Сексуальные дисфункции

2. Сексуальные дисфункции. По данным исследований в США, в конце подросткового возраста начинают мастурбировать более 90% мальчиков и 50% девочек, мальчики это делают 1–2 раза в неделю, девочки – 1 раз в месяц. Около 20% тинейджеров в возрасте 15 лет уже занимаются сексом, к 19 годам это делают 80% юношей. Большинство тинейджеров обзаводятся по крайней мере двумя сексуальными партнерами, а 10% имеют пять партнеров и более. Среди тинейджеров чаще встречается промискуитет (лат. promiscuus – общий, смешанный) – беспорядочные половые связи, хотя оргии взрослых людей не менее известны. В возрасте ранней зрелости (18–24 года) более 80% неженатых молодых мужчин в течение года вступают в сексуальные отношения. Около трети из них это делают 2–3 раза в неделю. Мастурбацией занимаются 60% мужчин, из них одна треть – хотя бы раз в неделю, и 36% женщин, из них каждая десятая мастурбирует по крайней мере раз в неделю. В среднем возрасте (25–59 лет) сексом в течение года занимается более 90% людей. У половины холостых мужчин и четверти незамужних женщин бывает по два и более партнера. Среди сексуально активных взрослых около 60% мужчин совершают половые акты около 3 раз в неделю и около 60% женщин – 1–2 раза в неделю. Мастурбируют и в среднем возрасте: половина мужчин – по меньшей мере 1–2 раза в месяц, половина женщин – 1 раз в месяц, треть женщин продолжает это делать в возрасте от 51 до 64 лет.

С возрастом сексуальная активность снижается. Перестают заниматься сексом 10% 40-летних, 15% – в возрасте 50 лет и старше, 30% – кому за 60, 45% – кому за 70. У мужчин снижение сексуальной активности происходит обычно постепенно и наступает раньше, у женщин она часто прекращается внезапно, как правило, из-за смерти или болезни партнера. Половина женщин и лишь менее 10% мужчин, кому за 60, сообщают, что сохраняют к сексу ограниченный интерес. Среди пожилых людей, остающихся сексуально активными, те, кому за 60, занимаются сексом в среднем около четырех раз в месяц, те, кому за 70, – 2–3 раза в месяц. Около 70% пожилых мужчин и 50% пожилых женщин по-прежнему предаются сексуальным фантазиям. Около половины мужчин и одна четверть женщин продолжают мастурбировать.

Сексуальные дисфункции - это расстройства цикла сексуального реагирования, свойственные преимущественно лицам зрелого и пожилого возраста, но малоизученные у лиц подростково-юношеского возраста. Упомянутый цикл состоит из нескольких фаз, расстройство может возникать на любой из них.

Расстройство фазы влечения проявляется ослаблением или отсутствием сексуального влечения либо сексуальным отвращением. Патологией считаются случаи, в которых сам индивид испытывает сексуальную фрустрацию, страдает от снижения влечения и это значительно мешает ему в социальном функционировании. Пониженное сексуальное влечение обнаруживается у 20–35% женщин и у 15% мужчин. Расстройство отчасти может быть связано со снижением уровня секреции тестостерона. Эффективных средств-афродизиаков не существует до настоящего времени. Встречается, кроме того, гиперсексуальность – ненасыщаемая сексуальная потребность.

Расстройства фазы возбуждения у мужчин проявляются эректильной недостаточностью, у женщин – отсутствием выделения смазки и набухания гениталий. Данное расстройство отмечается более чем у 10% женщин и до 15% мужчин. Мужчинам на некоторое время могут помочь афродизиаки (виагра и др.), отчего они пользуются высоким спросом. Только за первые 2 недели с апреля 1988 года, когда виагра появилась на рынке, в США было выписано около 150 000 рецептов. Виагра также повышает генитальную реакцию у женщин.

Расстройства фазы оргазма у мужчин проявляются преждевременной, а также замедленной эякуляцией. Преждевременная эякуляция встречается у 25–40% мужчин, чаще в возрасте до 30 лет. При лечении преждевременной эякуляции эффективным может быть назначение антидепрессантов, блокирующих обратный захват серотонина (флуоксетин, прозак и др.). Замедленная в той или иной мере эякуляция встречается у 85% мужчин, многие из них добиваются оргазма путем мастурбации, в более легких случаях они прибегают к мануальной или оральной стимуляции в присутствии или с участием партнерши. У 1–3% мужчин оргазма не наступает вообще или они теряют такую способность. При лечении задержки мужского оргазма, если она не вызвана каким-либо заболеванием (рассеянный склероз и др.), лечение направлено на снижение тревоги, однако антидепрессанты при этом малоэффективны. Женская оргазмическая дисфункция встречается более чем у 20% женщин, проявляясь периодическим или стойким отсутствием оргазма без дополнительной стимуляции клитора. Пожизненная аноргазмия у женщин, как и у мужчин, встречается редко, эти лица неспособны к оргазму ни при каких условиях.

У 20% женщин время от времени и в 1% случаев постоянно наблюдается, кроме того, вагинизм – непроизвольное и болезненное сокращение мышц вокруг внешней трети влагалища во время полового акта, препятствующее проникновению пениса. Наконец, у женщин (10–15%), в меньшей степени – у мужчин во время полового акта возникает острая боль в гениталиях, чаще вызываемая физическими причинами (травмы, инфекции и др.), – диспареуния (греч. dys – приставка, указывает на расстройство; pareunos – сожитель).

Вернуться к Содержанию