяется структурированию свободного времени пациента, восстановлению его способностей и навыков, необходимых для полноценной профессиональной деятельности.

Вернуться к Содержанию