Отставание в развитии компонентов психической деятельности

1.2. Интеллектуальная недостаточность при отставании в развитии отдельных компонентов психической деятельности. Вызвана парциальным нарушением темпа созревания отдельных нейрофизиологических систем: психомоторики, церебральных механизмов экспрессивной и импрессивной речи, артикуляции, школьных навыков (чтение, письмо, счет, в меньшей степени рисование, пластические и художественные способности). При этом, в отличие от олигофрении, в структуре психического дефекта основное место занимает дефицит тех сторон познавательной деятельности, которые тесно связаны с задержанными в своем развитии функциями. Кроме того, выявляется выраженная тенденция к сглаживанию парциальных задержек психического развития параллельно с созреванием речевых функций, психомоторики, пространственного синтеза и пр.

При парциальных задержках речевого развития оказываются несформированными в нормальные сроки фонематический анализ и синтез (способность воспринимать и четко дифференцировать звуки речи и, соответственно, понимать устную речь окружающих, читать и писать, особенно под диктовку). Дети обнаруживают снижение или отсутствие интереса к изучению родного языка, нежелание читать, пересказывать, хотя они могут успевать по математике и другим предметам, сохранять достаточную работоспособность.

В других случаях может быть нарушено развитие звукопроизносительной стороны речи при сохранности физического и фонематического слуха, а также отсутствии артикуляторных расстройств – задержка формирования речевого праксиса, тесно связанная с нарушением созревания кинестетических ощущений, за которые отвечают теменные и премоторные отделы коры доминантного полушария. Наблюдаются нечеткость произношения, смешение звуков, близких по способу произношения, но разных по месту артикуляции. При формировании письма и чтения у таких пациентов резко нарушено проговаривание вслух, которое позволяет адекватным детям существенно улучшить кинестетический компонент речи. Нарушения письма и чтения имеют при этом вторичный характер, вызванный расстройством устной речи.

У некоторых детей выявляются парциальные расстройства письма, чтения и счета – дисграфия, дислексия и дискалькулия. Их природу усматривают в запаздывании созревания или функциональной слабости соответствующих корковых механизмов. При дисграфии дети затрудняются в перекодировании устной речи в письменную, при дислексии – наоборот, письменной речи в устную, при дискалькулии отмечается неузнавание или смешение отдельных цифр, плохое распознавание арифметических знаков, замедленное усвоение числа и его разрядного строения (при удовлетворительной способности к логическому мышлению).

В школьном возрасте встречается парциальный моторный инфантилизм, вызванный, гипотетически, задержкой созревания пирамидных и близких к ним лобных систем мозга. При этом обнаруживается недостаточность корковой моторики при целенаправленных видах деятельности: плохая координация движений, неспособность к тонким, изолированным двигательным актам, затруднения в выполнении комбинированных движений, ослабление способности воспринимать и воспроизводить ритмы, нарушения пространственной организации движений. Страдает овладение навыками самообслуживания, медленно формируются навыки письма, дети пишут медленно, неровно, плохим почерком, в словах неправильно располагают буквы.

Дети плохо осваивают также рисование, лепку, вырезание и другие виды деятельности, требующие ручной умелости, четкости, тонкости и дифференцированности движений. На уроках физкультуры пациенты неловки, медлительны или суетливы, плохо справляются с упражнениями, особенно по словесной инструкции. При сохранном интеллекте и его предпосылок пациенты могут стать неуспевающими из-за свойственной им расторможенности, неусидчивости, суетливости или, напротив, медлительности, необходимости овладеть основными школьными навыками (см. подробнее в таблицах о специфических нарушениях развития).

Вернуться к Содержанию